EVALUACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR MEDIANTE LA ESCALA PREVENT EN ADULTOS MAYORES DEL NOROCCIDENTE DE COLOMBIA, 2014-2024

CARDIOVASCULAR RISK ASSESSMENT USING THE PREVENT SCALE IN OLDER ADULTS FROM NORTHWESTERN COLOMBIA, 2014-2024

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad a nivel global, con un incremento significativo en las últimas décadas. La escala PREVENT, desarrollada por la American Heart Association, busca mejorar la predicción del riesgo cardiovascular considerando cambios epidemiológicos y nuevos factores de riesgo. Su validación externa es fundamental para garantizar su aplicabilidad en poblaciones específicas como la colombiana.

Objetivo: Evaluar la calibración y discriminación de la escala PREVENT en la estimación del riesgo cardiovascular en adultos mayores del noroccidente de Colombia y compararla con el modelo de cohortes agrupadas.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con datos de salud pública de Bucaramanga. Se incluyeron variables demográficas, factores de riesgo cardiovasculares y mediciones antropométricas y bioquímicas en una muestra representativa de adultos mayores. Se aplicó un modelo de regresión de riesgos competitivos y análisis de curvas ROC para comparar el desempeño predictivo de PREVENT y el modelo de cohortes agrupadas.

Resultados: Se analizaron 10.541 participantes con una edad media de 65,67 años, predominio femenino (68,8 %), alta prevalencia de hipertensión (81,4 %) y diabetes (28,2 %). La discriminación de PREVENT fue superior (estadística C: 0,870; IC95% 0,862-0,878) en comparación con el modelo de cohortes agrupadas (0,852; IC95% 0,846-0,858; p<0,001), con mejor calibración en hombres.

Conclusiones: La escala PREVENT mostró una alta capacidad discriminativa y calibración aceptable, superando al modelo de cohortes agrupadas. Su implementación podría mejorar la predicción del riesgo cardiovascular y la estratificación de pacientes en la población colombiana.