Absceso de Luc: Presentación de caso y revisión sistemática de la literatura
Luc's abscess: Case report and systematic review of the literature
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Objetivo: Realizar el reporte de un caso y revisión de la literatura de casos o serie de casos sobre abscesos de Luc reportados hasta el 2024.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura por dos investigadores de forma independiente siguiendo la metodología adecuada a los objetivos propuestos en esta investigación, que fueron describir los reportes de casos o serie de casos sobre abscesos de Luc´s. Se utilizó las directrices PRISMA para guiar la búsqueda de documentos relevantes en las bases de datos electrónicas en el idioma inglés en el periodo de tiempo 1938 a 2024 en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Mendeley y Google Scholar con las palabras claves: ("Luc's abscess" OR "subperiosteal abscess" OR "mastoid abscess") AND ("mastoiditis"OR "mastoid infection" OR "temporal bone).
Resultados:
Se incluyeron 14 artículos, con un total de 17 casos al incluir el nuestro. La edad promedio fue de 15.47 años (DE ± 19.35), con tres casos en adultos y 14 en niños, 14 (82.4%) de los cuales eran hombres. El trismo se presentó en 6 casos (35.3%). La media de leucocitos en 11 de los 17 casos fue de 18,103 células/µL (DE ± 5,318). Se obtuvieron cultivos positivos en 11 casos (67.7%). Los microorganismos aislados fueron principalmente bacterias Gram positivas, siendo el Streptococcus el más común. En todos los casos se realizó tratamiento quirúrgico, y en 16 de ellos se efectuó una tomografía. Se reportó un caso de colesteatoma. El país con mayor número de casos reportados en la literatura fue Estados Unidos, con 5 (29.4%).
Conclusiones:
El absceso de Luc es extremadamente raro en adultos tras una otitis media aguda, siendo los niños el grupo etario más afectado. Su manifestación típica es la de una mastoiditis aguda, con posible afectación del nervio facial y extensión hacia las regiones parietal, órbito-cigomática e incluso occipital. Los hallazgos tomográficos de mastoiditis coalescente pueden ser fundamentales para apoyar la decisión de realizar una mastoidectomía.
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