Factores tempranos asociados a apendicectomía negativa

Early factors associated with negative appendectomy

Publicado 2021-03-19


https://doi.org/10.30554/archmed.21.2.4004.2021
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v. 21 n. 2 (2021): .
Seção
Artículos de Investigación
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Ortiz Vásquez, J. J. ., Gómez Aristizábal, L. I. ., Correa Ángel, M. A., Díaz Gómez, E. ., Amarrillo Ortiz, O. A. ., Toro Rivera, A. ., Ramírez Nieto, G. L. ., & Rojas Gualdrón, D. F. . (2021). Factores tempranos asociados a apendicectomía negativa: Early factors associated with negative appendectomy. Archivos De Medicina , 21(2). https://doi.org/10.30554/archmed.21.2.4004.2021
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Ortiz Vásquez, J. J. ., Gómez Aristizábal, L. I. ., Correa Ángel, M. A., Díaz Gómez, E. ., Amarrillo Ortiz, O. A. ., Toro Rivera, A. ., Ramírez Nieto, G. L. ., & Rojas Gualdrón, D. F. . (2021). Factores tempranos asociados a apendicectomía negativa: Early factors associated with negative appendectomy. Archivos De Medicina , 21(2). https://doi.org/10.30554/archmed.21.2.4004.2021

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Juan José Ortiz Vásquez
Universidad CES
https://orcid.org/0000-0003-3475-9819 ORCID
Laura Isabel Gómez Aristizábal
Universidad CES
https://orcid.org/0000-0002-2916-2041 ORCID
Maria Antonia Correa Ángel
Universidad CES
https://orcid.org/0000-0001-9121-508X ORCID
Estefanía Díaz Gómez
Universidad CES,
https://orcid.org/0000-0003-3774-5164 ORCID
Oscar Alfredo Amarrillo Ortiz
https://orcid.org/0000-0001-8007-3282 ORCID
Alejandro Toro Rivera
Universidad CES
https://orcid.org/0000-0001-9497-0400 ORCID
Gabriel Leonardo Ramírez Nieto
Universidad CES
https://orcid.org/0000-0001-6330-8297 ORCID
Diego Fernando Rojas Gualdrón
https://orcid.org/0000-0002-2293-0431 ORCID
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Juan José Ortiz Vásquez,

Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín

Laura Isabel Gómez Aristizábal,

Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia. ORCID: 

Maria Antonia Correa Ángel,

Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia. 

Estefanía Díaz Gómez,

Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín,

Oscar Alfredo Amarrillo Ortiz

Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia

Alejandro Toro Rivera,

Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia

Gabriel Leonardo Ramírez Nieto,

MD, Especialista en Medicina de Urgencias, Facultad de Medicina, Universidad CES. Docente adscrito Universidad CES, Coordinador médico de urgencias Clínica CES, Medellín

Diego Fernando Rojas Gualdrón

PhD, Doctor en Epidemiología y Bioestadística, Magister en Psicología, Magister en E-learning, Especialista en Dirección de Empresas, Psicólogo. Facultad de Medicina y Escuela de Graduados, Universidad CES, Medellín, Colombia.

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Objetivo: analizar características predictoras de apendicectomía negativa (AN) en una cohorte de pacientes llevados a cirugía durante el año 2018 en una institución de
salud de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Materiales y Métodos:
seguimiento retrospectivo a una cohorte basada en registros médicos. Se analizaron pacientes adultos sometidos a apendicectomía. Se estimó la tasa de AN y se describieron características clínicas, paraclínicas y sociodemográficas. Se analizaron predictores de AN mediante el modelo lineal generalizado familia binomial, enlace
logarítmico. Se presentan razones de riesgo (RR) observadas y ajustadas junto con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para el modelo multivariado se estimó el área bajo la curva del operador receptor (ROC). Resultados: la tasa de AN fue de 5,2%.
No se solicitó tomografía computarizada (TC) de abdomen en el 48,9% de los casos, 4,1% de los pacientes presentaron disuria. Entre los factores estudiados, la disuria, no solicitud de TC, edad y leucocitosis, se asociaron significativamente con mayor riesgo de AN. Resaltan particularmente los pacientes que presentaron disuria y no les fue solicitado TC, en quienes el riesgo ajustado de AN fue de 30,3% (RR = 17,31; IC95%
5,00 – 59,87). ROC fue 0,834. Conclusiones: los pacientes llevados a cirugía sin TC
y que se presentaron con disuria, particularmente los de mayor edad, concentraron el
mayor riesgo de AN. Considerar estas características al definir el manejo quirúrgico
del paciente con sospecha de apendicitis aguda, puede contribuir a disminuir las AN.

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