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<P>Artículo de investigaci </P>

<Part>
<H1>Cambios en la calidad de vida y la salud en estudiantes universitarios mexicanos durante la pandemia de COVID-19 </H1>

<Sect>
<H2>Quality of life and health-risk behaviors changes, among undergraduate mexican students in COVID-19 pandemic </H2>

<P>Carlos Alejandro Hidalgo Rasmussen1, KathiaAnahí ZuritaAguilar2 Lilia Janeth Torres Chávez3, Guillermo Rosales Damián4, Felipe Santoyo5 </P>

<P>Recibido: 18/10/2023 – Aprobado: 15/04/2024 - Publicado: 30/06/2024 </P>

<Sect>
<H5>Para citar este artículo: </H5>

<P>Hidalgo-Rasmussen, C.A.; Zurita-Aguilar, K.A.; Torres-Chávez, L.J.; Rosales-Damián, G.; Santoyo, F. (2024) Cambios en la calidad de vida y la salud en estudiantes universitarios mexicanos durante la pandemia de COVID-19. Tempus Psicolico, 7(2) - ISSN: 2619-6336 DOI: https:/doi.org/10.30554/tempuspsi.7.2.5145.2024 </P>

<P>1 Universidad de Guadalajara. Correo: carlos.hidalgo@academicos.udg.mx ORCID: 0000-0002-5287-2076 2 Universidad de Guadalajara. Correo: kathia.zur@gmail.com ORCID: 0000-0002-0605-9762 3 Universidad de Guadalajara. Correo: janetosha@gmail.com ORCID: 0000-0002-0887-4111 4 Universidad de Guadalajara. Correo: llemgdr03@gmail.com ORCID: 0000-0002-1571-620X 5 Universidad de Guadalajara. Correo: felipes@cusur.udg.mx ORCID: 0000-0003-3854-9405 </P>
</Sect>

<Sect>
<H2>Resumen Abstract </H2>

<P>Objetivo: Determinar si se presentaron cambios en la calidad de vida (CV) y los comportamientos de riesgo a la salud (CRS) en estudiantes universitarios mexicanos durante la pandemia del COVID-19. Método: Se siguidurante 3 tiempos a 222 estudiantes con edades entre 18 y 25 as en 2020 y 2021. La CV se evalucon el WHOQOL-Bref, y los CRS con el Youth Risk Behavior Survey. Resultados: Disminuci con efecto grande para Salud Física (eta cuadrado parcial (𝜂p2) = .147) y Psicolica (𝜂p2 = .218) y medio para Relaciones Sociales (𝜂p2 = .110) y Entorno (𝜂p2 = .089), así como un aumento en la proporci de estudiantes que experimentaron sentimientos de desesperanza (p &lt; .001) y se involucraron en peleas físicas (p = .031). Además, se observun incremento marginal en la proporci de estudiantes que cumplieron con las recomendaciones de consumo de frutas y verduras (p = .053), y significativo con las pautas de ejercicios de fuerza (p = .004). Conclusi: La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto negativo en la CV y los CRS en estudiantes universitarios mexicanos, destacando la importancia de abordar y apoyar la salud mental y el bienestar físico de esta poblacin durante períodos de crisis. </P>

<P>Palabras clave: calidad de vida; riesgo a la salud; estudiantes; adulto joven; COVID </P>

<P>Objective: To determine whether changes occurred in the quality of life (QoL) and health-risk behaviors (HRBs) in Mexican university students during the COVID-19 pandemic. Method: A cohort of 222 students, aged 18 to 25 in 2020 and 2021, was followed over three time points. QoL was assessed using the WHOQOL-Bref, and HRBs were measured with the Youth Risk Behavior Survey. Results: Large effect size decreases were observed in Physical Health (partial eta-squared (𝜂p2) = .147) and Psychological Health (𝜂p2 = .218), while moderate decreases were noted in Social Relationships (𝜂p2 = .110) and Environment (𝜂p2 = .089). Furthermore, there was an increase in the proportion of students experiencing feelings of hopelessness (p &lt; .001) and engaging in physical fights (p = .031). Additionally, a marginal increase was observed in the proportion of students adhering to fruit and vegetable consumption recommendations (p = .053), and a significant in-crease in adherence to strength exercise guidelines (p = .004). Conclusion: The COVID-19 pandemic had a detrimental impact on the QoL and HRBs of Mexican university students, underscoring the importance of addressing and supporting the mental health and physical well-being of this population during crisis periods. </P>

<P>Keywords: quality of life, health-risk, students; young adult, COVID-19 </P>
</Sect>

<Sect>
<H2>Introducci </H2>

<P id="LinkTarget_290">La pandemia del COVID-19 causada por el nuevo virus SARS-CoV-2 tompor sorpresa al mundo entero, generando impactos no so en la salud o economía, sino también en la calidad de vida de las personas (Sarkodie &amp; Owusu, 2021; Shek, 2021). Los adultos jenes, en particular, enfrentan una gran presi debido a las expectativas sociales, la formaci de una familia, la responsabilidad que sienten de poder forjar su identidad y crearse un futuro significativo (Jessor et al., 1994), y la pandemia exacerblas dificultades que ya vivían. Además, los que cursan la universidad tienen una alta expectativa de vinculaci con sus pares, sus relaciones de amistad y de pareja que depende en gran medida de la cercanía física, que se vio amenazada por las restricciones debidas a la pandemia (Dotson et al., 2022), además de generarles altos niveles de ansiedad respecto a su futuro (Organizaci Mundial de la Salud, 2020). </P>

<P>Ante las medidas de aislamiento social instauradas en México el 23 de marzo de 2020 (Secretaría de Gobernaci, 2020), la comunicaci vía internet parecía ser la soluci para que los estudiantes siguieran desarrollando sus actividades escolares sin demora; no obstante, una gran proporci de ellos no contaba con computadora o internet en su vivienda, y la estrategia del Gobierno Nacional para incrementar la cobertura y el acceso a internet se encontraba en proceso (Barrera, 2020). Además, algunos profesores carecían de habilidades para impartir sus clases en línea (Fernández et al., 2020) y los estudiantes enfrentaban barreras para mantener su cámara de video encendida durante las clases (Gherheș et al., 2021). Aunque algunos jenes disfrutaron los primeros días de la pandemia al ver aumentado su tiempo frente a las pantallas, en el mejor de los casos esta situaci produjo aburrimiento, y en otros casos se convirtien estados psicolicos desagradables (Matias et al., 2020). </P>

<P>Los estudios transversales sobre el estado de la salud de los jenes ante el aislamiento aparecieron con rapidez, lo cual permiticonocer lo que sucedía en distintos países y contextos; sin embargo, los estudios longitudinales fueron poco a poco publicados a medida que era posible ir recolectando datos y a son limitados en algunos países. </P>

<P>Mientras que con la pandemia se dieron cambios objetivos y cambios en la conducta, también la percepci de las personas fue impactada. </P>

<P>La calidad de vida se refiere a la percepci que las personas tienen de diversos aspectos de su vida a partir de su contexto, sus creencias, valores, expectativas y preocupaciones (WHOQOL Group, 1993). Esta es un constructo principalmente subjetivo (WHOQOL Group, 1995) con una peque proporci explicada por aspectos objetivos (Moons et al., 2006). Además, ella tiene un carácter multidimensional. Se sabe que la calidad de vida en estudiantes universitarios empeoren la dimensi física y psicolica en Brasil (Dias Genta et al., 2021)y en Grecia (Panteli et al., 2022), mientras que para el caso de la dimensi física no fue así en un estudio realizado en Per(Leit-Espinoza et al., 2022). </P>

<P>Además de la calidad de vida, también es relevante estudiar la salud de los estudiantes, especialmente los comportamientos de riesgo. Estos comportamientos se refieren a aquellas acciones que, al formar parte de la cadena causal, aumentan la probabilidad de que aparezca una enfermedad o se produzca un da (Hidalgo-Rasmussen, 2008). </P>

<P>Uno de los comportamientos de riesgo que se estudia con mayor frecuencia es la conducta suicida. Los estudios longitudinales en estudiantes universitarios mostraron un aumento en la depresi de moderada a severa en Estados Unidos (Fruehwirth et al., 2021), mientras que en Canadá se observuna disminuci (Duncan et al., 2022). La ideaci suicida aumenten México, Jap, China y Francia (Borges et al., 2024; Ma et al., 2022; Nomura et al., 2022; Wang et al., 2021; Wathelet et al., 2022), mientras que en Argentina y Hong Kong disminuy(Lez et al., 2021; Zhu et al., 2021). Respecto a la planeaci suicida y el intento de suicidio en México no se observaron cambios significativos (Borges et al., 2024). </P>

<P>En cuanto al consumo de tabaco en estudiantes universitarios se observun decremento en Turquía (Kilic et al., 2021) y en Suecia (Larsson et al., 2022), mientras que el consumo de cannabis aument seg dos estudios realizados en Estados Unidos; uno que utiliz datos a partir de dises combinados (Reuter et al., 2021) y otro con datos longitudinales (Xin et al., 2022). Por otro lado, un estudio realizado en Canadá reportque el consumo se mantuvo igual (Pocuca et al., 2022). </P>

<P>En relaci al consumo de alcohol en estudiantes universitarios, se reportun aumento en estudios realizados en Alemania (Gesualdo &amp; Pinquart, 2023), Reino Unido (McAloney-Kocaman et al., 2022), Estados Unidos (Daniel et al., 2022; Lechner et al., 2021) y Argentina (Steinmetz et al., 2023), e incluso en la misma direcci fue lo reportado en una revisi sistemática realizada por Buizza et al(2022). Por el contrario, otros estudios reportaron una disminuci, como fue en Portugal (Vasconcelos et al., 2021), Estados Unidos (Lanza et al., 2022; Ryerson et al., 2021; Sheerin et al., 2022), Francia (Goncalves et al., 2021), Reino Unido (Evans et al., 2021), Brasil (Goncalves Correia et al., 2023), Alemania (Weber et al., 2022), Suecia (Larsson et al., 2022) y Chile (Salazar-Fernandez et al., 2021). Mientras que un estudio realizado en Canadá reporten el primer a un decremento y en el segundo a un incremento (Gohari et al., 2022) </P>

<P>En cuanto a los cambios en la nutrici, son escasos los estudios en estudiantes universitarios; en adultos del Reino Unido se incrementel consumo de comida no saludable (Solomon-Moore et al., 2022), mientras que en estudiantes universitarios de Espa aumentel consumo de vegetales y nueces (Imaz-Aramburu et al., 2021) y en Italia hubo un efecto adverso de las emociones y la falta de ejercicio físico sobre los hábitos alimentarios (Amatori et al., 2020). </P>

<P>Además, estudios realizados en Reino Unido (Savage et al., 2021), en Estados Unidos (Mack et al., 2021) así como una revisi sistemática (Buizza et al., 2022) reportaron una disminuci en la actividad física realizada por estudiantes universitarios. </P>

<P>Si bien existen numerosos estudios longitudinales sobre los efectos del aislamiento en la salud a partir de las medidas del COVID-19, hay menos investigaciones sobre los cambios en la calidad de vida; por lo tanto, se requieren más estudios en estudiantes universitarios, ya que algunos resultados no son consistentes y muestran diferencias importantes en distintos países. Además, los estudios realizados con jenes universitarios son relevantes debido a los desafíos propios de esta etapa de la vida, pues su rol como estudiantes los expone a experimentar impactos en su calidad de vida y salud distintos a los de otros grupos poblacionales. </P>

<P>Hasta el momento no se dispone de suficiente informaci de los cambios en la salud y la calidad de vida entre la poblaci joven universitaria asociados a la pandemia, especialmente en países latinoamericanos; es por esto que el objetivo de esta investigaci fue determinar si se presentaron cambios en la calidad de vida y los comportamientos de riesgo a la salud en estudiantes universitarios mexicanos durante la pandemia del COVID-19. </P>

<Sect>
<H3>Método </H3>

<Sect>
<H3>Participantes </H3>

<P>Participaron estudiantes universitarios de una universidad plica de México. Se establecieron los siguientes criterios de inclusi: a) tener una edad entre los entre 18 y 25 as, b) haber sido encuestado antes de que comenzaran las restricciones por la pandemia en México (23 de marzo de 2020, día que se suspendieron las clases presenciales) y c) haber contestado los cuestionarios en los tres tiempos del estudio. La muestra estuvo integrada por los estudiantes que ingresaron a la universidad en febrero de 2020, lo que incluy829 participantes seg el censo realizado durante el curso de inducci a la universidad. Después de aplicar los cuestionaros en tres tiempos: tiempo 1 (T1) el 14 y 15 de enero de 2020; tiempo 2 (T2) entre el 18 y 2l de mayo de 2020; tiempo 3 (T3) del 3 al 21 de mayo de 2021, se obtuvo una muestra final de 222 estudiantes. </P>
</Sect>
</Sect>

<Sect>
<H3>Instrumentos </H3>

<Sect>
<H3>Calidad de vida general </H3>

<P>Se utilizel cuestionario WHOQOL-Bref (Saxena et al., 2001) desarrollado para adultos de 18 as o más, que consta de 26 ítems que se contestan en una escala Likert de 5 puntos y se agrupan en 4 dimensiones: Salud Física, Salud Psicolica, Relaciones Sociales y Entorno. Este instrumento permite identificar el perfil de cada persona, donde mayores puntuaciones significan mejor calidad de vida. Se completa aproximadamente en 10 minutos. </P>

<P>Para este estudio se aplicun Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) con un modelo de factores relacionados en donde se obtuvieron resultados aceptables (Bentler &amp; Bonett, 1980) en el T1 se obtuvo: valor de chi cuadrado (x2) = 616.51 p&lt;.001; índice de ajuste comparativo (CFI, por sus siglas en inglés) = .966; Índice de Tucker-Lewis (TLI, por sus siglas en inglés) = .962; Raíz del error cuadrático medio (RMSEA, por sus siglas en inglés) = .083; Intervalos de confianza (IC) 90% [.074, .091]; alpha ordinal: F1 (Salud Física) = .71, F2 (Salud Psicolica) = .85, F3 (Relaciones Sociales) = .72, F4 (Entorno) = .80; omega: F1 = .66, F2 = .81, F3 = .67, F4 = .79. En el T2 = 787.12 p &lt; .001; CFI = .96; TLI = .96; RMSEA = .10 (.09.11); alpha ordinal (α ordinal): F1 = .70, F2 = .85, F3 = .81, F4 = .86; omega (ω): F1 = .71, F2 = .83, F3 = .77, F4 = .85. En el T3 = x2 = 11.05.61, p &lt; .001; CFI = .963; TLI = .958; RMSEA = .12 (.11-.13); α ordinal: F1 = .79, F2 = .86, F3 = .81, F4 = .86; ω: F1 = .79, F2 = .83, F3 = .77, F4 = .84. </P>

<P>Comportamientos de riesgo a la salud </P>

<P>Se utilizaron diversos ítems del Youth Risk Behavior Survey (YRBS) (Guedes &amp; Lopes, 2010), que abordan el consumo de alimentos en los timos 7 días y tenían respuesta escalar. El cálculo de frutas y verduras diarias consumidas se realizcon el siguiente criterio: Clasificación: &lt; 400 G/D : menor a lo recomendado; ≥ 400 G/D : cumple lo recomendado (Elmadfa et al., 2009). </P>

<P>Para conocer datos relacionados con la actividad física, también se preguntpor los timos 7 días. Se considercumplida la recomendaci cuando cuando realiz6 o 7 días un ejercicio vigoroso por 60 minutos al menos, y cuando ≥ 3 días/semana hizo ejercicio de fuerza (Bushman, 2019). </P>

<P>Para identificar el comportamiento suicida en los timos 12 meses con respuesta dicotica (sí/no), se indagpor la desesperanza, la ideaci, la planeaci y el intento de suicidio. </P>

<P>Para el uso de sustancias se indagpor el consumo de tabaco, alcohol y marihuana en los timos 30 días con respuesta escalar. </P>

<P>Por timo, para identificar violencia durante los timos 12 meses se indagpor su participaci en peleas físicas con respuesta dicotica (sí/no). La validez y fiabilidad del instrumento han sido abordados (Brener et al., 2002). </P>
</Sect>

<Sect>
<H3>Nivel socioeconómico </H3>

<P>Se usun cuestionario del nivel socioeconico (AMAI, 2018) que mide el nivel de satisfacci de las necesidades más importantes del hogar. </P>
</Sect>

<Sect>
<H3>Nivel de restricción </H3>

<P>Se define como la intensidad de la restricci a partir de las medidas de aislamiento social  percibida por el estudiante. Se utilizuna pregunta ad hoc: ¿Qué tan restringido te has sentido por las acciones preventivas en contra la epidemia de Coronavirus? con opciones de respuesta: casi nada; poco; algo; bastante; y demasiado. </P>
</Sect>
</Sect>

<Sect>
<H3>Procedimiento </H3>

<P>Estudio longitudinal tipo panel, en el que se recolectaron los datos de los mismos participantes en tres momentos (Ato et al., 2013). La aplicaci estuvo a cargo del Centro de Investigaci responsable y se realizmediante un formulario de Google Drive, que en el T1 fue enviado a través de correo electrico y los estudiantes pudieron resolverlo en el centro de cputo, mientras que en las siguientes aplicaciones se enviel cuestionario mediante correo electrico. No hubo compensaci econica por participar. Se obtuvo el consentimiento informado, la participaci fue voluntaria y los datos de los participantes se mantuvieron confidenciales. El protocolo del estudio fue evaluado y aprobado por el Comité de Ética en Investigaci de la Universidad, con dictamen CEI/017/2020 de conformidad con la Declaraci de Helsinki de la Asociaci Médica Mundial. </P>
</Sect>

<Sect>
<H3>Análisis estadístico </H3>

<P>Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales. Para evaluar el cambio en la restricci se utilizla prueba McNemar para las variables dicoticas, y la pueba de rangos con signos de Wilcoxon para las variables ordinales, y para evaluar la magnitud del efecto se usla correlaci de Rango Biserial (rbis) con el siguiente criterio: .10 peque, .30 mediana, y .50 grande (Coolican, 2009). </P>

<P>Para identificar si hubo cambio en las variables a lo largo de las tres mediciones se realizaron análisis de medidas repetidas; para variables dicoticas (suicidio, violencia, frutas, fuerza, y actividad física) se utilizla Q de Crochane. Para las variables escalares (calidad de vida, tabaco, alcohol, y marihuana) se verificel supuesto de esfericidad utilizando la prueba W de Mauchly, y cuando no se cumplió (ε &lt; .75), se aplicó la corrección de Greenhouse-Geisser; mientras que cuando sí se cumplió (ε &gt; .75) se aplicla correcci de Huynh-Feldt. Posteriormente se aplicla prueba ANOVA de medidas repetidas, y cuando el valor fue significativo (p &lt; .05) se calculla magnitud del efecto mediante eta cuadrado parcial (𝜂 p 2) con el siguiente criterio: irrelevante &lt; .01; peque .01; media .06; y grande .14. Se aplicaron pruebas post hoc con correcci de Bonferroni y se calculla magnitud del efecto mediante d de Cohen; se consideraron efectos peques, medianos o grandes, seg los valores .20, .50 y .80 respectivamente (Cohen, 1992). </P>

<P>Los datos se analizaron mediante los programas SPSS v 25 (Chicago, IBM) y JASP v 0.17.2 (Amsterdam, University of Amsterdam). </P>
</Sect>
</Sect>

<Sect>
<H2>Resultados </H2>

<P>La muestra estuvo conformada por una cantidad mayor de mujeres (145) que de hombres (77), los niveles socioeconicos predominantes fueron los que se encuentran en segundo y tercer lugar superiores de los 7 que conforman el índice (ver Tabla 1). </P>

<P>Tabla 1. Datos sociodemográficos de la muestra de estudiantes universitarios mexicanos </P>

<Table>
<TR>
<TH>Nivel socioeconómico </TH>

<TH>Hombres n % </TH>

<TH>Mujeres n % </TH>

<TH>n </TH>

<TH>Total </TH>

<TH>% </TH>
</TR>

<TR>
<TH>E </TH>

<TD>0 </TD>

<TD>0.0 </TD>

<TD>1 </TD>

<TD>0.7 </TD>

<TD>1 </TD>

<TD>0.5 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>D </TH>

<TD>7 </TD>

<TD>9.1 </TD>

<TD>8 </TD>

<TD>5.5 </TD>

<TD>15 </TD>

<TD>6.8 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>D+ </TH>

<TD>10 </TD>

<TD>13.0 </TD>

<TD>16 </TD>

<TD>11.0 </TD>

<TD>26 </TD>

<TD>11.7 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>C</TH>

<TD>5 </TD>

<TD>6.5 </TD>

<TD>22 </TD>

<TD>15.2 </TD>

<TD>27 </TD>

<TD>12.2 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>C </TH>

<TD>19 </TD>

<TD>24.7 </TD>

<TD>39 </TD>

<TD>26.9 </TD>

<TD>58 </TD>

<TD>26.1 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>C+ </TH>

<TD>19 </TD>

<TD>24.7 </TD>

<TD>38 </TD>

<TD>26.2 </TD>

<TD>57 </TD>

<TD>25.7 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>A/B </TH>

<TD>17 </TD>

<TD>22.1 </TD>

<TD>21 </TD>

<TD>14.5 </TD>

<TD>38 </TD>

<TD>17.1 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>Totales </TH>

<TD>77 </TD>

<TD>100 </TD>

<TD>145 </TD>

<TD>100 </TD>

<TD>222 </TD>

<TD>100 </TD>
</TR>
</Table>

<P>Nota. Los niveles predominantes fueron: C, que son hogares donde en el 83% el jefe de hogar cuenta con estudios mayores a primaria, 77% tiene internet en la vivienda en el que 35% del gasto se dedica a alimentaci y 7% a educaci, y en segundo lugar el nivel C+, que son aquellos en los que en el 74% de los hogares el jefe de hogar tiene estudios superiores a primaria, 52% tiene internet fijo, 38% del gasto se dedica a alimentaci y 24% a transporte y comunicaci. </P>

<P>Antes de hacer los análisis correspondientes al objetivo, se determinsi hubo cambios en la restricci percibida del T2 al T3. Cuando se examinla relaci con la variable ordinal de restricci (que iba del 1 al 5, desde “casi nada” hasta “demasiado”), los rangos negativos fueron más qué los positivos (96 y 56 respectivamente), mientras que los empates fueron 70, la reducci en la restricci percibida fue significativo y mediano (p = .001, rbis =.289). </P>

<P>En el mismo sentido, cuando se examinel cambio en la variable dicotomizada de restricci (“casi nada”, “poco”, “algo” = 0; “bastante”, “demasiado” = 1), se encontrque los participantes en quienes la restricci fue menor de T2 a T3 fueron más (62) que aquellos en quienes la restricci fue mayor de T2 a T3 (33), mientras que en 127 no hubo cambio (102 se mantuvieron en 0 y 25 en 1), la diferencia fue significativa (p = .004). </P>

<P>En todas las dimensiones de calidad de vida hubo una disminuci significativa a medida que se pasaba al T2 y T3, y el tama de efecto fue grande para Salud Física y Salud Psicolica, mientras que fue medio para Relaciones Sociales y Entorno (Tabla 2). </P>

<P>Tabla 2. Comparación de las Dimensiones de Calidad de Vida de Estudiantes Universitarios Mexicanos en Tres Momentos Durante la Pandemia de COVID-19 </P>

<Table>
<TR>
<TH>Dimensiones </TH>

<TH>Tiempo 1 M DT </TH>

<TH>Tiempo 2 M DT </TH>

<TH>Tiempo 3 M DT </TH>

<TH>F </TH>

<TH>ANOVA p </TH>

<TH>𝜂p2 </TH>
</TR>

<TR>
<TH>Salud Física </TH>

<TD>72.603 </TD>

<TD>11.609 </TD>

<TD>68.292 </TD>

<TD>13.061 </TD>

<TD>64.495 </TD>

<TD>15.454 </TD>

<TD>38.221 </TD>

<TD>&lt;.001 a,b </TD>

<TD>.147 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>Salud Psicolica </TH>

<TD>71.678 </TD>

<TD>15.062 </TD>

<TD>66.592 </TD>

<TD>17.026 </TD>

<TD>60.679 </TD>

<TD>18.563 </TD>

<TD>61.648 </TD>

<TD>&lt;.001 a,c </TD>

<TD>.218 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>Relaciones Sociales </TH>

<TD>73.724 </TD>

<TD>16.389 </TD>

<TD>68.131 </TD>

<TD>20.536 </TD>

<TD>62.538 </TD>

<TD>22.600 </TD>

<TD>27.196 </TD>

<TD>&lt;.001 a,d </TD>

<TD>.110 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>Entorno </TH>

<TD>69.369 </TD>

<TD>12.252 </TD>

<TD>66.047 </TD>

<TD>16.07 </TD>

<TD>63.091 </TD>

<TD>16.163 </TD>

<TD>21.617 </TD>

<TD>&lt;.001 e </TD>

<TD>.089 </TD>
</TR>
</Table>

<P>Nota. n = 222; Salud Física (corresponde a una percepci e involucra si el dolor le impide hacer lo que necesita, si requiere tratamiento médico, la energía que tiene, la movilidad, la satisfacci con el sue, con su capacidad para realizar actividades de la vida diaria y con su capacidad para trabajar), Salud Psicolica (eval el disfrutar la vida, si tiene sentido la vida, la capacidad de concentraci, la aceptacin de la apariencia física, la satisfaccin consigo mismo, los sentimientos negativos como la tristeza, la desesperaci, la ansiedad y la depresi), Relaciones Sociales (incluye la satisfacci con sus relaciones interpersonales, con su vida sexual y con el apoyo que recibe de sus amigos) y Entorno (considera el sentirse seguro en la vida diaria, lo saludable que es el ambiente físico de su entorno, si tiene dinero, informaci y tiempo libre para cubrir sus necesidades, si está satisfecho de las condiciones del lugar en el que vive, el acceso a servicios de salud y su medio de transporte). Se aplicla prueba ANOVA de medidas repetidas; eta cuadrado parcial (𝜂p2) con el siguiente criterio: irrelevante &lt; .01; peque .01; medio .06; grande .14. </P>

<P>a Como no se cumpliel supuesto de esfericidad y E&gt;.75 se aplicla correci de Huynh-Feldt </P>

<P>b t1-t2: d de Cohen = .320; postHoc Bonferroni p &lt; .001; t1-t3: d de Cohen = .602; postHoc Bonferroni p &lt; .001; t2-t3: d de Cohen = .282; postHoc Bonferroni p &lt; .001 </P>

<P>c t1-t2: D de Cohen = .300; postHoc Bonferroni p &lt; .001; t1-t3: d de Cohen = .649; postHoc Bonferroni p &lt; .001; t2-t3: d de Cohen = .349; postHoc Bonferroni p &lt; .001 </P>

<P>d t1-t2: D de Cohen = .280; postHoc Bonferroni p &lt; .001; t1-t3: d de Cohen = .559; postHoc Bonferroni p &lt; .001; t2-t3: d de Cohen = .280; postHoc Bonferroni p &lt; .001 </P>

<P>e t1-t2: D de Cohen = .222; postHoc Bonferroni p = .002; t1-t3: d de Cohen = .420; postHoc Bonferroni p &lt; .001; t2-t3: d de Cohen = .198; postHoc Bonferroni p = .006 </P>

<P>De los cuatro comportamientos de riesgo de suicidio considerados, so la desesperanza cambisignificativamente, pasando del 24% en el T1 al 36% en el T2, y a 51.8% en el T3; mientras que la pelea física disminuysignificativamente, especialmente entre el T1 (6.8%) y el T2 (2.7%), pero luego subien el T3 (3.2%; Tabla 3). Por otro lado, no hubo cambios significativos en el uso de tabaco, alcohol y marihuana (ver Tabla 4). </P>

<P>Tabla 3. Comparación de los comportamientos de riesgo de suicidio y violencia en estudiantes universitarios, en tres momentos durante la pandemia de COVID-19 </P>

<Table>
<TR>
<TH>Comportamientos </TH>

<TH>Tiempo 1 </TH>

<TH>Tiempo 2 </TH>

<TH>Tiempo 3 </TH>

<TH>Q </TH>
</TR>

<TR>
<TD/>

<TD>no </TD>

<TD>sí </TD>

<TD>no </TD>

<TD>sí </TD>

<TD>no </TD>

<TD>sí </TD>

<TD>p </TD>
</TR>

<TR>
<TD>Desesperanza </TD>

<TD>168 </TD>

<TD>53 </TD>

<TD>139 </TD>

<TD>81 </TD>

<TD>107 </TD>

<TD>115 </TD>

<TD>&lt;.001 </TD>
</TR>

<TR>
<TD>Ideaci </TD>

<TD>205 </TD>

<TD>16 </TD>

<TD>209 </TD>

<TD>11 </TD>

<TD>203 </TD>

<TD>19 </TD>

<TD>.202 </TD>
</TR>

<Caption>
<P>Planeaci 213 9 215 7 218 4 .178 </P>
</Caption>
</Table>

<P>Intento 215 7 219 3 216 6 .395 </P>

<P>Pelea física 205 15 216 6 214 7 .031 </P>

<P>Nota. Para identificar el comportamiento suicida en los timos 12 meses con respuesta dicotica (sí/no), se pregunt ¿Te sentiste muy triste o sin esperanza casi todos los días por dos semanas consecutivas o más, al punto que dejaste de hacer algunas actividades usuales? ¿Alguna vez consideraste seriamente intentar suicidarte? ¿Hiciste un plan sobre co intentarías suicidarte? y con respuesta escalar, ¿Cuántas veces intentaste realmente suicidarte? Q = Q de Crochane para medir el cambio entre k muestras pareadas de variables nominales. </P>

<P>Tabla 4. Comparación del consumo de tabaco, alcohol y marihuana de estudiantes universitarios, en tres momentos durante la pandemia de COVID-19 </P>

<Table>
<TR>
<TH>Comportamientos </TH>

<TH>n </TH>

<TH>Tiempo 1 M DT </TH>

<TH>Tiempo 2 M DT </TH>

<TH>Tiempo 3 M DT </TH>

<TH>F </TH>

<TH>ANOVA p </TH>
</TR>

<TR>
<TH>Tabaco días fummes </TH>

<TD>222 </TD>

<TD>0.955 </TD>

<TD>3.704 </TD>

<TD>0.833 </TD>

<TD>3.36 </TD>

<TD>1.306 </TD>

<TD>4.604 </TD>

<TD>1.667 </TD>

<TD>.194 b </TD>
</TR>

<TR>
<TH>Tabaco cigarros/día </TH>

<TD>222 </TD>

<TD>0.32 </TD>

<TD>0.971 </TD>

<TD>0.315 </TD>

<TD>1.369 </TD>

<TD>0.495 </TD>

<TD>1.977 </TD>

<TD>2.831 </TD>

<TD>.067 b </TD>
</TR>

<TR>
<TH>Alcohol días abuso/mes </TH>

<TD>220 </TD>

<TD>1.527 </TD>

<TD>3.001 </TD>

<TD>1.286 </TD>

<TD>3.251 </TD>

<TD>1.800 </TD>

<TD>4.058 </TD>

<TD>1.615 </TD>

<TD>.200 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>Marihuana veces consumi/mes </TH>

<TD>221 </TD>

<TD>0.104 </TD>

<TD>0.598 </TD>

<TD>0.154 </TD>

<TD>1.02 </TD>

<TD>0.213 </TD>

<TD>1.466 </TD>

<TD>0.663 </TD>

<TD>.474 a </TD>
</TR>
</Table>

<P>Nota. Para el uso de sustancias en los timos 30 días con respuesta escalar se pregunt¿En cuántos días fumaste cigarros? ¿En los días que fumaste, cuántos cigarros fumaste por día? ¿En cuántos días tomaste 5 o más tragos de bebidas alcohicas seguidas, es decir, en un par de horas? ¿Cuántas veces usaste marihuana? M = Media; DT= Desviaci Típica; ANOVA = ANOVA de medidas repetidas para medir el cambio de variables escalares. No se reporta la magnitud del efecto porque p &gt; 05. </P>

<P>a No se cumplió el supuesto de esfericidad y ε &lt; .75 por lo que se aplicó la corrección de Greenhouse-Geisser. </P>

<P>b No se cumplió el supuesto de esfericidad y ε &gt; .75 por lo que se aplicó la corrección de Huynh-Feldt. </P>

<P>El consumo de frutas y verduras mostrun incremento marginalmente significativo del T1 (25.7%) al T2 (34.2%) y luego disminuyen el T3 (33.3%). En la proporci de estudiantes que cumplían con la actividad física recomendada hubo un incremento del T1 (17.7%) al T2 (19.1%), pero en el T3 disminuy(16.3%), el cambio no fue significativo. La proporci de participantes que hicieron ejercicios de fuerza 3 o más veces a la semana cambisignificativamente entre el T1 (19.9%) y el T2 (32.6%), disminuyendo en el T3 (27.2%) (ver Tabla 5). </P>

<Sect>
<H4>Tabla 5. Comparación de los comportamientos de riesgo por consumo insuficiente </H4>

<P>semanal de frutas y verduras, y por insuficiente actividad física aeróbica y muscular, </P>
</Sect>

<Sect>
<H4>en estudiantes universitarios, en tres momentos durante la pandemia de COVID-19 </H4>
</Sect>
</Sect>

<Sect>
<H5>Comportamientos Tiempo 1 Tiempo 2 Tiempo 3 </H5>

<P>p</P>
</Sect>

<Sect>
<H5>cumple riesgo cumple riesgo cumple riesgo </H5>

<Table>
<TR>
<TH>Frutas y verduras/día a </TH>

<TH>57 </TH>

<TH>165 </TH>

<TH>76 </TH>

<TH>146 </TH>

<TH>74 </TH>

<TH>148 </TH>

<TH>.053 </TH>
</TR>

<TR>
<TH>Ejercicios fuerza b </TH>

<TD>44 </TD>

<TD>177 </TD>

<TD>72 </TD>

<TD>149 </TD>

<TD>60 </TD>

<TD>161 </TD>

<TD>.004 </TD>
</TR>

<TR>
<TH>Actividad física c </TH>

<TD>38 </TD>

<TD>177 </TD>

<TD>41 </TD>

<TD>174 </TD>

<TD>35 </TD>

<TD>180 </TD>

<TD>.684 </TD>
</TR>
</Table>

<P>Nota. En las celdas se muestra la frecuencia absoluta. Se utilizla prueba Q de Crochane para medir el cambio entre k muestras pareadas de variables nominales. La columna cumple, indica que cumple con las recomendaciones mientras que en la columna riesgo son participantes que no cumplen la recomendaci. Las n en cada variable son distintas debido a casos perdidos. </P>

<P>a Se preguntsobre el consumo de alimentos en los timos 7 días con respuesta escalar: ¿Cuántas veces bebiste jugos de fruta 100% naturales como jugo de naranja, de manzana o de uva? ¿Cuántas veces comiste fruta? ¿Cuántas veces comiste ensalada verde? ¿Cuántas veces comiste otras verduras? (sin contar ensalada verde, papas o zanahorias). El cálculo de frutas y verduras diarias consumidas se realizseg la referencia: Elmadfa I, et al. (2009). European Nutrition and Health Report 2009. Forum Nutrition 62:1-405. Clasificaci: </P>

<P>&lt; 400 G/D : menor a lo recomendado; ≥ 400 G/D : cumple lo recomendado. </P>

<P>b Se pregunt¿En cuántos días hiciste ejercicios para fortalecer o tonificar tus mculos, como pueden ser lagartijas, sentadillas o </P>

<P>levantamiento de pesas?, y se consideró que se cumplía la recomendación cuando ≥ 3 días/semana cumple la recomendación de ejercicio </P>

<P>de fuerza semanal. </P>

<P>c 6 o 7 días un ejercicio vigoroso por 60 minutos al menos cumple con la actividad física aerica recomendada. </P>
</Sect>

<Sect>
<H2>Discusi </H2>

<P>El objetivo de esta investigaci fue determinar si se presentaron cambios en la calidad de vida y los comportamientos de riesgo para la salud en jenes universitarios de México, a partir de las medidas de aislamiento social derivadas de la pandemia de COVID-19. Se observque la calidad de vida disminuyen todas sus dimensiones; además, aumentla proporci de personas que experimentaron desesperanza, que tuvieron peleas físicas, y que cumplieron con el consumo de frutas y verduras recomendado, así como con la recomendaci de ejercitaci de la fuerza. </P>

<P>Los participantes percibieron mayor restricci en el T2, lo que coincide con las primeras respuestas a la pandemia y el incremento en el nero de casos; esta muestra fue tomada en la fase 3 que comprendidel 21 de abril al 31 de mayo, fechas en las que había todavía un alto índice de estadía residencial (Rangel et al., 2021)particularmente el relacionado con la estadía residencial, se estima el efecto del aislamiento social sobre los contagios y defunciones por covid-19 en los estados mexicanos. Metodología: Se emplea un modelo econométrico dinámico el cual toma en consideraci la potencial endogeneidad en el registro de contagios nuevos, así como el efecto rezagado que tiene la variable de aislamiento. Resultados: Los hallazgos indican una relaci negativa y significativa entre la estadía residencial y la tasa de crecimiento de los contagios y defunciones. Adicionalmente, se utiliza este modelo para realizar simulaciones de los posibles efectos del nivel de distanciamiento social sobre los niveles de contagios y muertes generados por la pandemia de covid-19 hasta el 5 de julio. Limitaciones: El estudio analiza la relaci entre el distanciamiento social y los contagios, y las muertes causadas por covid-19, pero no toma en consideraci los costos econicos asociados (tales como reducciones en la producci y el empleo. La reducci en la percepci de la restricci en el T3 se puede explicar por la estrategia nacional de vacunaci contra el COVID, que se inici5 meses antes -el 24 de diciembre de 2020-, por lo que se tenía ya una amplia cobertura en el mes de mayo de 2021; en ese sentido, había disminuido el índice de estadía residencial y la percepci del riesgo de contagio, y probablemente había una necesidad de una reducci del estrés psicolico como mecanismo de homeostasis y un deseo de volver a clases presenciales después de haber vivido prácticamente un a sin esa experiencia. </P>

<P>En este estudio todas las dimensiones de la calidad de vida tuvieron un decremento; en el caso de la dimensi Salud Física, la disminuci coincide con resultados de estudios previos (Dias Genta et al., 2021; Panteli et al., 2022). En el presente estudio la magnitud de efecto fue grande y puede explicarse también como resultado tanto de la reducci en la movilidad (Rangel et al., 2021), como de la transici del trabajo presencial al trabajo en línea, que además tuvo un efecto negativo sobre los hábitos de sue (Kaparounaki et al., 2020). </P>

<P>En cuanto a la dimensi Salud Psicolica, en el presente estudio disminuycon una magnitud de efecto grande, coincidiendo con diversos estudios longitudinales (Dias Genta et al., 2021; Leit-Espinoza et al., 2022; Panteli et al., 2022), pero además coincide con una amplia evidencia respecto al efecto de la pandemia sobre la salud mental en México (Hernández-Díaz et al., 2022) Grecia (Kaparounaki et al., 2020), Suiza (Elmer et al., 2020), Espa (Padr et al., 2021) y Estados Unidos (Fruehwirth et al., 2021). </P>

<P>Con relaci a la dimensi Relaciones Sociales, que tuvo un decremento con un efecto medio, se explica porque por la restricci muchos contactos debieron pasar a la esfera virtual; en el caso de México, las universidades cerraron sus instalaciones y los estudiantes no conocieron físicamente a sus comparos, algo que tuvo un efecto negativo en el desarrollo normativo de los adultos jenes (Azmat &amp; Ahmad, 2022). En Suiza, al comparar el a 2018 con el 2020, se encontrque los estudiantes fueron espaciando el estudiar con otros y fueron estudiando cada vez de manera más solitaria (Elmer et al., 2020). La dimensi de Relaciones Sociales del WHOQOL-Bref, incluye un ítem sobre la satisfacci con su vida sexual y también fue afectado este ámbito en universitarios de Estados Unidos (Firkey et al., 2022; Herbenik et al., 2022) y Polonia (Fila-Witecka et al., 2021). </P>

<P>En la dimensi Entorno, que también disminuy es importante considerar que en México muchas fuentes de trabajo cerraron, lo que afecteconicamente a los estudiantes y sus padres (Lez Ramírez &amp; Esquivel Cordero, 2021). </P>

<P>En cuanto a las conductas de riesgo de suicidio, en este estudio la desesperanza mostrcambios significativos a través del tiempo, en el mismo sentido de un estudio de Estados Unidos (Fruehwirth et al., 2021). Se sabe que los periodos de aislamiento y un entorno inadecuado para permanecer en aislamiento, empeoran la salud mental (Pancani et al., 2020), y que varían las formas de afrontarlo ya sea con actividades de ocio, o con conductas mas dinámicas y sostenibles (Nadolu &amp; Petrescu, 2022). </P>

<P>En el presente estudio no se encontraron cambios en la ideaci suicida, contrario a lo encontrado en otros estudios realizados en México, Jap, China y Francia (Borges et al., 2024; Ma et al., 2022; Nomura et al., 2022; Wang et al., 2021; Wathelet et al., 2022); las diferencias pueden deberse a la redacci de las preguntas, al dise de Panel del presente estudio en el que se empatuna a una a las personas en sus tres tiempos, o al tama de las muestras. En cuanto a la planeaci e intento suicida, los resultados fueron en el mismo sentido del estudio de Borges et al. (2024). </P>

<P>En el caso del uso de tabaco y alcohol, no se encontraron cambios significativos. En el caso del tabaco coincide con los hallazgos de un estudio (Vasquez-Matsuda, 2023) que al comparar los datos de los as 2018 y 2020 de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici en 2018 y 2020, en el caso de adolescentes de 10 a 19 as no encontr diferencias en el consumo de tabaco. Los antecedentes de estudios longitudinales son escasos respecto al uso de tabaco y realizados en contextos muy distintos como lo son Turquía (Kilic et al., 2021) y Suecia (Larsson et al., 2022). Respecto al consumo de alcohol, aunque en una revisi sistemática se reportun incremento (Buizza et al., 2022), también hay evidencia en el sentido contrario e incluso resultados contrapuestos. </P>

<P>Finalmente, el consumo de marihuana en el presente estudio no tuvo cambios significativos, a diferencia de estudios longitudinales en poblaci general, pero los escasos estudios en universitarios se concentran so en estudiantes que reunen los criterios para el trastorno por uso de sustancias (Xin et al., 2022). Considerando que en la Fase 2 de la Estrategia Nacional de Sana Distancia en México hubo un aumento en el índice de estadía residencial, era factible hipotetizar una disminuci en el consumo en el T2, pero quizás el hecho de que no hubiera restricci a las personas facilitque los jenes consumidores no tuvieran que estar en sus hogares cuando consumian. </P>

<P>En nuestro estudio el aumento marginalmente significativo del consumo de frutas y verduras sería similar a un estudio realizado en Espa (Imaz-Aramburu et al., 2021), y en el mismo sentido de un estudio transversal realizado en México, en el que no hubo diferencia en el consumo de frutas, verduras y cereales, mientras el consumo de alimentos frescos disminuy(Nájera-Ortiz &amp; Cartas-Fuentevilla, 2023), y podría relacionarse con que muchos jenes estudiantes foráneos volvieron a su casa materna, porque se sabe que la alimentaci de los estudiantes empeora cuando estudian fuera de su localidad (Shi et al., 2021). </P>

<P>En el presente estudio la realizaci de ejercicios de fuerza aument pero no hubo cambios en la actividad física aerica, esto timo no coincide con hallazgos de otros países (Amatori et al., 2020; Buizza et al., 2022; Mack et al., 2021; Savage et al., 2021), podría ser parte de la explicaci la modificaci en la forma en que las personas se ejercitaron durante la pandemia (Amatori et al., 2020), la variaci en forma de medir el ejercicio en los diferentes estudios y también las características específicas de las muestras analizadas. Además, puede ser que el tipo de ejercicio que realizaron los participantes no requiriera un lugar cerrado para practicarlo, y por lo tanto no tuvieron limitaci, ya que en México so se restringieron los lugares cerrados donde se concentraba un gran nero de personas. </P>

<P>Este estudio no estuvo exento de limitaciones, el tama de la muestra fue influido por la atrici, que es un reto en estudios longitudinales a medida que se avanza con la toma de datos (Twisk &amp; De Vente, 2002) además, en este estudio no se realizun pago en dinero o especie a los participantes, y por ello consideramos que el tama de muestra fue adecuado. Con respecto a los instrumentos, los ítems del YRBS pueden no coincidir con la redacci de ítems de otros instrumentos y tienen la limitaci de no ser medidas objetivas; no obstante el YRBS es un instrumento bien consolidado en Estados Unidos y en otros países (Guedes &amp; Lopes, 2010). </P>

<P>Los resultados de este estudio son relevantes por referirse a los cambios que experimentaron los jvenes en la pandemia y resaltan la importancia de que existan intervenciones dirigidas a que las dimensiones de su calidad de vida no se vean afectadas, y los hábitos saludables de alimentaci, actividad física y el estado de ánimo sean mantenidos cuando hay eventos inesperados como la pandemia. </P>
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