Toracostomía cerrada bajo sedación en el servicio de urgencias. Revisión de tema

Thoracostomy Under Sedation In The Emergency Service. Topic Review

Publicado 2021-01-03


https://doi.org/10.30554/archmed.21.1.3536.2021
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Edição
v. 21 n. 1 (2021): .
Seção
Artículos de Revisión
Como Citar
Mora Rodríguez, J. L. ., Herrera Cañón, J. C., Hoyos Valencia, V. ., & Ortega Narváez, M. . (2021). Toracostomía cerrada bajo sedación en el servicio de urgencias. Revisión de tema: Thoracostomy Under Sedation In The Emergency Service. Topic Review. Archivos De Medicina , 21(1), 203-214. https://doi.org/10.30554/archmed.21.1.3536.2021
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Mora Rodríguez, J. L. ., Herrera Cañón, J. C., Hoyos Valencia, V. ., & Ortega Narváez, M. . (2021). Toracostomía cerrada bajo sedación en el servicio de urgencias. Revisión de tema: Thoracostomy Under Sedation In The Emergency Service. Topic Review. Archivos De Medicina , 21(1), 203-214. https://doi.org/10.30554/archmed.21.1.3536.2021

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José Luis Mora Rodríguez
Jefe servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas
https://orcid.org/0000-0002-0249-9402 ORCID
Jhon Camilo Herrera Cañón
Servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas,
https://orcid.org/0000-0003-3403-3540 ORCID
Valentina Hoyos Valencia
Servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas, Manizales, Colombia. 
https://orcid.org/0000-0001-6441-9570 ORCID
Marisol Ortega Narváez
https://orcid.org/0000-0002-5841-5562 ORCID
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José Luis Mora Rodríguez,

Especialista en Medicina de Urgencias. Coordinador especialización en Medicina de Urgencias, Universidad de Caldas, Vicepresidente Asociación Colombiana de Especialistas Medicina de Urgencias y Emergencias. Jefe servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas, Manizales, Colombia.  

Jhon Camilo Herrera Cañón,

Médico General, Servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas, Manizales, Colombia. 

Valentina Hoyos Valencia,

Médica General, Servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas, Manizales, Colombia. 

Marisol Ortega Narváez

Médica General. Clínica Santillana, Caldas, Manizales, Colombia. 

El trauma es uno de los principales retos en cuanto a salud pública mundial se trata. Según la OMS, causa alrededor de cinco millones de muertes al año, siendo el trauma de tórax uno de los más frecuentes, reportándose hasta 90-96% de lesiones penetrantes con una mortalidad cercana al 30%. La toracotomía es un procedimiento frecuentemente realizado en el servicio de urgencias, pero es una técnica dolorosa e incómoda que puede generar dificultades a la hora de su realización. Se requiere encontrar la información disponible acerca de la seguridad en la intervención bajo sedación y determinar su utilidad en el servicio de urgencias, así como conocer los niveles de sedación para poder realizar las diferentes técnicas y evaluar según el procedimiento a realizar a qué nivel se debe llevar el paciente. La utilización de fármacos para analgesia y sedación en este servicio tiene por objetivo el control efectivo y seguro del dolor, control de la ansiedad, para evitar movimientos del paciente, buscando disminuir las posibles complicaciones. En esta revisión se estudian medicamentos como ketamina, propofol, morfina, hidromorfona, fentanilo, etomidato y midazolam, así como sus posibles combinaciones para implementarlos en el proceso de sedación en la toracostomía de urgencia. No hay una estrategia terapéutica aplicable a todos los pacientes por lo que cada una de ellas debe individualizarse.

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