Adenomiosis y ruptura uterina espontánea en el segundo trimestre de embarazo: reporte de caso
Adenomyosis and spontaneous uterine rupture in the second trimester of pregnancy: case report
Cómo citar
Descargar cita
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Mostrar biografía de los autores
Introducción:
La adenomiosis es una afección ginecológica común sin embargo son raros los casos en que debutan con una ruptura uterina como complicación fatal subsecuente, sobre todo en pacientes primigestantes sin cirugías uterinas previas.
Descripción del caso:
Exponemos el caso de una paciente de 27 años de edad, G1P0, en el segundo trimestre de embarazo, antecedente de adenomiosis y endometriosis, que ingresa al servicio de urgencias inicialmente con dolor abdominal, sin ningún otro síntoma asociado, con monitoreo fetal normal. Con posterior deterioro hemodinámico e instauración de signos de irritación peritoneal, requiriendo laparotomía de urgencia con hallazgos de feto en cavidad abdominal y hemoperitoneo.
Conclusión: Se debe asesorar a este tipo de paciente sobre el riesgo infrecuente pero posible de ruptura uterina, las complicaciones maternas y perinatales subsecuentes como aborto espontáneo, preeclampsia, feto pequeño para la edad gestacional, parto prematuro y cesárea. Además informar sobre signos de alarma claros para acudir al centro de salud con servicio de obstetricia más cercano, dentro de los signos mas frecuentes asociados a ruptura uterina se encuentran: inicio repentino de dolor abdominal intenso asociado a shock hipovolémico, hipersensibilidad uterina y desaceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal.
Visitas del artículo 177 | Visitas PDF 60
Descargas
- 1. Zhan W, Zhu J, Hua X, Ye J, Chen Q, Zhang J. Epidemiology of uterine rupture among pregnant women in China and development of a risk prediction model: Analysis of data from a multicentre, cross-sectional study. BMJ Open. 2021 Nov 29;11(11). doi: 10.1136/bmjopen-2021-054540.
- 2. Tanos V, Toney ZA. Uterine scar rupture - Prediction, prevention, diagnosis, and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019 Aug 1;59:115–31. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.01.009. doi: 10.1016/j.pog.2014.11.006.
- 3. Rotura uterina (actualizado julio de 2013). Progresos de Obstetricia y Ginecología [Internet]. 2015 Jun 1 [cited 2025 Jan 20];58(6):296–9. doi: 10.1016/j.pog.2014.11.006.
- 4. Zhao P, Su C, Wang C, Xu J, Bai X. Clinical characteristics of uterine rupture without previous Cesarean section: A 25-year retrospective study. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2021 Jun 1;47(6):2093–8. doi: 10.1111/jog.14761.
- 5. Zwart JJ, Richters JM, Öry F, De Vries JIP, Bloemenkamp KWM, Van Roosmalen J. Uterine rupture in the Netherlands: a nationwide population-based cohort study. BJOG. 2009 Jul 1;116(8):1069–80. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02136.x.
- 6. Vimercati A, Dellino M, Suma C, Damiani GR, Malvasi A, Cazzato G, et al. Spontaneous Uterine Rupture and Adenomyosis, a Rare but Possible Correlation: Case Report and Literature Review. Diagnostics. 2022 Jul 1;12(7). doi: 10.3390/diagnostics12071574.
- 7. Savukyne E, Bykovaite-Stankeviciene R, Machtejeviene E, Nadisauskiene R, Maciuleviciene R. Symptomatic uterine rupture: A fifteen year review. Medicina (Lithuania). 2020 Nov 1;56(11):1–7. doi: 10.3390/medicina56110574.
- 8. Wendel MP, Magann EF. The Impact of Adenomyosis on Pregnancy and Pregnancy Outcomes: A Review. Obstet Gynecol Surv 2022 Aug 1;77(8):495–500. doi: 10.1097/OGX.0000000000001042.
- 9. Van den Bosch T, de Bruijn AM, de Leeuw RA, Dueholm M, Exacoustos C, Valentin L, et al. Sonographic classification and reporting system for diagnosing adenomyosis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 May 1;53(5):576–82. doi: 10.1002/uog.19096.
- 10. Harmsen MJ, Van den Bosch T, de Leeuw RA, Dueholm M, Exacoustos C, Valentin L, et al. Consensus on revised definitions of Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) features of adenomyosis: results of modified Delphi procedure. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2022 Jul 1;60(1):118. doi: 10.1002/uog.24786.
- 11. Azziz R. Adenomyosis in pregnancy. A review. Journal of Reproductive Medicine for the Obstetrician and Gynecologist. 1986;31(4):224–7. PMID: 3712359.
- 12. Bensaid F, Kettani F, El Fehri S, Chraibi C, Alaoui MT. Les complications obstetricales de l’adenomyose. Revue de la litterature, a propos de 2 observations. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1996;25(4):416–8.
- 13. Mueller MD, Saile G, Brühwiler H. SPONTANE UTERUSRUPTUR IN DER 18. SCHWANGERSCHAFTSWOCHE BEI EINER PRIMIGRAVIDA MIT EINER AUSGEDEHNTEN ADENOMYOSE. Zentralbl Gynakol. 1996;118(1):42–4. PMID: 8588451.
- 14. Pafumi C, Farina M, Pernicone G, Russo A, Bandiera S, Giardina P, et al. Adenomyosis and uterus rupture during labor. Chinese Medical Journal (Taipei). 2001;64(4):244–6. PMID: 11458763.
- 15. Li X, Li C, Sun M, Li H, Cao Y, Wei Z. Spontaneous unscarred uterine rupture in a twin pregnancy complicated by adenomyosis A case report. Medicine (United States). 2021;100(3). doi: 10.1097/MD.0000000000024048.
- 16. Nikolaou M, Kourea HP, Antonopoulos K, Geronatsiou K, Adonakis G, Decavalas G. Spontaneous uterine rupture in a primigravid woman in the early third trimester attributed to adenomyosis: A case report and review of the literature. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2013 Mar;39(3):727–32. doi: 10.1111/j.1447-0756.2012.02042.x.
- 17. Villa G, Mabrouk M, Guerrini M, Mignemi G, Colleoni GG, Venturoli S, et al. Uterine Rupture in a Primigravida with Adenomyosis Recently Subjected to Laparoscopic Resection of Rectovaginal Endometriosis: Case Report. J Minim Invasive Gynecol. 2008 May;15(3):360–1. doi: 10.1016/j.jmig.2007.10.011.
- 18. Indraccolo U, Iannicco A, Micucci G. A novel case of an adenomyosis-related uterine rupture in pregnancy. Clin Exp Obstet Gynecol. 2015;42(6):810–1. PMID: 26753492.
Información
