Estrés laboral en residentes de especialidades médico-quirúrgicas y su relación con el estado inflamatorio

Contenido principal del artículo

Jina Paola Burbano Obando
https://orcid.org/0000-0002-2668-3300
Juan Pablo Sanchez-Sanchez
https://orcid.org/0000-0002-9199-7138
Jaime Antonio Alvarez Soler
https://orcid.org/0000-0002-0581-4543
Rosa Amalia Dueñas Cuellar
https://orcid.org/0000-0002-2157-1131
Victoria Eugenia Niño Castaño
https://orcid.org/0000-0002-7726-3613
Gloria Ines Ávila González
https://orcid.org/0000-0002-4643-4758
Angela María Merchan Galvis
https://orcid.org/0000-0003-2375-5513

Resumen

Introducción: Los residentes de especialidades médico-quirúrgicas son una población en riesgo de desarrollar síndrome Burnout, lo que afecta negativamente su salud y en consecuencia, desencadena alteraciones en los niveles de citoquinas séricas que conllevan a un estado inflamatorio.


Objetivo: Evaluar el estrés laboral a través del diagnóstico del síndrome de Burnout y los niveles de citoquinas pro y anti inflamatorias en residentes de primer año de la Universidad del Cauca.


Materiales y Métodos: Estudio descriptivo longitudinal prospectivo que empleó encuestas autodiligenciadas para evaluar variables sociodemográficas, clínicas y de la residencia, el test de Zung y el Maslach Burnout Inventory. Se tomaron muestras de sangre venosa para medición de citoquinas mediante ELISA. Esto se realizó al inicio, a los seis meses y al año (tres tomas).


Resultados: Participaron 14 médicos residentes. El 100% de la población presentó alteraciones en alguna de las dimensiones asociadas al síndrome de Burnout, predominando el agotamiento emocional. Al final, 14% de los residentes presentaron Burnout y se observó una disminución significativa en la producción TNF-α.


Conclusión: Dicho síndrome es multifactorial y se requieren estímulos estresores crónicos y constantes que repercutan en la salud de los residentes, evidenciando una alteración de su estado inflamatorio.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Sección
Artículos de Investigación
Biografía del autor/a

Jina Paola Burbano Obando, Universidad del Cauca

MD, Médico especialista en Anatomía patológica, Universidad del Cauca, Carrera 6 #13N-50, Popayán, Colombia.

Juan Pablo Sanchez-Sanchez, Universidad del Cauca

 MD, Médico especialista en Anatomía patológica, Universidad del Cauca, Carrera 6 #13N-50, Popayán, Colombia.

Jaime Antonio Alvarez Soler, Universidad del Cauca

PhD en Ciencias de la Educación, Médico especialista en Anatomía patológica. Docente del departamento de Patología, Universidad del Cauca, Carrera 6 #13N-50, Popayán, Colombia

Rosa Amalia Dueñas Cuellar, Universidad del Cauca,

4PhD en Ciencias Biológicas. Grupo de investigación en inmunología y enfermedades infecciosas. Departamento de Patología, Universidad del Cauca,

Victoria Eugenia Niño Castaño, Universidad del Cauca

PhD en Biociencias y Biotecnología, Grupo de investigación en inmunología y enfermedades infecciosas. Departamento de Patología, Universidad del Cauca

Gloria Ines Ávila González, Universidad del Cauca

MSc en Biología. Grupo de investigación en inmunología y enfermedades infecciosas. Departamento de Patología, Universidad del Cauca

Angela María Merchan Galvis, Universidad del Cauca

7MD, MSc en Epidemiología clínica, candidata al título de Doctora en Metodología de la Investigación Biomédica y Salud Pública por la Universidad Autónoma de Barcelona. Docente del Departamento de Medicina Social y Salud Familiar, Universidad del Cauca

Citas

Ali M, Asim H, Edhi AI, Hashmi MD, Khan MS, Naz F, et al. Does academic assessment system type affect levels of academic stress in medical students? A cross-sectional study from Pakistan. Medical education online. 2015;20(1):27706. DOI: 10.3402/meo.v20.27706

Almeida DM, Wethington E, Kessler RC. The daily inventory of stressful events: An interview-based approach for measuring daily stressors. Assessment. 2002;9(1):41-55. DOI: 10.1177/1073191102091006

Griffiths A, Leka S, Cox T. La organización del trabajo y el estrés: estrategias sistemáticas de solución de problemas para empleadores, personal directivo y representantes sindicales [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2004 [citado 5 de mayo de 2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42756/9243590472.pdf

Maslach C, Jackson SE, Cubero NS. MBI: Inventario" Burnout" de Maslach: Síndrome del quemado por estrés laboral asistencial: Manual. Tea; 1997.

Verweij H, van der Heijden FM, van Hooff ML, Prins JT, Lagro-Janssen AL, van Ravesteijn H, et al. The contribution of work characteristics, home characteristics and gender to burnout in medical residents. Advances in Health Sciences Education. 2017;22(4):803-18. DOI: 10.1007/s10459-016-9710-9

Nakata A. Psychosocial job stress and immunity: a systematic review. En: Psychoneuroimmunology. Springer. 2012;934:39-75. DOI: 10.1007/978-1-62703-071-7_3

Córdoba L, Tamayo JA, González MA, Martínez MI, Rosales A, Barbato SH. Adaptation and validation of the Maslach Burnout inventory-human services survey in Cali, Colombia. Colombia Médica. 2011;42(3):286-93. DOI: 10.25100/cm.v42i3.874

Gądek-Michalska A, Tadeusz J, Rachwalska P, Bugajski J. Cytokines, prostaglandins and nitric oxide in the regulation of stress-response systems. Pharmacological reports. 2013;65(6):1655-62. DOI: 10.1016/s1734-1140(13)71527-5

Segerstrom SC, Miller GE. Psychological stress and the human immune system: a meta-analytic study of 30 years of inquiry. Psychological bulletin. 2004;130(4):601. DOI: 10.1037/0033-2909.130.4.601

Tian R, Hou G, Li D, Yuan T-F. A possible change process of inflammatory cytokines in the prolonged chronic stress and its ultimate implications for health. The Scientific World Journal. 2014;2014. DOI: 10.1155/2014/780616

Penz M, Kirschbaum C, Buske-Kirschbaum A, Wekenborg MK, Miller R. Stressful life events predict one-year change of leukocyte composition in peripheral blood. Psychoneuroendocrinology. 2018;94:17-24. DOI: 10.1016/j.psyneuen.2018.05.006

Campo-Arias A, Díaz-Martínez LA, Rueda-Jaimes GE, Barros-Bermúdez JA. Validación de la escala de Zung para depresión en universitarias de Bucaramanga, Colombia. Revista Colombiana de psiquiatría. 2005;34(1):54-62.

Antonelli A, Ferri C, Ferrari SM, Ghiri E, Goglia F, Pampana A, et al. Serum levels of proinflammatory cytokines interleukin‐1β, interleukin‐6, and tumor necrosis factor α in mixed cryoglobulinemia. Arthritis & Rheumatism. 2009;60(12):3841-7. DOI: 10.1002/art.25003

O’Brien SM, Scully P, Fitzgerald P, Scott LV, Dinan TG. Plasma cytokine profiles in depressed patients who fail to respond to selective serotonin reuptake inhibitor therapy. Journal of Psychiatric Research. 2007;41(3-4):326-31. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2006.05.013

Sarmiento PJ, Chico AP. Calidad de vida en médicos en formación de posgrado. Persona y Bioética. 2015;19(2):290-302. DOI: 10.5294/PEBI.2015.19.2.8

Burbano Obando JP, Sánchez Sánchez JP, Mera Mamian AY. Biomarcadores de estrés laboral en residentes: artículo de revisión. Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Cauca. 2019;21(2):24-31. DOI: 10.47373/rfcs.2019.v21.1373

Berdejo Pacheco HL. Síndrome de desgaste laboral (burnout) en los médicos residentes de especialidades medico quirúrgicas de la universidad nacional de Colombia, sede Bogotá [Internet]. [Bogotá]: Universidad Nacional de Colombia; 2014 [citado 5 de mayo de 2020]. Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/51658/05599120.2014.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Paredes OL, Sanabria-Ferrand PA. Prevalencia del síndrome de burnout en residentes de especialidades médico quirúrgicas, su relación con el bienestar psicológico y con variables sociodemográficas y laborales. Revista Med. 2008;16(1):25-32.

Elmore LC, Jeffe DB, Jin L, Awad MM, Turnbull IR. National survey of burnout among US general surgery residents. Journal of the American College of Surgeons. 2016;223(3):440-51. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.05.014

Hameed TK, Masuadi E, Al Asmary NA, Al-Anzi FG, Al Dubayee MS. A study of resident duty hours and burnout in a sample of Saudi residents. BMC Medical Education. 2018;18(1):180. DOI: 10.1186/s12909-018-1300-5

Waldman SV, Diez JCL, Arazi HC, Linetzky B, Guinjoan S, Grancelli H. Burnout, perceived stress, and depression among cardiology residents in Argentina. Academic Psychiatry. 2009;33(4):296-301. DOI: 10.1176/appi.ap.33.4.296

Reyes Duque G, Ortiz Monsalve LC. Sistema de Residencias Médicas en Colombia: Marco conceptual para una propuesta de regulación [Internet]. 2013 [citado 5 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Observatorio%20Talento%20Humano%20en%20Salud/Documento%20de%20Residencias%20M%C3%A9dicas_versi%C3%B3n%206%20(2).pdf

Congreso de la República de Colombia. Ley 1616 por medio de la cual se expide la ley de Salud Mental y se dictan otras disposiciones. [Internet]. 2013 [citado 8 de julio de 2015]. Disponible en: http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/2013/LEY%201616%20DEL%2021%20DE%20ENERO%20DE%202013.pdf

Garcia Lourencao L, Camacho Moscardini A, Geraldes Soler ZAS. Health and quality of life of medical residents. Rev Assoc Med Bras. 2010;56(1):81-90. DOI: 10.1590/S0104-42302010000100021

Pérez Cruz E. Síndrome de burnout como factor de riesgo de depresión en médicos residentes. Medicina Interna de México. 2006;22(4):282-6.

Butterfield PS. The stress of residency: a review of the literature. Archives of internal medicine. 1988;148(6):1428-35.

Merchán-Galvis ÁM, Albino Matiz AY, Bolaños-López JE, Millán N, Arias-Pinzón AA. Síndrome de Burnout y factores asociados en estudiantes de Medicina. Educación Médica Superior. 2018;32(3):172-80.

Borda Pérez M, Navarro Lechuga E, Aun Aun E, Berdejo Pacheco H, Racedo Rolón K, Ruiz Sará J. Síndrome de Burnout en estudiantes de internado del Hospital Universidad del Norte. Revista Salud Uninorte. 2007;23(1):43-51.

Pantaleoni JL, Augustine EM, Sourkes BM, Bachrach LK. Burnout in pediatric residents over a 2-year period: a longitudinal study. Academic Pediatrics. 2014;14(2):167-72. DOI: 10.1016/j.acap.2013.12.001

Kopp MS, Thege BK, Balog P, Stauder A, Salavecz G, Rózsa S, et al. Measures of stress in epidemiological research. Journal of psychosomatic research. 2010;69(2):211-25. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2009.09.006

Kuebler U, Zuccarella-Hackl C, Arpagaus A, Wolf JM, Farahmand F, von Känel R, et al. Stress-induced modulation of NF-κB activation, inflammation-associated gene expression, and cytokine levels in blood of healthy men. Brain, Behavior, and Immunity. 2015;46:87-95. DOI: 10.1016/j.bbi.2014.12.024

Fredericks CA, Drabant EM, Edge MD, Tillie JM, Hallmayer J, Ramel W, et al. Healthy young women with serotonin transporter SS polymorphism show a pro-inflammatory bias under resting and stress conditions. Brain, Behavior, and Immunity. 2010;24(3):350-7. DOI: 10.1016/j.bbi.2009.10.014

Chandrashekara S, Jayashree K, Veeranna HB, Vadiraj HS, Ramesh MN, Shobha A, et al. Effects of anxiety on TNF-α levels during psychological stress. Journal of psychosomatic research. 2007;63(1):65-9. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2007.03.001

Lee K-M, Kang D, Yoon K, Kim S-Y, Kim H, Yoon H-S, et al. A pilot study on the association between job stress and repeated measures of immunological biomarkers in female nurses. Int Arch Occup Environ Health. 2010;83(7):779-89. DOI: 10.1007/s00420-010-0544-0

von Känel R, Bellingrath S, Kudielka BM. Association between burnout and circulating levels of pro-and anti-inflammatory cytokines in schoolteachers. Journal of psychosomatic research. 2008;65(1):51-9. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2008.02.007

Aktas E, Sener E, Zengin O, Gocun PU, Deveci MA. Serum TNF-alpha levels: potential use to indicate osteoarthritis progression in a mechanically induced model. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 2012;22(2):119-22.

Jordán AJ, Esteban Á, García M, Monmeneu JV, Espinosa D, Reyes F, et al. Prognostic value of serum levels of tumor necrosis factor-alpha in patients with heart failure. Revista Española de Cardiología (English Edition). 2003;56(2):160-7.

Wei S-T, Sun Y-H, Zong S-H, Xiang Y-B. Serum levels of IL-6 and TNF-α may correlate with activity and severity of rheumatoid arthritis. Medical Science Monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2015;21:4030. DOI: 10.12659/msm.895116

Carpenter LL, Gawuga CE, Tyrka AR, Lee JK, Anderson GM, Price LH. Association between plasma IL-6 response to acute stress and early-life adversity in healthy adults. Neuropsychopharmacology. 2010;35(13):2617-23. DOI: 10.1038/npp.2010.159

Rohleder N, Aringer M, Boentert M. Role of interleukin‐6 in stress, sleep, and fatigue. Annals of the New York Academy of Sciences. 2012;1261(1):88-96. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2012.06634.x