Falha terapêutica com denosumabe em pacientenonagenário com osteoporose pós-menopausa:relato de caso e revisão crítica da literatura
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Artículos de Reportes de Caso
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García Henao, L. M. ., Castro Osorio, E. E. ., & Hoyos Llanos, D. M. . (2025). Falha terapêutica com denosumabe em pacientenonagenário com osteoporose pós-menopausa:relato de caso e revisão crítica da literatura. Archivos De Medicina , 25(1). https://doi.org/10.30554/archmed.25.1.5324.2025
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García Henao, L. M. ., Castro Osorio, E. E. ., & Hoyos Llanos, D. M. . (2025). Falha terapêutica com denosumabe em pacientenonagenário com osteoporose pós-menopausa:relato de caso e revisão crítica da literatura. Archivos De Medicina , 25(1). https://doi.org/10.30554/archmed.25.1.5324.2025
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Introdução: denosumabe é um agente antirreabsortivo amplamente utilizado na
osteoporose pós-menopausa. Sua eficácia em pacientes muito idosas não está bem
estabelecida. Caso clínico: uma mulher de 93 anos com osteoporose e histórico de
fraturas, tratada com denosumabe por 2 anos, com boa adesão e perfil bioquímico em
níveis-alvo, apresentou nova fratura vertebral e diminuição significativa da DMO do
colo do fêmur. Discussão: discute-se a possibilidade de falha terapêutica em paciente
aderente, provavelmente relacionada a dano microestrutural acumulado ou início tardio
do tratamento. As implicações clínicas, farmacológicas e de acompanhamento são
revisadas. Conclusão: a falha terapêutica é uma entidade real e subdiagnosticada.
O monitoramento densitométrico periódico é essencial, e uma mudança na estratégia
terapêutica deve ser considerada em casos de alto risco.
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