Valoración de los trastornos neurocognitivos postoperatorios en estudios clínicos: revisión exploratoria

Assessment of postoperative neurocognitive disorders in clinical studies: a scoping review

Publicado 2022-09-06


https://doi.org/10.30554/archmed.22.1.4239.2022
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Número
Vol. 22 Núm. 1 (2022): .
Sección
Artículos de Investigación
Cómo citar
Rojas Gualdrón, D. F., Restrepo Botero, M., Múnera García, T., Amaya Alviar, J. J., Barrera Agudelo, J., & Restrepo Bernal, D. (2022). Valoración de los trastornos neurocognitivos postoperatorios en estudios clínicos: revisión exploratoria. Archivos De Medicina, 22(1). https://doi.org/10.30554/archmed.22.1.4239.2022
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Rojas Gualdrón, D. F., Restrepo Botero, M., Múnera García, T., Amaya Alviar, J. J., Barrera Agudelo, J., & Restrepo Bernal, D. (2022). Valoración de los trastornos neurocognitivos postoperatorios en estudios clínicos: revisión exploratoria. Archivos De Medicina, 22(1). https://doi.org/10.30554/archmed.22.1.4239.2022

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Diego Fernando Rojas Gualdrón
Facultad de Medicina, Universidad CES
https://orcid.org/0000-0002-2293-0431 ORCID
Manuela Restrepo Botero
Facultad de Medicina, Universidad CES
https://orcid.org/0000-0002-0071-4439 ORCID
Tomás Múnera García
Facultad de Medicina, Universidad CES
https://orcid.org/0000-0002-8946-210X ORCID
Juan Jose Amaya Alviar
Facultad de Medicina, Universidad CES
https://orcid.org/0000-0001-5163-3199 ORCID
Juliana Barrera Agudelo
Facultad de Medicina, Universidad CES
https://orcid.org/0000-0002-0457-8462 ORCID
Diana Restrepo Bernal
Facultad de Medicina, Universidad CES
https://orcid.org/0000-0001-8555-6021 ORCID
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Objetivo: analizar las definiciones empleadas en estudios clínicos para valorar la recuperación neurocognitiva demorada (RNCd) y los trastornos neurocognitivos menor y mayor postoperatorio (TNCp). Materiales y métodos: revisión exploratoria de la literatura. Se incluyeron estudios clínicos sobre los efectos de la anestesia y cirugía en términos de trastorno neurocognitivo postoperatorio publicados a partir del año 2013 en revistas indizadas en Pubmed o Scopus. Se realizó análisis crítico de los métodos de medición tomando como referencia los criterios planteados en el consenso de nomenclatura. Resultados: se identificaron 13 estudios, cuatro ensayos clínicos aleatorizados y nueve estudios observacionales. Solo tres de estos estudios emplearon definiciones consistentes con el consenso para la RNCd o TNCp. Las principales razones de no adherencia fueron los tiempos de medición y la no exclusión del delirium u otros trastornos mentales como explicación del declive cognitivo. Conclusión: pese a asumir la nomenclatura de trastornos neurocognitivos perioperatorios, los estudios fallaron en adherirse a los tiempos y criterios diagnósticos. Proponemos el desarrollo de un Core Outcome Set como estrategia para avanzar en el propósito de desarrollar evidencia más homogénea, de alta calidad y relevante para la toma de decisiones clínicas.

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