A batida precordial como uma medida deressuscitação que salva vidas em pacientes obesosdurante uma parada cardíaca fora do hospital

Introdução: Até recentemente, a batida precordial era reconhecida como uma medida que salvava vidas em casos de parada cardíaca com ritmo chocável confirmado e monitorado quando um desfibrilador não estava imediatamente disponível, mas nãoé mais mencionada nas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar.

Objetivo: Apresentamos o trompete precordial como uma medida para salvar vidas durante a parada cardíaca em um paciente obeso.

Relato de caso: Uma equipe médica de emergência
interveio em um homem de 69 anos com queixa de dor torácica que durou mais de uma hora. Ele estava dispneico, pálido e com a pele úmida. Frequência respiratória 18/min, saturação de oxigênio 89%, frequência cardíaca 76 batimentos por minuto,
pressão arterial 80/50 mmHg. Eletrocardiograma: infarto do miocárdio com elevação anterior do segmento ST e bloqueio do ramo direito. O paciente era alérgico à aspirina. Ele foi tratado com 180 mg de ticagrelor oral, 500 mL de solução salina intravenosa e
4 L/min de O2 por máscara e, em seguida, entrou em parada cardíaca. Antes que o desfibrilador estivesse disponível, o paciente foi tratado com três batidas precordiais, colocação de via aérea orofaríngea, ventilação por máscara com válvula de bolsa
com oxigênio a 100% e compressões torácicas. O monitor mostrou fibrilação ventricular grosseira na chegada do desfibrilador bifásico. Foi administrado um choque de corrente contínua com energia de 200 J. Após o choque, o paciente recuperou a consciência,
o pulso e a respiração espontânea. O eletrocardiograma mostrou um ritmo sinusal de 143 batimentos por minuto, uma pressão arterial de 80/50 mmHg e uma saturação de oxigênio de 89%.

Conclusões: Embora as diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar
não mencionem mais o trompete precordial, permanece a dúvida se ele poderia ser um procedimento inicial para salvar vidas durante a parada cardíaca em pacientes obesos