Fatores associados ao controle da carga viral em pacientes portadores do HIV.

Factores asociados con el control de la carga viral en pacientes con VIH

Introdução: A síndrome da imunodeficiência adquirida mantém-se como um desafio de saúde no Brasil. Falhas terapêuticas, caracterizadas por carga viral detectável, devem ter suas causas avaliadas. Entre os motivos mais relevantes destaca-se a falta de adesão ao tratamento. Objetivo: Avaliar fatores associados ao controle inadequado da carga viral em indivíduos portadores do HIV no CAP de Itajubá (MG). Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal e documental com 261 prontuários médicos. As variáveis analisadas foram gênero, idade, escolaridade, residência, orientação sexual, primeiro e último resultados dos exames de carga viral e linfócitos T CD4+, história de má adesão, uso de terapia antirretroviral (TARV) atual, tempo de uso de TARV, depressão e/ou ansiedade, uso de drogas ilícitas, tempo de acompanhamento no CAP. Resultados: Dos pacientes90,42% estavam com carga viral indetectável e 64,37% estavam com contagem de T CD4+ ≥500 no último exame disponível. Evidenciou-se que as seguintes características se relacionaram com carga viral detectável no último exame: história de má adesão durante o tratamento (p<0,0001), uso inconstante de TARV (p<0,0001) e uso de drogas ilícitas (p=0,0155). A presença de ansiedade e/ou depressão não obteve significância estatística (p=0,3321). Conclusão: História de má adesão, uso inconstante de TARV e uso de drogas ilícitas associaram-se com risco aumentado de falha virológica. A identificação de grupos de risco de má adesão ao tratamento pode dar subsídios para elaboração de estratégias de intervenção de forma precoce e transdisciplinar para melhorar a adesão e gerar melhores resultados no controle da infecção pelo HIV.