Impacto de la mastoidectomia en la reparación de la perforación timpánica en pacientes con otitis media crónica no colesteatomatosa con hueso mastoideo esclerótico

Contenido principal del artículo

Juan Antonio Lugo Machado
José Eduardo González Quintana
Francisco Antonio Martínez Villa
Jorge Alberto Portilo Flores
Alfonso Antonio Rubio Espinoza

Resumen

Objetivo: Describir las características clínicas  y resultados obtenidos en pacientes a los cuales se les realizó reparación de perforación timpánica   secundaria a otitis media crónica  no colesteatomatosa  con hueso mastoideo esclerótico, con y sin mastoidectomia. Materiales y métodos: estudio  de tipo trasversal comparativo, con un muestreo no probabilístico por serie consecutiva de  casos. Se  revisarón  los expedientes de pacientes  que cumplan con los criterios de inclusión en el periodo comprendido enero del 2015 a mayo 2016. Se tomarón datos como; edad, sexo, estado de procedencia, antecedente de tabaquismo, causa de la perforación, duración del oído seco, datos a la otoscopia, presencia de otorrea transoperatoria y postoperatoria, estado de la mucosa, presencia de timpanoesclerosis o miringoesclerosis, perforación o retracción del injerto. Resultados: Un total de 48 pacientes fueron seleccionados; 31 del sexo femenino y 17  del sexo masculino, con edad promedio de 43,25 años,  el  seguimiento fue de 3 meses.   Al comparar al grupo de paciente con mastoidectomia y sin esta, no se encontró diferencia estadísticamente significativa en cuanto a éxito de la cirugía (perforación de injerto RR 1,2, p 1, otorrea posoperatoria   RR 2,26, p 0;68 y  retracción del injerto RR 0;76,  p 1).  Se encontró que las características durante  y previa a la cirugía  no influyeron en el resultado final, presentando un promedio global  del 94% de integración del injerto. Conclusión: la mastoidectomia no muestra beneficio adicional en la reparación de la membrana timpánica, las características durante  y previa a la cirugía  no influyeron en el resultado final.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Detalles del artículo

Sección
Artículos de Investigación
Biografía del autor/a

Juan Antonio Lugo Machado, instituto mexicano del seguro social, delegación sonora

Servicio de Otorrinolaringología y cirugia de cabeza y cuello, Instituto Mexicano del Seguro Social

José Eduardo González Quintana, Hospital de Especialidades No 2, Lic. Luis Donaldo Colosio Murrieta, Centro Médico Nacional de Noroeste, Instituto Mexicano del Seguro

Médico Residente de Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Hospital de Especialidades  No 2, Lic. Luis Donaldo Colosio Murrieta, Centro Médico Nacional de Noroeste, Instituto Mexicano del Seguro Social, Cd Obregón, Sonora, México

Francisco Antonio Martínez Villa, Centro Médico Nacional de Noroeste, Instituto Mexicano del Seguro Social

Médico Residente de Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Hospital de Especialidades  No 2, Lic. Luis Donaldo Colosio Murrieta, Centro Médico Nacional de Noroeste, Instituto Mexicano del Seguro Social, Cd Obregón, Sonora, México.

Jorge Alberto Portilo Flores, Centro Médico Nacional de Noroeste, Instituto Mexicano del Seguro Social,

Médico Residente de Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Hospital de Especialidades  No 2, Lic. Luis Donaldo Colosio Murrieta, Centro Médico Nacional de Noroeste, Instituto Mexicano del Seguro Social, Cd Obregón, Sonora, México

Alfonso Antonio Rubio Espinoza, Hospital de Especialidades No 2, Lic. Luis Donaldo Colosio Murrieta, Centro Médico Nacional de Noroeste, Instituto Mexicano del Seguro Social

Médico Residente de Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Hospital de Especialidades  No 2, Lic. Luis Donaldo Colosio Murrieta, Centro Médico Nacional de Noroeste, Instituto Mexicano del Seguro Social, Cd Obregón, Sonora, México

Citas

1.- Campos-Navarro LA, Barrón-Soto M, Fajardo-Dolcic G. Otitis media aguda y crónica, una enfermedad frecuente y evitable. Rev Fac Med UNAM 2014; 5(1):5-14.

2.- Rogha M, Berjis N, Taherinia A, Eshaghian A. Comparison of tympanic membrane grafting medial or lateral to malleus handle. Adv Biomed Res 2014; 56(3):1-4. DOI: 10.4103/2277-9175.125804.

3.- Felipe-Vega JC, Ríos-Nava JR, Meléndez-Valderrama S. Timpanoplastia “intercapas” y cierre de membrana timpánica. Estudio comparativo y aleatorio. Grupo piloto. An Orl Mex 2010; 55(2):37-42.

4.- Fernandes-de-Azevedo A, Castro-Soares AB, Correa-Garchet HQ, Alves de Sousa NJ. Tympanomastoidectomy: Comparison between canal wall-down and canal wall-up techniques in surgery for chronic otitis media. Int Arch Otorhinolaryngol 2013; 17(3):242-245.

5.- Dündar R, Kulduk E, Soy FK, Yazıcı H, Sakarya EU, Özbay C. Necessity of mastoidectomy in patients with chronic otitis media having sclerotic mastoid bone: a retrospective clinical study. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2015; 25(3):152-157. DOI: 10.5606/kbbihtisas.2015.04820

6.- Abdel-Tawab HM, Mahmoud-Gharib F, Algarf TM, ElSharkawy LS. Myringoplasty with and without Cortical Mastoidectomy in Treatment of Non-cholesteatomatous Chronic Otitis Media: A Comparative Study. Clinical Medicine Insights: Ear, Nose and Throat 2014 12(7):19–23.

7.- Eliades SJ, Limb CJ. The Role of Mastoidectomy in Outcomes Following Tympanic Membrane Repair: A Review. Laryngoscope 2013, 123(7):1787-1802. DOI: 0.1002/lary.2375

8.- Boronat-Echeverría NE, Reyes-García E, Sevilla-Delgado Y, Aguirre-Mariscal H, Mejía-Aranguré JM. Prognostic factors of successful tympanoplasty in
pediatric patients: a cohort study. BMC Pediatrics 2012; 67(12):1-6.

9.- Yurttafl V, Ural A, Kutluhan A, Bozdemir K. Factors that may affect graft success in tympanoplasty with mastoidectomy. ENT Updates 2015; 5(1):9–12.

10.- Molina PH, García EB. Efectos del tabaquismo en los resultados quirúrgicos de la timpanoplastia. An Orl Mex. 2009; 54(2):45-50.

11.-Rekabi H, Najarzadeh M, Lotfi S, Saki N. The comparison of Tympanoplasty with or without Mastoidectomy in patients with dry Chronic Otitis Media: A randomized superiority clinical trial. Int J Pharm Res Allied Sci 2016; 5(2):165-170.

12.- Bidkar VG, Jalisatigi RR, Naik AS, Shanbag RD, Siddappa R, Sharma PV, Hegde HV. Perioperative Only Versus Extended Antimicrobial Usage in Tympanomastoid Surgery: A Randomized Trial. Laryngoscope 2014 ;24(6):1459-63.

13.- Solórzano BJV, Reynoso OJ. Timpanoplastia: cinco años de experiencia en un hospital de enseñanza. An Orl Mex. 2009; 54(4):125-8.

14.- McGrew BM, Jackson CG, Glasscock ME III. Impact of Mastoidectomy on Simple Tympanic Membrane Perforation Repair. Laryngoscope 2004; 114(3):506-511.

15.- Toros SZ, Habesoglu TE, Habesoglu M, Bolukbasi S, Naiboglu B, Karaca CT et al. Do patients with sclerotic mastoids require aeration to improve success of tympanoplasty?. Acta Oto-Laryngologica 2010; 130(8):909-912.

16.- Swarts JD, Cullen- Doyle BM, Alper CM, Doyle WJ. Surface Area-Volume Relationships for the Mastoid Air Cell System and Tympanum in Adult Humans: Implications for Mastoid Function. Acta Otolaryngol 2010; 130(11):1230–1236.
17.- Redleaf MI. Air Space Reduction Tympanomastoidectomy Repairs Difficult Perforations More Reliably Than Tympanoplasty. Laryngoscope 2014; 124(3):1-13.

18.- Hall JE, McRackan TR, Labadie RF. Does concomitant mastoidectomy improve outcomes for patients undergoing repair of tympanic membrane perforations? Laringoscope 2011 121(8):1598-1600.