Vulvovaginitis y colonización vaginal por especies de Candida en gestantes del norte de Colombia

Vaginal colonization and vulvovaginitis by Candida species in pregnant women from Northern of Colombia

Resumen

Objetivo: identificar las especies colonizantes y asocidadas a CVV, factores predisponentes y sensibilidad a fluconazol en gestantes que asistieron a la consulta externa ginecológica de una clínica materna de Cartagena (Colombia). La candidiasis vulvovaginal (CVV) es una infección común que afecta una gran proporción de mujeres en edad fértil. Se estima que un 75% de las mujeres sanas han tenido al menos un episodio de CVV en su vida. La colonización vaginal por Candida spp. varía del 10 al 17% y esta alcanza un 35% durante el embarazo. El comportamiento epidemiológico del género Candida en la VVC es variable y dependerá del nivel de estrógenos de la vagina, inmunosupresión o cronicidad del proceso. Método. el estudio de laboratorio comprendió, examen directo de exudados vaginales, mediante fresco y tinciones diferenciales. Los aislamientos se identificaron por pruebas fenotípicas y PCR múltiple y se utilizó el método M27-A3 del CLSI por microdilución para la evaluación de la sensibilidad a fluconazol. Resultados. el diagnóstico médico frecuente de vaginosis bacteriana no correspondió con el de laboratorio en el que predominó la biota intermedia. Los resultados revelaron a Candida albicans como la especie más frecuente, seguida por Candida tropicalis y Candida krusei.  La colonización por Candida fue del 71,4% y la candidiasis vaginal del 28,6%. Los aislamientos resultaron sensibles a fluconazol. Conclusión: los factores más frecuentes para colonización se relacionaron con la ropa y para candidiasis vaginal, con el uso de lubricantes vaginales.