Epidemiología de las enfermedades biliares y su manejo laparoscópico en un hospital básico.
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Resumen
Antecedente
La colecistectomía laparoscópica se ha posicionado como el tratamiento estándar para la litiasis vesicular sintomática, debido a su menor morbilidad, rápida recuperación y estancia hospitalaria reducida. Sin embargo, su éxito puede verse influido por factores institucionales y la adecuada planificación quirúrgica. Este estudio tuvo como objetivo describir los resultados del manejo laparoscópico de patologías biliares en un hospital de nivel básico.
Método
Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal en 413 pacientes intervenidos mediante colecistectomía laparoscópica. Se incluyeron pacientes con litiasis vesicular sintomática y colecistitis crónica reagudizada; se excluyeron aquellos con antecedentes quirúrgicos abdominales mayores, coagulopatías severas o patología biliar maligna. Se analizaron variables clínicas y quirúrgicas como edad, sexo, tipo de cirugía, duración del procedimiento, estancia hospitalaria, conversiones y complicaciones postoperatorias.
Resultados
La mayoría de los pacientes fueron mujeres (73,4%) con edad media de 42 ± 12 años. El 91% fue diagnosticado con litiasis vesicular sin complicaciones. Las cirugías electivas representaron el 94,7%, con tiempos quirúrgicos entre 61 y 90 minutos en el 48,4% de los casos. La estancia hospitalaria más frecuente fue de 1 a 3 días (82,3%). La conversión a cirugía abierta fue del 2,7% y las complicaciones postoperatorias ocurrieron en el 4,4%, predominando en procedimientos de emergencia.
Conclusiones
La evidencia muestra que la colecistectomía laparoscópica realizada en hospitales básicos presenta una baja incidencia de complicaciones, siempre que se realice con una selección adecuada de pacientes y una correcta planificación quirúrgica.
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