Apósito de hidrofibra con plata vs. sulfadiazina de plata en el  tratamiento local de quemaduras de segundo grado

El manejo local de las quemaduras debe orientarse a estimular una adecuada cicatrización, al crear un microambiente de la herida que permita cicatrización óptima con mínimo dolor y efectos colaterales; también, disminuir la probabilidad de infección, ocasionar mínimas molestias para el paciente y facilitar el cuidado; sin embargo, no existe un consenso para el tratamiento local óptimo. Objetivo: comparar la sulfadiazina de plata al 1% con el apósito de hidrofibra con plata desde el inicio de su implementación en la institución. Método: se incluyeron historias clínicas de 138 pacientes de 0-18 años con quemadura de segundo grado, menores al 20% de superficie corporal no asociadas a otro tipo de traumas, de enero de 2014 a diciembre de 2017, tiempo en el cual se estaba realizando la implementación de manejo con el apósito de hidrofibra con plata. El 65,2% de los pacientes se manejó con apósito de hidrofibra con plata y el restante 34,8% con sulfadiazina de plata al 1%. Se analizaron las variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al tiempo de epitelización, el tiempo de utilización de analgésicos, la estancia hospitalaria y los costos, todos a favor de la sulfadiazina de plata. Conclusión: los resultados obtenidos contradicen lo señalado por muchos estudios previamente realizados, lo cual puede deberse a que el tiempo de recolección de la información era el propio de la implementación de una segunda alternativa terapéutica y, por lo tanto, amerita la realización posterior de un ensayo clínico controlado