Caracterização dos pacientes submetidos a toracostomia fechada em uma instituição de alta complexidade em Manizales, Colômbia (2015-2020)

Introdução: este artigo apresenta os resultados de uma revisão histórica em um único centro, com foco nos aspectos demográficos, clínicos e terapêuticos de 480 pacientes com mais de 18 anos de idade tratados por trauma torácico em um período de seis anos. Objetivos: caracterizar a população idosa que necessitou de toracostomia fecha-da como parte do tratamento de patologia torácica traumática. Métodos: foi realizado um estudo observacional e descritivo por meio da revisão de registros médicos. Com a aprovação prévia do comitê de ética institucional, foi realizada uma pesquisa no arquivo digital de registros de pacientes durante um período de seis anos, de 1º de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2020. O banco de dados inicial foi obtido por meio de uma pesquisa de acordo com os diagnósticos da CID-10 (Classificação Inter-nacional de Doenças - 10ª revisão) e foram aplicados critérios de inclusão e exclusão. O banco de dados obtido foi limpo com o EpiInfo® (CDC, Center for Disease Control and Prevention) e, por fim, processado com o software SPSS® versão 25 (IBM, ano 2022). Resultados: verificamos que a idade média da população foi de 29,7 anos, com predomínio do sexo masculino (95%), o mecanismo de trauma mais frequente foi por arma branca (81,25%), o sinal vital mais alterado foi o SO2 (89%) e a variável índice de choque (0,9); os medicamentos mais utilizados foram: lidocaína subcutânea no intraoperatório (71,46%) e dipirona no pós-operatório (50,8%). A análise bivariada mostrou uma associação entre o sexo masculino e a necessidade de toracostomia (OR 7,3. IC 1,3-153, p < 0,05), e também encontramos uma relação entre a exposição a substâncias psicoativas e a necessidade de toracostomia fechada (OR 2,1. IC 1,4-3,3, p < 0,05). Conclusões: o trauma torácico é mais frequente em homens que entram na idade adulta com exposição a substâncias psicoativas. É comum a administração sistemática apenas de anestésicos locais no intraoperatório, apesar da documentação atual que apoia e orienta o uso de sedoanalgesia fora da sala de cirurgia. Recomenda-se, portanto, que os não anestesiologistas passem por treinamento e/ou atualização nessa área, melhorando assim o conforto e a colaboração dos pacientes com patologia torácica traumática.