Abscesso de Luc: apresentação de caso e revisão sistemática da literatura
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Objetivo: Relatar um caso e revisar a literatura de casos ou séries de casos de abscessos de Luc relatados até 2024.
Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura por dois pesquisadores de forma independente seguindo metodologia adequada aos objetivos propostos nesta pesquisa, que eram descrever relatos de casos ou séries de casos sobre abscessos de Luc. As diretrizes PRISMA foram utilizadas para orientar a busca de documentos relevantes em bases de dados eletrônicas no idioma inglês no período de 1938 a 2024 nas bases de dados PubMed, ScienceDirect, Mendeley e Google Scholar com as palavras-chave: ("Luc's abscess" OR "subperiosteal abscess "OU "abscesso da mastoide") E ("mastoidite"OU "infecção da mastoide" OU "osso temporal).
Resultados:
Foram incluídos 14 artigos, totalizando 17 casos ao incluir o nosso. A idade média foi de 15,47 anos (DP ± 19,35), com três casos em adultos e 14 em crianças, sendo 14 (82,4%) homens. Lockjaw ocorreu em 6 casos (35,3%). A contagem média de leucócitos em 11 dos 17 casos foi de 18,103 células/µL (DP ± 5,318). Culturas positivas foram obtidas em 11 casos (67,7%). Os microrganismos isolados foram principalmente bactérias Gram positivas, sendo o Streptococcus o mais comum. O tratamento cirúrgico foi realizado em todos os casos e a tomografia foi realizada em 16 deles. Foi relatado um caso de colesteatoma. O país com maior número de casos relatados na literatura foram os Estados Unidos, com 5 (29,4%).
Conclusões:
O abscesso de Luc é extremamente raro em adultos após otite média aguda, sendo as crianças a faixa etária mais afetada. Sua manifestação típica é a mastoidite aguda, com possível acometimento do nervo facial e extensão para regiões parietal, órbito-zigomática e até mesmo occipital. Os achados tomográficos da mastoidite coalescente podem ser fundamentais para apoiar a decisão de realizar uma mastoidectomia.
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