Guía de Práctica Clínica para el Trastorno de Ansiedad Post-COVID-19
Contenido principal del artículo
Resumen
La ansiedad se refiere a un grupo de trastornos mentales caracterizados por sentimientos de angustia y miedo, con síntomas que pueden variar de leves a graves. En 2020, la prevalencia de los trastornos de ansiedad aumentó un 26% debido a la pandemia de COVID-19. El objetivo de estas directrices es proporcionar recomendaciones basadas en evidencia para el tratamiento de los trastornos de ansiedad y promover el bienestar psicológico de los individuos y su entorno familiar. Los lineamientos se basan en una iniciativa de la Escuela Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia. Las preguntas clínicas se desarrollaron utilizando el formato PICO y se validaron con la participación de actores clave en el tratamiento de los trastornos de ansiedad en adultos. Se realizó una búsqueda sistemática de guías de práctica clínica en bases de datos, programas de metabúsqueda y repositorios institucionales. La terapia cognitivo conductual y la terapia de aceptación y compromiso son los tratamientos más eficaces para mejorar la calidad de vida, reducir los síntomas y restaurar la función. Son muy eficaces en el tratamiento de diversos problemas relacionados con la ansiedad y trastornos relacionados.
Detalles del artículo
Sección

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Cómo citar
Referencias
Abd-Alrazaq, A., Alajlani, M., Alhuwail, D., Schneider, J., Akhu-Zaheya, L., Ahmed, A., & Househ, M. (2022). The effectiveness of serious games in alleviating anxiety: systematic review and meta-analysis. JMIR Serious Games, 10(1), e29137. https://doi.org/10.2196/29137
American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5-TR. Washington, DC: American psychiatric association.
Apolinário-Hagen, J., Drüge, M., & Fritsche, L. (2020). Cognitive behavioral therapy, mindfulness-based cognitive therapy and acceptance commitment therapy for anxiety disorders: integrating traditional with digital treatment approaches. Anxiety disorders: Rethinking and understanding recent discoveries, 291-329. https://doi.org/10.1007/978-981-32-9705-0_17
Bandelow, B., Michaelis, S., & Wedekind, D. (2017). Treatment of anxiety disorders. Dialogues in clinical neuroscience, 19(2), 93-107. https://doi.org/10.31887/DCNS.2017.19.2/bbandelow
Carl, E., Witcraft, S. M., Kauffman, B. Y., Gillespie, E. M., Becker, E. S., Cuijpers, P., Van Ameringen, M., Smits, J. A. J., & Powers, M. B. (2020). Psychological and pharmacological treatments for generalized anxiety disorder (GAD): a meta-analysis of randomized controlled trials. Cognitive Behaviour Therapy, 49(1), 1–21. https://doi.org/10.1080/16506073.2018.1560358
Carmassi, C., Tosato, S., Pedrinelli, V., Bertelloni, C. A., Abbate-Daga, G., Albert, U., Castellini, G., Luciano, M., Menchetti, M., Pompili, M., Sampogna, G., Signorelli, M., Massimetti, G., Fantasia, S., Gravina, D., Dell’Oste, V., Maselli, F. M. C., Zanaboni, S., Bastanzetti, V., … Fiorillo, A. (2024). Longitudinal trajectories of anxiety and depression in subjects with different mental disorders after one year in the COVID-19 pandemic. Psychiatry Research, 334. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2023.115680
Centro de Estudios e Investigación en Salud (2014). Guía metodológica para la elaboración de guías de práctica clínica con evaluación económica en el sistema general de seguridad social en salud colombiano. Fundación Santa Fe de Bogotá. https://www.iets.org.co/Archivos/62/Guía Metodológica Elaboración de GPC con Evaluación Económica en el Sist Seguridad Social y Salud-Versión final completa.PDF
Coto-Lesmes, R., Fernández-Rodríguez, C., & González-Fernández, S. (2020). Acceptance and Commitment Therapy in group format for anxiety and depression. A systematic review. Journal of Affective Disorders, 263, 107–120. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.11.154
Díaz, J. D. M., Chacón, V. O., & Ronda, F. J. M. (2016). El diseño de preguntas clínicas en la práctica basada en la evidencia. Modelos de formulación. Enfermería Global, 15(3), 431–438. https://scielo.isciii.es/pdf/eg/v15n43/revision3.pdf
Domschke, K., Seuling, P. D., Schiele, M. A., Bandelow, B., Batelaan, N. M., Bokma, W. A., Branchi, I., Broich, K., Burkauskas, J., Davies, S. J. C., Dell’Osso, B., Fagan, H., Fineberg, N. A., Furukawa, T. A., Hofmann, S. G., Hood, S., Huneke, N. T. M., Latas, M., Lidbetter, N., … Baldwin, D. S. (2024). The definition of treatment resistance in anxiety disorders: a Delphi method-based consensus guideline. World Psychiatry, 23(1), 113–123. https://doi.org/10.1002/wps.21177
Eilenberg, T., Hoffmann, D., Jensen, J. S., & Frostholm, L. (2017). Intervening variables in group-based acceptance & commitment therapy for severe health anxiety. Behaviour research and therapy, 92, 24-31. https://doi.org/10.1016/j.brat.2017.01.009
Engels, A., Stein, J., Riedel-Heller, S. G., Konnopka, C., & König, H.-H. (2024). The development of suicide risk in people with severe mental disorders during the first year of the COVID-19 pandemic: a claims-based cohort study. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 59(7), 1193–1200. https://doi.org/10.1007/s00127-023-02584-z
Heinze G & Camacho P (2010). Guía clínica para el manejo de la ansiedad. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. http://inprf-cd.gob.mx/guiasclinicas/manejo_ansiedad.pdf
Hernandez, J. A., Castellanos, V. O., & Dulcey, L. A. (2024). Impacto del COVID-19 en la salud mental en Latinoamérica. Revista Del Hospital Psiquiátrico de La Habana, 21(2). https://revhph.sld.cu/index.php/hph/article/view/548/298
Hoffmann, D., Rask, C. U., Hedman-Lagerlöf, E., Jensen, J. S., & Frostholm, L. (2021). Efficacy of internet-delivered acceptance and commitment therapy for severe health anxiety: results from a randomized, controlled trial. Psychological Medicine, 51(15), 2685–2695. https://doi.org/10.1017/S0033291720001312
Hoge, E. A., Bui, E., Mete, M., Dutton, M. A., Baker, A. W., & Simon, N. M. (2023). Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry, 80(1), 13–21. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3679
Hurtado, M. M., Nogueras, E. V., Cantero, N., Gálvez, L., García-Herrera, J. M., & Morales-Asencio, J. M. (2020). Development of a guideline for the treatment of generalized anxiety disorder with the ADAPTE method | Développement de directives pour le traitement du trouble d’anxiété généralisé avec la méthode ADAPTE | Desarrollo de la guía de tratamiento del Trastorn. International Journal for Quality in Health Care, 32(6), 356–363. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzaa053
Instituto Colombiano del Sistema Nervioso (2015). Ansiedad: Guía de práctica clínica basada en la evidencia (Parte 1). Bogotá, Colombia.
Instituto Colombiano del Sistema Nervioso (2016). Trastornos de ansiedad. Guía de práctica clínica basada en la evidencia. (Parte 2). Bogotá, Colombia.
Katzman, M. A., Bleau, P., Blier, P., Chokka, P., Kjernisted, K., Van Ameringen, M., & University, C. A. G. I. G. on behalf of the A. D. A. of C. C. des troubles anxieux and M. (2014). Canadian clinical practice guidelines for the management of anxiety, posttraumatic stress and obsessive-compulsive disorders. BMC Psychiatry, 14, 1–83. https://doi.org/10.1186/1471-244X-14-S1-S1
Luciano, M., Carmassi, C., Sampogna, G., Bertelloni, C. A., Abbate-Daga, G., Albert, U., Castellini, G., Della Rocca, B., Fantasia, S., Menchetti, M., Pedrinelli, V., Pompili, M., Signorelli, M. S., Tosato, S., Massoni e Debora Andreoli, L., Clesi, F. M., Bastanzetti, V., Longo, P., Panero, M., … Fiorillo, A. (2024). Longitudinal trajectories of psychosocial functioning in patients with pre-existing mental disorders after one year of COVID-19 pandemic. Journal of Psychiatric Research, 172, 200–209. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2024.02.016
Manterola, C., Asenjo-Lobos, C., & Otzen, T. (2014). Jerarquización de la evidencia: Niveles de evidencia y grados de recomendación de uso actual. Revista Chilena de Infectología, 31(6), 705–718. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182014000600011
Mejía-Zambrano, H., & Ramos-Calsín, L. (2022). Prevalencia de los principales trastornos mentales durante la pandemia por COVID-19. Revista de Neuro-Psiquiatría, 85(1), 72–82. https://doi.org/10.20453/rnp.v85i1.4157
Mella Sousa, M., Zamora Navas, P., Mella Laborde, M., Ballester Alfaro, J. J., & Uceda Carrascosa, P. (2012). Niveles de evidencia clínica y grados de recomendación. Revista de La Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, 29(1), 59–72. https://www.portalsato.es/documentos/revista/Revista12-1/Rev.%202012-1-07.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social (2010). Guía Metodológica para el desarrollo de Guías de Atención Integral en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano. Colciencias - Fundación Santa Fe. https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Gu%C3%ADa%20Metodol%C3%B3gica%20para%20la%20elaboraci%C3%B3n%20de%20gu%C3%ADas.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social (2016). La Encuesta Nacional de Salud Mental–ENSM 2015. Bogotá, Colombia; 2016. Disponible en: https://www.minjusticia.gov.co/programas-co/ODC/Publicaciones/Publicaciones/CO031102015-salud_mental_tomoI.pdf
Ministerio de Sanidad y Consumo (2007). Guía de práctica clínica para el manejo de pacientes con trastornos de ansiedad en Atención Primaria. Agencia Laín Entralgo. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_430_Ansiedad_Lain_Entr_compl.pdf
Morales, A. R., & Zárate, L. E. M. (2004). Epidemiología clínica: investigación clínica aplicada. Ed. Médica Panamericana.
Moreno, E. M., & Moriana, J. A. (2016). Clinical guideline implementation strategies for common mental health disorders | Estrategias para la implementación de guías clínicas de trastornos comunes de salud mental. Revista de Psiquiatria y Salud Mental, 9(1), 51–62. https://doi.org/10.1016/j.rpsm.2015.09.001
National Institute for Health and Care Excellence – NICE (2011). Recommendations | Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management | Guidance | NICE. https://www.nice.org.uk/guidance/cg113/chapter/Recommendations
National Institute Health and Care Excellence - NICE (2013). Social anxiety disorder: recognition, assessment and treatment (CG159). Natl Collab Cent Ment Heal Natl Inst Heal Care Excell Br Psychol Soc R Coll Psychiatr. http://www.nice.org.uk/CG159
Organización Panamericana de la Salud (2017). Depresión y otros trastornos mentales comunes. Estimaciones sanitarias mundiales. https://iris.paho.org/handle/10665.2/34006?show=full
Organización Mundial de la Salud (2022). Trastornos mentales. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
Parra Bolaños, N., Picardo, B. O., Velásquez, L. A., & Londoño, W. A. (2022). Trastornos de ansiedad desde una perspectiva de la Terapia de Aceptación y Compromiso: Un estudio de reflexión. Revista Innovación Digital y Desarrollo Sostenible-IDS, 2, 2. https://doi.org/10.47185/27113760.v2n2.70
Sáiz, P. A., Florez, G., Arrojo, M., Bernardo, M., Gonzalez-Pinto, A., Goikolea, J. M., ... & San, L. (2022). Clinical practice guideline on pharmacological and psychological management of adult patients with an anxiety disorder and comorbid substance use. Adicciones, 34(2), 157-167. https://doi.org/10.20882/adicciones.1548
Saunders, R., Buckman, J. E. J., Suh, J. W., Fonagy, P., Pilling, S., Bu, F., & Fancourt, D. (2024). Variation in symptoms of common mental disorders in the general population during the COVID-19 pandemic: Longitudinal cohort study. BJPsych Open, 10(2). https://doi.org/10.1192/bjo.2024.2
Schünemann, H., Brożek, J., Guyatt, G., & Oxman, A. (2017). Manual GRADE para calificar la calidad de la evidencia y la fuerza de la recomendación (en español). PA Orrego & MX Rojas (Trans.).
Swain, J., Hancock, K., Hainsworth, C., & Bowman, J. (2013). Acceptance and commitment therapy in the treatment of anxiety: a systematic review. Clinical Psychology Review, 33(8), 965–978. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.07.002
Tauber, N. M., O’Toole, M. S., Dinkel, A., Galica, J., Humphris, G., Lebel, S., Maheu, C., Ozakinci, G., Prins, J., & Sharpe, L. (2019). Effect of psychological intervention on fear of cancer recurrence: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Oncology, 37(31), 2899–2915. https://doi.org/10.1200/JCO.19.00572