Guía para el manejo de los trastornos del desarrollo sexual en la infancia, Medellín 2020-2021

Contenido principal del artículo

Elizabeth Patiño Osorio
Evelyn Dayana Hernández Vargas
Magister

Resumen

Objetivo: dar a conocer una guía local para el manejo de los trastornos del desarrollo sexual (TDS) en la infancia. Los trastornos del desarrollo sexual (TDS) son las situaciones en las que un recién nacido presenta incoherencia congénita entre el desarrollo cromosómico, gonadal y/o genital. Materiales y métodos: se adaptó la Guía de actuación en las anomalías de la diferenciación sexual (ADS) / desarrollo sexual diferente (DSD) de la Asociación Española de Pediatría publicada en 2018, según los lineamientos de la Guía de Adopción-Adaptación de Guías del Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto De Evaluación Tecnológica En Salud en Colombia 2017. Se utilizó el sistema GRADE para la calificación global de la evidencia y se evalúo esta guía con la herramienta AGREE II-Global Rating Scale (AGREE II-GRS). A través del método Delphi, se hizo un consenso con expertos nacionales quienes aportaron sus opiniones acerca del diagnóstico, manejo y seguimiento de estos trastornos. Resultados: se elaboró una guía con 15 recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnostico, tratamiento y seguimiento de los TDS en la infancia. Conclusiones: el manejo de los TDS en la infancia requiere de la participación de un grupo interdisciplinar que, de acuerdo con las recomendaciones a la luz del conocimiento actual, garanticen avanzar y mejorar en las tecnologías tanto para su diagnósticos, sus diversas terapéuticas y el seguimiento que implican la complejidad de estos trastornos.

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Detalles del artículo

Sección

Artículos de Investigación

Biografía del autor/a

Elizabeth Patiño Osorio, Residente tercer año de pediatría, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

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Evelyn Dayana Hernández Vargas, Residente tercer año de Pediatría, Corporación universitaria Remington. Medellín, Colombia

Médico Cirujano de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales UDCA, Bogotá, Colombia. Actualmente residente de tercer año de Pediatría, Corporación Universitaria Remington, Medellín, Colombia.

Magister, MSc Salud Pública. Docente e investigador, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

Enfermero de la Universidad de Caldas, Manizales, Colombia. MSc en Salud Pública de la Universidad CES, Medellín, Colombia. Docente e investigador, Corporación Universitaria Remington, Medellín, Colombia

Referencias

1. Krishna KB, Houk CP, Lee PA. Pragmatic approach to intersex, including genital ambiguity, in the newborn. Se-minars in Perinatology. 2017;41(4):244-251. doi: 10.1053/j.semperi.2017.03.013.2. Hughes IA, Nihoul-Fekete C, Thomas B, Cohen-Kettenis PT. Consequences of the ESPE/LWPES guidelines for diagnosis and treatment of disorders of sex development. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2007;21(3):351-365. doi: 10.1016/j.beem.2007.06.003.3. Vilain E. Anomalies of human sexual development: Clinical aspects and genetic analysis. Novartis Found Symp. 2002;244:43-53. PMID: 11990797. 4. Piprek RP. Molecular and cellular machinery of gonadal differentiation in mammals. Int J Dev Biol. 2010;54(5):779-786. doi: 10.1387/ijdb.092939rp.5. Sax L. How common is intersex? a response to Anne Fausto-Sterling. J Sex Res. 2002;39(3):174-178. doi: 10.1080/00224490209552139.6. Kim KS, Kim J. Disorders of sex development. Korean J Urol. 2012;53(1):1-8. doi: 10.4111/kju.2012.53.1.1.7. Díaz Hernández V, Merchant Larios H. Bases moleculares de la determinación sexual en mamíferos. Cienc Ergo Sum. 2008;15(3):287-296. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=104153068. Ahmed SF, Acherman JC, Arlt W, Balen A, Conwy G, Edwards Z, et al. Society for endocrinology UK guidance on the initial evaluation of an infant or an adolescent with a suspected disorder of sex development. Clin Endocrinol (Oxf). 2016;(84):771–788. doi: 10.1111/cen.12857.9. Frader J, Alderson P, Asch A, Aspinall C, Davis D, Dreger A, et al. Health care professionals and intersex condi-tions. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158(5):426-428. doi: 10.1001/archpedi.158.5.426.10. Carrillo Soriano SG. Estados intersexuales. Genitales ambiguos. MediSur. 2005;3(5):54-58. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=18001979501011. Alemán Ramírez R, Céspedes Durán L, Fernández Vaglio R, Herrera Rodríguez A, Sánchez Villalobos N, Solar Del Valle T, et al. Desórdenes del desarrollo sexual y cirugía correctiva. Med Leg Costa Rica. 2013;30(2):58-77. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-0015201300020000812. Moreno-Pérez O, Esteva De Antonio I, Grupo de Identidad y Diferenciación sexual de la SEEN (gidseen). [Clinical practice guidelines for assessment and treatment of transsexualism. SEEN Identity and Sexual Differentiation Group (GIDSEEN)]. Endocrinol Nutr. 2012;59(6):367-382. doi: 10.1016/j.endonu.2012.02.001. 13. El Salvador. Ministerio de Salud. Lineamientos técnicos para la atención integral en salud de la población LGBTI. 2016. 14. Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría de Planeación. Diagnóstico de situación de personas intersexuales en Bogotá. 2013. Disponible en: https://books.google.com.co/books?id=fmH7jgEACAAJ&hl=es&num=815. Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias. Guía de práctica clínica. Detección de anomalías congénitas en el recién nacido. 2013. Guía No. 03. 16. Dittrich BO. Yogyakarta principles: Applying existing human rights norms to sexual orientation and gender identity. HIV/AIDS Policy Law Re. 2008;13(2-3)92-93. PMID: 19297777.17. Carpenter, M. Intersex human rights, sexual orientation, gender identity, sex characteristics and the Yogyakarta principles plus 10. Cult Heal Sexual. 23(4):516-532. doi: 10.1080/13691058.2020.1781262. 18. UNICEF, Colombia. Convención sobre los Derechos del Niño versión 2017. 2017. Disponible en: https://www.unicef.org/colombia/informes/convencion-sobre-los-derechos-del-nino-201719. Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud. Guía metodo-lógica Adopción - Adaptación de guías de práctica clínica basadas en evidencia. 2017. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.iets.org.co/Archivos/79/Guia_de_Adopcion_VF.pdf20. Colombia Potencia de la Vida. Guías de Práctica Clínica [Internet]. Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc/SitePages/buscador_gpc.aspx21. Asociación Colombiana de Sociedades Científicas - ACSC. Guías de Práctica Clínica [Internet]. Disponible en: http://sociedadescientificas.com/

22. Guerrero-Fernández J, Azcona San Julián C, Barreiro Conde J, Bermúdez de la Vega JA, Urquí AC, Castaño González LA, et al. Guía de actuación en las anomalías de la diferenciación sexual (ADS)/desarrollo sexual diferente (DSD). An Pediat. 2018;89(5):315.e1-315.e19. Disponible en: https://www.analesdepediatria.org/es-pdf-S169540331830289323. Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, Burgers JS, Cluzeau F, Feder G, et al. The global rating scale comple-ments the AGREE II in advancing the quality of practice guidelines. J Clin Epidemiol. 2012;65(5):526-534. doi: 10.1016/j.jclinepi.2011.10.008.24. Martínez Sariol E, Travieso Ramos CN, Sagaró del Campo NM, Urbina Laza CO, Martínez Ramírez I. Identifica-tion of the specific competences of the nursing professionals in the care to the severely ill neonate. MEDISAN. 2018;22(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-3019201800020000925. Carrasquilla G, Pulido-Álvarez AC, De la Hoz MJ, Alviar KM, Muñoz OM, Guerrero Carvajal R, et al. Colombia. Guía metodológica para la elaboración de guías de práctica clínica con evaluación económica en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano. 2014. Ministerio de la Protección Social, Centro de Estudios e Investigación en Salud. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/303868288_Guia_Metodologica_para_la_elaboracion_de_Guias_de_Practica_Clinica_con_Evaluacion_Economica_en_el_Sistema_General_de_Seguridad_Social_en_Sa-lud_Colombiano_Version_completa_final26. Délot EC, Vilain E. Chapter 16 - Disorders of sex development. Phys Pathophy Cli Manag. 2019;365-393.e5. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978032347912700016027. Clinical guidelines for the management of disorders of sex development in childhood. Consortium on the mana-gement of disorders of sex development. Int Soc North Am. 2006. Available from: https://dsdguidelines.org/htdocs/clinical/28. Kershenovic Sefchovich R, Landa Juárez SL, Tavera Hernández M, Gutiérrez Suárez R. Desorden de diferencia-ción sexual ovotesticular. An Med. 2018; 63(3):207-212. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2018/bc183i.pdf29. Céspedes C, Chain S, Coll M. Trastornos de la diferenciación sexual: Enfoque práctico. CCAP. 2008;7(2). Dis-ponible en: https://www.yumpu.com/es/document/read/15915276/trastornos-de-la-diferenciacion-sexual-enfoque-practico-sociedad-#google_vignette30. Trapp CM, Speiser PW, Oberfield SE. Congenital adrenal hyperplasia: An update in children. Currt Opin Endocrinol Diab Obes. 2011;18(3):166–170. doi: 10.1097/MED.0b013e328346938c.31. Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, Barthel A, Don-Wauchope A, Hammer GD, et al. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: An endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):364-389. doi: 10.1210/jc.2015-1710.32. Lee PA, Houk CP, Ahmed F, Hughes A. Declaración de consenso sobre el manejo de desórdenes intersexua-les. Conferencia de Consenso sobre Intersexo organizada por la Sociedad Pediátrica Endocrinológica Lawson Wilkins y la Sociedad Europea para la Endocrinología Pediática. Pediat. 2006;118. doi: 10.1016/S0188-9478(16)30078-0.