Factores relacionados con desenlaces adversos en bacteriemia por Klebsiella pneumoniae
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Resumen
Objetivo: relacionar factores demográficos, clínicos y terapéuticos con desenlaces adversos en pacientes mayores de 18 años con bacteriemia por Klebsiella pneumoniae en un Hospital de III nivel de la ciudad de Manizales, Caldas.
Metodología: estudio observacional, relacional, retrospectivo. Se seleccionaron 79 pacientes de un hospital de la ciudad de Manizales entre enero 2017 y diciembre 2018; se recolectaron variables demográficas, clínicas, terapéuticas y desenlaces adversos. Se realizó análisis bivariado con el paquete estadístico SPSS STATISTICS Versión 22.
Resultados: el sexo masculino predominó (62%), la edad promedio fue 58 años, antecedente de procedimiento quirúrgico (73,4%), uso de antibióticos (75,8%) y dispositivos invasivos antes del diagnóstico de la bacteriemia (89,9%); el 72,2% tuvo ingreso a UCI, 74,7% presentó sepsis, 48,1% shock séptico, 59,5% necesidad de ventilación mecánica, 67,1% soporte inotrópico o vasopresor y 15,2% terapia de reemplazo renal; la mortalidad intrahospitalaria fue 38%. Los factores protectores para la presentación de desenlaces adversos fueron: edad >60 años, lactato <4 mmol/l, recibir tratamiento dirigido, monoterapia con meropenem y APACHE <15. Como factores de riesgo para desenlaces adversos: uso de sonda vesical y catéter venoso central, sexo femenino, antecedente de cirugía reciente, albúmina sérica <2mg/dl, comorbilidades como la insuficiencia cardiaca y la diabetes mellitus.
Conclusiones: la bacteriemia por klebsiella pneumoniae genera desenlaces adversos, entre ellos, larga estancia hospitalaria y alta mortalidad. Además existen factores que pueden relacionarse con su presentación, por lo que se requieren estudios prospectivos y multicéntricos que aborden esta temática.
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