Associação entre fatores de risco cardiovasculares e a presença de doença arterial coronariana Association between cardiovascular risk factors and the presence of coronary artery disease
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Resumen
Objetivo: associar os fatores de risco e a presença da doença arterial coronariana em pacientes submetidos à cintilografia de perfusão de miocárdio. A doença arterial coronariana é uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo
por isso, detectá-la anteriormente às manifestações clínicas ou complicações é crucial para evitar a progressão da doença. Materiais e Métodos: foi realizado um estudo observacional, transversal e retrospectivo a partir da análise aleatória de 226 prontuários de pacientes submetidos a cintilografia de perfusão do miocárdio entre agosto de 2010 e agosto de 2015. Avaliou-se a razão de chances (Odds Ratio) dos seguintes fatores de risco: tabagismo, diabetes mellitus tipo II, hipertensão
arterial sistêmica, dislipidemia, obesidade, sobrepeso, sedentarismo, estresse e antecedentes familiares. Foram calculados riscos atribuíveis ao Intervalo de Confiança 95%. Resultados: dentre os fatores analisados, o diabetes aparece como o
principal fator de risco não evitável para a doença com razão de chances ajustada de 3,45 (Intervalo de confiança 95%). A dislipidemia com Odds Ratio ajustada de 2,45 (Intervalo de confiança 95%) e hipertensão com Odds Ratio ajustada de 1,97
(Intervalo de confiança 95%). Conclusões: o presente estudo permitiu associar os fatores de risco e a presença da doença arterial coronariana em pacientes submetidos
à cintilografia de perfusão de miocárdio, sendo o diabetes o principal fator de risco não evitável para a doença. Dentre os fatores de risco evitáveis (tabagismo, sedentarismo, estresse, sobrepeso/obesidade e sobrepeso) nenhum apresentou
associação significativa com a doença.
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Referencias
Sociedade Brasileira de Cardiologia, Bodanese LC
(cood, edit). Diretrizes da Sociedade Brasileira de
Cardiologia - Pocket Book 2009-2014. 6ª ed. Rio
de Janeiro: SBC; 2014. 728p.
Rocha CP, Oliveira LC. Identificação de fatores
de risco em família com prevalência de doença
arterial coronariana. Cad Esc de Sau 2012;
(7):170-84.
Stevens B, Pezzullo L, Verdian L, Tomlinson J, George
A, Bacal F. Os Custos das Doenças Cardíacas
no Brasil. Arq Bras Cardiol 2018; 111(1):29-36. DOI:
5935/abc.20180104
Cesar LA, Ferreira JF, Armaganijan D, Gowdak
LH, Mansur AP, Bodanese LC, et al. Diretriz de
Doença Coronária Estável. Arq Bras Cardiol 2014;
(2Supl.2):1-59. DOI: 10.5935/abc.2014S004
Andrade LF. O valor prognóstico e o uso clínico
da cintilografia de perfusão miocárdica em pacientes
assintomáticos após intervenção coronariana
percutânea (Dissertação). Rio de Janeiro:
Universidade Federal do Rio de Janeiro, Centro de
Ciências da Saúde, Faculdade de Medicina, Instituto
do Coração Edson Saad; 2017. DOI: 10.5935/
abc.20180199
Melo JB, Campos RCA, Carvalho PC, et al. Fatores
de Risco Cardiovasculares em Mulheres Climatéricas
com Doença Arterial Coronariana. Int J
Cardiovasc Sc 2018; 31(1):4-11. DOI: 10.5935/2359-
20170056
Huxley R, Barzi F, Woodward M. Excess risk of
fatal coronary heart disease associated with diabetes
in men and women: meta-analysis of 37
prospective cohort studies. BMJ 2006; 332:73-8.
DOI: 10.1136/bmj.38678.389583.7C
Garcia MJ, McNamara PM, Gordon T, Kannell WB.
Morbidity and mortality in diabetics in the Framingham
population: sixteen year follow-up study. Diabetes
; 23:105–11. DOI: 10.2337/diab.23.2.105
Bartnik M. The prevalence of abnormal glucose
regulation in patients with coronary artery disease
across Europe. The Euro Heart Survey
on diabetes and the heart. Eur Heart J 2004;
(21):1880-90. DOI: 10.1016/j.ehj.2004.07.027
Exalto L, Whitmer R, Kappele L, Biessels GJ.An
update on type 2 diabetes, vascular dementia
and Alzheimer’s disease. Exp Gerontol 2012;
(11):858-64. DOI: 10.1016/j.exger.2012.07.014
Avadhani R, Fowler K, Barbato C, Thomas S, Wong
W, Paul C, et al. Glycemia and Cognitive Function
in Metabolic Syndrome and Coronary Heart Disease.
Am J Med 2015; 128(1):46-55. DOI: 10.1016/j.
amjmed.2014.08.025
Ysuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A,
Lanas F, et al. Effect of potentially modifiable risk
factors associated with myocardial infarction in
countries (the INTERHEART study): case-control
study. Lancet 2004; 364: 937-52. DOI: 10.1016/
S0140-6736(04)17018-9
Saleem U, Riaz S, Ahmad B, Saleem M, et al.
Pharmacological Screening of Trachyspermum
ammi for Antihyperlipidemic Activity in Triton
X-100 Induced Hyperlipidemia Rat Model. Pharmacognosy
Res 2017; 9(Suppl 1):S34–S40. DOI:
4103/pr.pr_37_17
Wilson PW, Abbott RD, Castelli WP. Colesterol e mortalidade
de lipoproteínas de alta densidade. O estudo
do coração de Framingham. Arterioscler Thromb
Vasc Bio. 1988; 8:737-41. DOI: 10.1161/01.ATV.8.6.737
Warnholtz A, Mollnau H, Oelze M, Wendt M, Munzel
T. Antioxidantes e disfunção endotelial na hiperlipidemia.
Curr Hypertens Rep 2001; 3:53-60. DOI:
1007/s11906-001-0081-z
Bainton D, Miller NE, Bolton CH, Yarnell JW, Sweetnan
PM, Baker IA, et al. Triglicerídeos plasmáticos
e colesterol de lipoproteínas de alta densidade
como preditores de doença cardíaca isquêmica
em homens britânicos. Os estudos colaborativos
da doença cardíaca de Caerphilly e Speedwell.
Br Heart J 1992; 68:60-6. DOI: 10.1136/hrt.68.7.60
Gordon T, Castelli WP, Hjortland MC, Kannel WB,
Dawber TR. High density lipoprotein as a protective
factor against coronary heart disease: The
Framingham study. Am J Med 1977; 62:707–14.
DOI: 10.1016/0002-9343(77)90874-9
Wilson PW, D’Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz
H, Kannel WB. Prediction of coronary heart
disease using risk factor categories. Circulation
; 97:1837–47. DOI: 10.1161/01.CIR.97.18.1837
Duarte PS, Mastrocolla LE, Alonso G, Lima EV,
Smanio PE, Oliveira MAC, et al. Associação entre
fatores de risco para doença arterial coronariana
e coronariopatia em pacientes submetidos a
cintilografia de perfusão do miocárdio. Arq Bras
Cardiol 2007; 88(3):304-13. DOI: 10.1590/S0066-
X2007000300009
Avezum A, Piegas LS, Pereira JC. Fatores de risco
associados com infarto agudo do miocárdio na
região metropolitana de São Paulo: uma região
desenvolvida em um país em desenvolvimento.
Arq Bras Cardiol 2005; 84:206-13. DOI: 10.1590/
S0066-782X2005000300003
Dantas J, Mendes R, Araújo TM. Hipertensão arterial
e fatores psicossociais no trabalho em uma
refinaria de petróleo. Rev Bras Med Trab 2004;
(1):55-68.
Nasser FJ, Almeida MM, Silva LS, Almeida RGP,
Barbirato GB, Mendlowicz MV, et el. Doenças Psiquiátricas
e o Sistema Cardiovascular: Interação
Cérebro e Coração. Int J Cardiovasc Sci 2016;
(1):65-75. DOI: 10.5935/2359-4802.20160003
Rugulies R. Depression as a predictor for coronary
heart disease: a review and meta-analysis.
Am J Prev Med 2002; 23(1):51-61. DOI: 10.1016/
S0749-3797(02)00439-7
Katsiki N, Papadopoulou SK, Fachantidou AI, Mikhailidis
DP. Smoking and vascular risk: are all forms
of smoking harmfull to all types of vascular diseases?
Public Health 2013; 127(5):435-41. DOI:
1016/j.puhe.2012.12.021
Jensen-Urstad M, Viigimaa M, Sammul S, Lenhoff
H, Johansson J. Impact of smoking: all-cause and
cardiovascular mortality in cohort of 55 – yearold
Swedes and Estonians. Scand J Public Health
; 42(8):780-5. DOI: 10.1177/1403494814550177
Al Rifai M, DeFilippis AP, McEvoy JW, Hall ME, Acien
AN, Jones MR, et al. The relationship between
smoking intensity and subclinical cardiovascular
injury: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis
(MESA). Atherosclerosis 2017; 258:119-30. DOI:
1016/j.atherosclerosis.2017.01.021
Ciruzzi M, Schargrodsky H, Rozlosnik J, Pramparo
P, Delmonte H, Rudich V, et al. Frequency of
family history of acute myocardial infarction in
patients with acute myocardial infarction. Am
J Cardiol 1997; 80:122-7. DOI: 10.1016/s0002-
(97)00304-4
Silva MAD, Sousa AGMR, Schargrodsky H.
Fatores de risco para infarto agudo do miocárdio
no Brasil – Estudo FRICAS. Arq Bras
Cardiol 1998; 71:667-75. DOI: 10.1590/S0066-
X1998001100005