Determinantes sociales de la salud En pacientes con tuberculosis - Manizales – Colombia 2012 -2014.

Social determinants of health In patients whit tuberculosis Manizales - Colombia 2012 -2014.

Objetivo: Describir los determinantes sociales de la salud en pacientes con tuberculosis 2012 – 2014. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, basado en el referente conceptual de la Organización Mundial de la Salud sobre los Determinantes Sociales de la Salud.  Se analizaron circunstancias sociales y de salud de 273 pacientes Manizaleños durante el año previo al diagnóstico. La información provino de fichas epidemiológicas, registros  programáticos, encuesta de identificación social de beneficiarios y  certificados de defunción; se utilizó el Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: El 60% fueron hombres; edad promedio 46,2 años +/- 19,1 años;  91,2 %  con residencia urbana;  8,4%  con vulnerabilidad social extrema; 92% tenían educación secundaria o menos;  55,2% de estrato social bajo. Se encontró un promedio de 4,38 personas/vivienda; el 4% fueron habitantes de calle.  El 93% afiliados al sistema de salud; el 80,2% con tuberculosis pulmonar; el 12,8% con asociación  de VIH-Sida; el 95,6% pacientes nuevos al ingreso;  egresaron del programa, 33,7% curados; 39,9% terminado; 8,4% fracaso o abandono y 13,9% fallecidos. La incidencia en comunas osciló entre 0,9 y 4.4 por 10 000 personas/año. Conclusiones: La presencia y persistencia de la tuberculosis está relacionada con las condiciones materiales de vida de las clases sociales. Diversos autores han encontrado gradientes sociales relacionados con tuberculosis. Las personas con tuberculosis tienen en común  determinantes que los categorizan socialmente,  que influyen en la mortalidad, letalidad e incidencia; es necesaria la articulación multisectorial y fortalecer investigaciones en los determinantes sociales de la salud.