Toracostomía cerrada bajo sedación en el servicio de urgencias. Revisión de tema Thoracostomy Under Sedation In The Emergency Service. Topic Review

Contenido principal del artículo

José Luis Mora Rodríguez
Jhon Camilo Herrera Cañón
Valentina Hoyos Valencia

Resumen

El trauma es uno de los principales retos en cuanto a salud pública mundial se trata. Según la OMS, causa alrededor de cinco millones de muertes al año, siendo el trauma de tórax uno de los más frecuentes, reportándose hasta 90-96% de lesiones penetrantes con una mortalidad cercana al 30%. La toracotomía es un procedimiento frecuentemente realizado en el servicio de urgencias, pero es una técnica dolorosa e incómoda que puede generar dificultades a la hora de su realización. Se requiere encontrar la información disponible acerca de la seguridad en la intervención bajo sedación y determinar su utilidad en el servicio de urgencias, así como conocer los niveles de sedación para poder realizar las diferentes técnicas y evaluar según el procedimiento a realizar a qué nivel se debe llevar el paciente. La utilización de fármacos para analgesia y sedación en este servicio tiene por objetivo el control efectivo y seguro del dolor, control de la ansiedad, para evitar movimientos del paciente, buscando disminuir las posibles complicaciones. En esta revisión se estudian medicamentos como ketamina, propofol, morfina, hidromorfona, fentanilo, etomidato y midazolam, así como sus posibles combinaciones para implementarlos en el proceso de sedación en la toracostomía de urgencia. No hay una estrategia terapéutica aplicable a todos los pacientes por lo que cada una de ellas debe individualizarse.

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Detalles del artículo

Sección
Artículos de Revisión de Tema
Biografía del autor/a

José Luis Mora Rodríguez, Jefe servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas

Especialista en Medicina de Urgencias. Coordinador especialización en Medicina de Urgencias, Universidad de Caldas, Vicepresidente Asociación Colombiana de Especialistas Medicina de Urgencias y Emergencias. Jefe servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas, Manizales, Colombia.  

Jhon Camilo Herrera Cañón, Servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas,

Médico General, Servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas, Manizales, Colombia. 

Valentina Hoyos Valencia, Servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas, Manizales, Colombia. 

Médica General, Servicio de Urgencias SES Hospital de Caldas, Manizales, Colombia. 

Marisol Ortega Narváez

Médica General. Clínica Santillana, Caldas, Manizales, Colombia. 

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