Artículo de investigación
Guía de práctica clínica para el
trastorno de ansiedad Post-COVID-19
Clinical practice guideline for
Post-COVID-19 anxiety disorder
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Recibido: 14/03/0225 - Aprobado 5/05/2025- Publicado: 24/07/2025
Berrío García, N.; Villanueva-Bonilla, C.; Martínez-Torres, J.; Galvis, Y.A.; Vieco, G.F. (2025).
Guía de práctica clínica para el trastorno de ansiedad Post-COVID-19.
Tempus Psicológico, 8(2) - ISSN: 2619-6336
DOI: https://doi.org/10.30554/tempuspsi.8.2.5341.2025
1 Nathaly Berrio García. Universidad Católica de Pereira. https://orcid.org/0000-0002-3574-4101.
nathyberrio@gmail.com.
2 Cristian Villanueva-Bonilla. Corporación Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt.
https://orcid.org/0000-0003-3227-4930. cvillanueva851@cue.edu.co
3 Javier Martínez Torres. Universidad de los Llanos. https://orcid.org/0000-0001-8991-5079.
jmartineztorres@unillanos.edu.co
4 Yeisson Aníbal Galvis. Universidad de Antioquia. https://orcid.org/0000-0002-3600-2580.
yeisson.galvis@udea.edu.co
5 Germán Fernando Vieco. Universidad de Antioquia. https://orcid.org/0000-0002-0234-6262.
fernando.vieco@udea.edu.co
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Resumen
La ansiedad se refiere a un grupo de
trastornos mentales caracterizados por
sentimientos de angustia y miedo, con
síntomas que pueden variar de leves a
graves. En 2020, la prevalencia de los
trastornos de ansiedad aumentó un 26%
debido a la pandemia de COVID-19.
El objetivo de estas directrices es pro-
porcionar recomendaciones basadas
en evidencia para el tratamiento de los
trastornos de ansiedad y promover el
bienestar psicológico de los individuos
y su entorno familiar. Los lineamientos
se basan en una iniciativa de la Escuela
Nacional de Salud Pública de la Uni-
versidad de Antioquia. Las preguntas
clínicas se desarrollaron utilizando el
formato PICO y se validaron con la
participación de actores clave en el tra-
tamiento de los trastornos de ansiedad
en adultos. Se realizó una búsqueda
sistemática de guías de práctica clínica
en bases de datos, programas de me-
tabúsqueda y repositorios instituciona-
les. La terapia cognitivo conductual y
la terapia de aceptación y compromiso
son los tratamientos más eficaces para
mejorar la calidad de vida, reducir los
síntomas y restaurar la función; estas
son muy eficaces en el tratamiento de
diversos problemas de la ansiedad y
otros trastornos relacionados.
Ansiedad, Guía de
Práctica Clínica, Covid-19, Terapia
cognitivo-conductual
Abstract
Anxiety refers to a group of mental
disorders characterized by feelings
of distress and fear, with symptoms
that can range from mild to severe. In
2020, the prevalence of anxiety dis-
orders increased by 26% due to the
COVID-19 pandemic. The aim of these
guidelines is to provide evidence-based
recommendations for the treatment of
anxiety disorders and to promote the
psychological well-being of individu-
als and their family environment. The
guidelines are based on an initiative of
the National School of Public Health
at the University of Antioquia. Clinical
questions were developed using the
PICO format and validated with the
participation of key actors in the treat-
ment of anxiety disorders in adults. A
systematic search for clinical practice
guidelines was conducted in databas-
es, metasearch programs, and institu-
tional repositories. Cognitive behavioral
therapy and acceptance and commit-
ment therapy are the most effective
treatments for improving quality of life,
reducing symptoms, and restoring func-
tion; they are highly effective in treating
various anxiety-related problems and
other disorders.
Anxiety, Clinical Practice
Guide, Covid-19, Cognitive-behavioral
therapy
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Introducción
Los trastornos de ansiedad son un grupo de trastornos mentales caracterizados
por sentimientos de angustia y miedo con síntomas que van de leves a graves,
similares a la depresión (OPS, 2017); de hecho, la duración de los síntomas usual-
mente convierte los trastornos de ansiedad en padecimientos crónicos, más que
episódicos. El miedo es una respuesta emocional a amenazas inminentes percibidas,
mientras que la ansiedad es la anticipación de amenazas futuras (Mejía-Zambrano
& Ramos-Calsín, 2022). Estas sensaciones de miedo e inseguridad interfieren con
las actividades diarias y duran 6 meses o más. Los trastornos de ansiedad son una
categoría diagnóstica que incluye, entre otros, el trastorno de ansiedad generaliza-
da, el trastorno de pánico, las fobias y el trastorno de ansiedad social (APA, 2022).
Estas enfermedades pueden afectar gravemente la calidad de vida del paciente y
su entorno familiar (Luciano et al., 2024).
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la proporción de la
población mundial que padecía trastornos de ansiedad en el 2015 era del 3,6%
(264 millones de personas), teniendo mayor prevalencia en las mujeres (4,6%) que
los hombres (2,6%) (OPS, 2017). La prevalencia continúa aumentando debido a
presiones socioeconómicas, crisis de salud pública y otros factores. En 2020, la
prevalencia de los trastornos de ansiedad aumentó un 26% debido a la pandemia
de COVID-19 (OPS, 2022).
Según la Encuesta Nacional de Salud Mental, en Colombia, la prevalencia en
adultos con cualquier trastorno de ansiedad durante toda la vida es superior al pro-
medio mundial (3.9 %) y es mayor en zonas urbanas (4.2 %) (Ministerio de Salud
y Protección Social, 2016). Además, una revisión sistemática de la prevalencia de
trastornos mentales durante la pandemia de COVID-19 informó que el 36,4% de los
participantes padecía trastornos de ansiedad (Mejía-Zambrano & Ramos-Calsín,
2022). De igual forma, en un reciente estudio internacional realizado durante la
cuarentena, en el que la muestra estuvo compuesta principalmente por colombia-
nos (339 de 580 participantes, es decir, 58,45%), se encontró que la prevalencia
de trastornos de ansiedad era del 27,07% (Hernández et al., 2024).
La pandemia por COVID-19 tuvo un impacto significativo en la vida de las per-
sonas. El aislamiento social por la cuarentena, el miedo al contagio, la muerte de
familiares y la paralización de las actividades laborales, entre otras, contribuyeron
al desarrollo de trastornos mentales (Carmassi et al., 2024; Engels et al., 2024). Las
personas con trastornos del estado de ánimo experimentan síntomas debilitantes
como tristeza o depresión, confusión, disminución de la concentración, preocupa-
ción, miedo excesivo, sentimientos intensos de culpa, cambios de humor extremos,
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socialización reducida, bajos niveles de energía y problemas para dormir (Luciano
et al., 2024; Saunders et al., 2024); por lo tanto, es necesario desarrollar guías de
práctica clínica para abordar los trastornos de ansiedad en el contexto de las crisis
sanitarias.
Una Guía de Práctica Clínica (GPC) es la mejor evidencia científica disponible
para el diagnóstico, tratamiento y manejo de un trastorno. Para los trastornos de
ansiedad, una GPC es trascendental para asegurar que se realice una interven-
ción apropiada y adaptada a las necesidades individuales de cada paciente según
la evidencia disponible. En el ámbito internacional, países como Estados Unidos,
Canadá y Australia, han desarrollado protocolos con recomendaciones terapéuticas
para trastornos emocionales (Domschke et al., 2024; Hurtado et al., 2020; Katzman
et al., 2014; Moreno & Moriana, 2016). Dichas guías se derivan de una investiga-
ción sistemática y exhaustiva de la literatura que facilita la toma de decisiones en
el contexto clínico en salud mental.
En resumen, la prevalencia de los trastornos de ansiedad es alta y la incidencia
ha aumentado significativamente, especialmente debido al impacto del COVID-19.
Debido a que los síntomas que interfieren en la vida diaria de los pacientes son
complejos y difíciles de diagnosticar y tratar adecuadamente, es importante que los
psicólogos y otros profesionales de la salud cuenten con GPC basadas en evidencia
para tratar adecuadamente a los pacientes. Esta GPC se centra en el tratamiento de
los trastornos de ansiedad en adultos después de COVID-19, y tiene como objetivo
proporcionar recomendaciones basadas en evidencia para el tratamiento adecuado
de los trastornos de ansiedad y promover el bienestar psicológico de las personas
con trastornos de ansiedad y su entorno familiar.
Método
La presente GPC es una iniciativa de la Escuela Nacional de Salud Pública de la
Universidad de Antioquia. El grupo de expertos llevó a cabo un proceso de prioriza-
ción de temas para identificar los tópicos que se discutirían en la GPC. Se tomaron
como base los lineamientos descritos en la Guía Metodológica para la Elaboración
de Guías de Atención Integral para el Sistema de Seguridad Social Colombiano
(Ministerio de Salud y Protección Social, 2010) y la Guía Metodológica para la Ela-
boración de Guías de Práctica Clínica para la Evaluación Económica del Sistema de
Seguridad Social Colombiano (Centro de Estudios e Investigación en Salud, 2014).
Las preguntas clínicas se desarrollaron utilizando el formato PICO (Participantes,
Intervenciones, Comparaciones y Resultados) (Díaz et al., 2016), y fueron validadas
con la participación de actores clave en el tratamiento de adultos con trastornos de
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ansiedad. Las búsquedas se realizaron en bases de datos de educación superior,
motores de metabúsqueda y repositorios institucionales, la Biblioteca Cochrane,
PROSPERO, sitios web de agencias de recopilación y redacción de guías (Natio-
nal Institute for Clinical Excellence-NICE, National Guideline Clearinghouse-NGC,
Guideline International Network-GIN, etc.) (Morales & Zárate, 2004).
Se contactó a los autores de las GPC elaboradas en los últimos cinco años (Tabla
1). No se obtuvo respuesta para la autorización de adaptación de ninguna de las
guías de práctica clínica basadas en la evidencia para el tratamiento de la ansiedad.
Guía de Práctica Clínica para
el Manejo de Pacientes con
Trastornos de Ansiedad en
Atención Primaria
2007
Ministerio de
Sanidad y
Consumo (2007)
España SÍ NO
Guía Clínica para el Manejo de
la Ansiedad 2010 Heinze y Camacho
(2010) México SÍ NO
Canadian clinical practice
guidelines for the management
of anxiety, posttraumatic stress
and obsessive-compulsive
disorders
2014 Katzman et
al (2014) Canadá SÍ NO
Guía de Práctica Clínica
Trastornos de Ansiedad 2015
Instituto Colombiano
del Sistema
Nervioso (2015)
Colombia SÍ NO
Guía de práctica clínica basada
en la evidencia. Trastornos de
ansiedad
2016
Instituto Colombiano
del Sistema
Nervioso (2016)
Colombia SÍ NO
Guía de práctica clínica para
el tratamiento farmacológico
y psicológico de los pacientes
adultos con un trastorno de
ansiedad y un diagnóstico
comórbido de trastorno por uso
de sustancias
2022 Sáiz et al. (2022) España SÍ NO
Se implementaron estrategias de búsqueda independientes para cada pregunta
clínica PICO. Se realizó una búsqueda sistemática en diversas bases de datos,
tales como: MEDLINE/PubMed, Web of Science, Cochrane Library, LILACS y
SciELO, teniendo en cuenta la jerarquía de la evidencia científica, iniciando con
metaanálisis y revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados y diseños
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observacionales (Manterola et al., 2014; Mella Sousa et al., 2012). La evidencia
final fue seleccionada y resumida por dos participantes (NBG y JMT). Se realizó
una revisión de texto completo de los artículos seleccionados. Los desacuerdos
entre los revisores se resolvieron mediante un consenso con un tercer participante
(GFVG). La evidencia y las recomendaciones se evaluaron utilizando el sistema
GRADE (Tabla 1) (Schünemann et al., 2017). Esto permite la integración de la mejor
evidencia y experiencia clínica y metodológica. Para cada pregunta, desarrollamos
una tabla de evidencia GRADE (Tabla 2).
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1. El(los) objetivo(s) general(es) de la guía
está(n) específicamente descrito(s). X
2. El(los) aspecto(s) de salud cubierto(s) por la
guía está(n) específicamente descrito(s). X
3. La población (pacientes, público, etc.) a la cual se pretende
aplicar la guía está específicamente descrita. X
23456
4. El grupo que desarrolla la guía incluye individuos de
todos los grupos profesionales relevantes. X
5. Se han tenido en cuenta los puntos de vista y preferencias
de la población diana (pacientes, público, etc.). X
6. Los usuarios diana de la guía están claramente definidos. X
23456
7. Se han utilizado métodos sistemáticos para
la búsqueda de la evidencia. X
8. Los criterios para seleccionar la evidencia
se describen con claridad. X
9. Las fortalezas y limitaciones del conjunto de la
evidencia están claramente descritas. X
10. Los métodos utilizados para formular las
recomendaciones están claramente descritos. X
11. Al formular las recomendaciones han sido considerados los
beneficios en salud, los efectos secundarios y los riesgos. X
12. Hay una relación explícita entre cada una de las
recomendaciones y las evidencias en las que se basan. X
13. La guía ha sido revisada por expertos
externos antes de su publicación. X
14. Se incluye un procedimiento para actualizar la guía. X
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15. Las recomendaciones son específicas y no son ambiguas. X
16. Las distintas opciones para el manejo de la enfermedad
o condición de salud se presentan claramente. X
17. Las recomendaciones clave son fácilmente identificables. X
23456
18. La guía describe factores facilitadores
y barreras para su aplicación. X
19. La guía proporciona consejo y/o herramientas sobre cómo
las recomendaciones pueden ser llevadas a la práctica. X
20. Se han considerado las posibles implicaciones de la
aplicación de las recomendaciones sobre los recursos. X
21. La guía ofrece criterios para monitorización y/o auditoria. X
23456
22. Los puntos de vista de la entidad financiadora
no han influido en el contenido de la guía. X
23. Se han registrado y abordado los conflictos de intereses
de los miembros del grupo elaborador de la guía. X
Para la inclusión del punto de vista de los pacientes, el GEG empleó una guía de
entrevista informal semiestructurada con preguntas abiertas, con el propósito de
evidenciar la perspectiva de los pacientes respecto a la elección del tipo de trata-
miento y los efectos secundarios de los mismos. La guía fue validada por clínicos
y metodólogos, y administrada de forma voluntaria, intencional por oportunidad y
mediante una conversación informal semiestructurada con preguntas abiertas a 9
pacientes con tratamiento controlado y en seguimiento por depresión, que acudie-
ron al servicio de atención psicológica del Centro Integral de Psicología – CIP de
la Corporación Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt. Antes de su
difusión, la presente GPC fue revisada por pares expertos de la Universidad San
Buenaventura y la Institución Universitaria de Envigado.
Para incorporar las perspectivas de los pacientes, el GEG utilizó una guía de
entrevista informal semiestructurada con preguntas abiertas destinadas a obtener
las opiniones de los pacientes sobre la elección del tratamiento y sus efectos se-
cundarios. Las directrices fueron validadas por psicólogos clínicos y metodólogos,
e implementadas mediante entrevistas informales semiestructuradas (incluyendo
preguntas abiertas) con nueve pacientes sometidos a tratamiento de control y se-
guimiento por depresión en Centro Integral de Psicología – CIP de la Corporación
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Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt. Antes de su publicación, la GPC
fue revisada por expertos del Instituto de Investigaciones de la Universidad de San
Buenaventura y de la Universidad de Envigado.
Resultados
Recomendación 1: inicio de tratamiento
¿Cuándo es indicado iniciar tratamiento psicoterapéutico en personas con
diagnóstico de ansiedad y cuáles son las recomendaciones? (Tabla 3) (Figura 1)
a. Tan pronto sean diagnosticadas con ansiedad deben comenzar tratamiento y
recibir intervenciones psicoterapéuticas (Katzman et al., 2014).
b. El tratamiento se indica cuando una persona diagnosticada muestra angustia
marcada o sufre complicaciones derivadas del trastorno (Bandelow et al., 2017).
c. Los pacientes diagnosticados deben recibir educación sobre su trastorno, la
eficacia y la tolerabilidad de las opciones de tratamiento, los factores agravantes
y los signos de recaída (Katzman et al., 2014).
d. Para las personas con TAG ofrezca 1 o más de las siguientes como intervención
de primera línea, guiada por la preferencia de la persona: autoayuda individual
no facilitada, autoayuda individual guiada o grupos psicoeducativos (NICE,
2011).
e. Para personas con TAG y deterioro funcional marcado, o aquellas cuyos síntomas
no han respondido adecuadamente a las intervenciones anteriores, ofrezca una
intervención psicológica individual de alta intensidad o tratamiento farmacológico
(NICE, 2011).
f. Informe a las personas con TAG sobre organizaciones de autoayuda y grupos
de apoyo locales y nacionales, en particular donde pueden hablar con otras
personas con experiencias similares (NICE 2011).
g. Para las personas con TAG y un trastorno depresivo, u otro trastorno de ansiedad
comórbido, trate primero el trastorno primario (NICE, 2013).
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Ansiedad
1 Baja Débil a favor
2 Alta Moderada a favor
3 Moderada Fuerte a favor
4 Moderada Fuerte a favor
La elección del tipo de terapia dependerá de las necesidades individuales y preferen-
cias del paciente y debe ser discutida con un profesional de la salud mental (Figura 1).
Los pacientes deben recibir educación sobre su trastorno, la eficacia y la tolerabilidad de
las opciones de tratamiento y los factores agravantes. La intervención es aceptada por el
personal de salud.
Figura 1. Algoritmo para ansiedad
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Recomendación 2: Tratamiento psicoterapéutico efectivo
En adultos con diagnóstico de ansiedad ¿cuál es el tratamiento psicoterapéutico
más efectivo entre TCC, IBAP de reducción del estrés y TAC en términos de calidad
de vida, remisión de síntomas y recuperación funcional?
a. La evidencia indica a la TCC tradicional como intervención psicosocial de primera
línea para el tratamiento de la ansiedad (Swain et al., 2013).
b. Para la amplia gama de problemáticas que acompañan a la ansiedad y los tras-
tornos asociados se recomienda usar TAC (Parra Bolaños et al., 2022).
c. Si una persona con trastorno de ansiedad generalizado (TAG) elige una inter-
vención psicológica de alta intensidad, ofrézcale terapia cognitiva conductual
(TCC) o relajación aplicada (NICE, 2011).
d. La Terapia de aceptación y compromiso proporcionada por Internet (TACi) tiene
efectos sostenidos sobre la ansiedad y los niveles de esta (Abd-Alrazaq et al.,
2022; Apolinário-Hagen et al., 2020; Hoffmann et al., 2021).
e. La TCC proporcionada por Internet, guiada por el terapeuta y, hasta cierto punto,
las IBAP y la aceptación de manera virtual pueden ser un complemento eficaz
para la terapia tradicional cara a cara (Apolinário-Hagen et al., 2020).
Los beneficios son moderados, favoreciendo las intervenciones (Tabla 3). La
intervención es aceptada por el personal de salud.
Recomendación 3: intervención grupal
En personas adultas diagnosticadas con ansiedad, ya sea moderada o severa
¿las intervenciones grupales son más efectivas comparadas con la terapia indivi-
dual en cuanto a calidad de vida, remisión de síntomas y la recuperación funcional?
a. La terapia grupal de aceptación y compromiso (TAC-G) demostró efectos posi-
tivos frente a la ansiedad severa (Eilenberg et al., 2017).
b. Las intervenciones grupales podrían ser más rentables y ayudarían a facilitar
las decisiones de atención médica destinadas a brindar al público acceso a tra-
tamientos útiles (Coto-Lesmes et al., 2020).
Las intervenciones grupales podrían ser más rentables y ayudarían a facilitar las
decisiones de atención médica destinadas a brindar al público acceso a tratamientos
útiles; sin embargo, la elección del tipo de terapia dependerá de las necesidades
individuales y preferencias del paciente y debe ser discutida con un profesional
(Figura 1). La intervención es aceptada por el personal de salud.
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Recomendación 4: tiempo de tratamiento psicoterapéutico
¿Cuánto tiempo está indicado el tratamiento psicoterapéutico para lograr
respuestas positivas y remisión de síntomas en adultos diagnosticados de
ansiedad?
a. Los resultados encontrados en la literatura demuestran que un promedio de 14
sesiones es adecuado para la reducción de los síntomas de trastorno de ansie-
dad.
b. Los resultados evidencian que el tiempo adecuado de tratamiento puede variar
en función de los pacientes y de la terapia aplicada.
No se evidenciaron riesgos potenciales relacionados con la aplicación de terapias
psicológicas en pacientes con trastorno de ansiedad en ningún tipo de interven-
ción. Los resultados evidencian que se generan beneficios en la reducción de los
síntomas (Tabla 1). La intervención se considera aceptable.
En la Figura 1, se muestra el flujograma para la atención del paciente con diag-
nóstico de Ansiedad. La presente Guía de Práctica Clínica será actualizada en un
plazo de 3 años. En el caso de que exista nueva evidencia que pueda modificar o
generar nuevas recomendaciones, deberá realizarse la actualización.
Discusión
La presente GPC se centra en el tratamiento de los trastornos de ansiedad en
adultos después del COVID-19 y tiene como objetivo proporcionar recomendaciones
basadas en evidencia para el tratamiento adecuado de los trastornos de ansiedad
y promover el bienestar psicológico de las personas con trastornos de ansiedad
y su entorno familiar. Para la primera recomendación se encontraron 57 artículos
luego de leer los títulos y resúmenes, y se revisaron los textos completos. Al final,
se seleccionaron 5 artículos para responder a la siguiente pregunta: ¿cuándo se
debe iniciar la intervención psicológica en personas diagnosticadas con ansiedad
y cuáles son los lineamientos?
En la guía canadiense recomiendan inicialmente, que todos los pacientes diag-
nosticados deben recibir educación sobre su trastorno, la eficacia, la tolerabilidad
de las opciones de tratamiento, los factores agravantes, el tiempo esperado para
el inicio de los efectos terapéuticos y los signos que pueden llevar a una recaída
(Katzman et al., 2014). En cuanto a los tratamientos psicológicos o farmacológicos,
la elección dependerá de factores como la preferencia y motivación del paciente,
sus capacidades en la participación del tratamiento y la gravedad de la enfermedad.
También, las habilidades de los terapeutas, disponibilidad de tratamientos psico-
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lógicos y la presencia de trastornos médicos o psiquiátricos comórbidos (Katzman
et al., 2014).
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y la Terapia de Relajación Aplicada son
las intervenciones más recomendadas para el Trastorno de Ansiedad Generalizada
(TAG). Dichas intervenciones deben basarse en los manuales de tratamiento utili-
zados en los ensayos clínicos y ser administrados por profesionales capacitados y
competentes (NICE, 2011). La elección del tratamiento depende de las necesidades
y preferencias individuales del paciente y debe discutirse con un profesional de salud
mental. Se debe informar a los pacientes sobre su enfermedad, la eficacia y tole-
rabilidad de las opciones de tratamiento y los factores que empeoran su condición.
Para la segunda recomendación, se seleccionaron 6 artículos que respondían a
la pregunta: ¿cuál es el tratamiento psicoterapéutico más efectivo entre TCC, IBAP
de reducción del estrés y TAC en términos de calidad de vida, remisión de síntomas
y recuperación funcional?
Swain et al. (2013) examinaron la evidencia de TAC en el tratamiento de la an-
siedad. Si bien la literatura se caracterizó por insuficiencias metodológicas y un
bajo números de estudios, los hallazgos brindaron un apoyo preliminar para TAC
en el tratamiento de problemas de ansiedad, tanto en pacientes clínicos como no
clínicos. Hoge et al. (2023) se propusieron determinar si la IBAP es inferior al Esci-
talopram, un agente psicotrópico de primera línea para los trastornos de ansiedad.
Las evaluaciones de resultados fueron realizadas por entrevistadores clínicos
ciegos al inicio, al final de la semana 8, y a las 12 y 24 semanas de seguimiento.
Los participantes fueron 276 adultos diagnosticados con trastornos de ansiedad
en centros médicos académicos de tres ciudades de Estados Unidos. Se utilizó la
Escala de Gravedad de Impresión Clínica Global (CGI-S) para evaluar la ansiedad
como medida de resultado principal. Un análisis secundario mostró que IBAP no
fue inferior al Escitalopram según la mejora en las puntuaciones CGI-S (Hoge et
al., 2023).
Referente a las terapias vía internet, Hoffmann et al. (2021), en un ensayo clínico
aleatorizado, evaluaron la eficacia de la TAC proporcionada por Internet (TACi). La
TACi versus un foro de discusión a través de Internet (FORUMi). Los pacientes se
autorrefirieron y se les realizó una evaluación haciendo uso de un video diagnóstico.
Los eventos adversos fueron pocos e insignificantes, llevando a la conclusión de
que la TACi condujo a efectos sostenidos a los 6 meses de seguimiento (Hoffmann
et al., 2021). Finalmente, 6 ECA demostraron un efecto significativo de los juegos
computarizados de TCC sobre los niveles de ansiedad comparados con ninguna
intervención y 3 ensayos mostraron un efecto estadística y clínicamente significativo
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de los juegos de biorretroalimentación en los niveles de ansiedad en comparación
con los videojuegos convencionales (Abd-Alrazaq et al., 2022).
En la tercera recomendación se seleccionaron 2 artículos que respondían a la pre-
gunta: ¿las intervenciones grupales son más efectivas comparadas con la terapia indi-
vidual en cuanto a calidad de vida, remisión de síntomas y la recuperación funcional?
Coto-Lesmes et al. (2020) evidenciaron en una revisión sistemática que los pa-
cientes que recibieron TAC-G mostraron mejoría en el estado emocional y mayor
flexibilidad psicológica. No se encontraron diferencias con la Terapia Cognitiva y
la TCC. Se concluyó que las intervenciones grupales podrían ser más rentables y
ayudarían a facilitar las decisiones de atención médica (74); sin embargo, la elec-
ción del tipo de terapia dependerá de las necesidades individuales y preferencias
del paciente y debe ser discutida con un profesional.
En la cuarta recomendación se seleccionaron 4 artículos que contribuyeron a
responder la pregunta: ¿cuánto tiempo está indicado el tratamiento psicoterapéutico
para lograr respuestas positivas y remisión de síntomas en adultos diagnosticados
de ansiedad?
Tauber et al. (2019) en su estudio de metaanálisis incluyeron un total de 23 en-
sayos controlados (21 ensayos controlados aleatorios), y nueve ensayos abiertos
para evaluar la eficacia general de las intervenciones psicoterapéuticas disponibles
para el trastorno de ansiedad en personas con cáncer. Los resultados encontrados
fueron efectos pequeños tanto después de la intervención como en el seguimiento.
En el seguimiento, los efectos más grandes se asociaron con un tiempo de segui-
miento más corto, y el promedio de sesiones osciló entre 1 y 15 con una media de
6,6 (Tauber et al., 2019).
Carl et al. (2020), en un metaanálisis que buscaba los tamaños de efecto agrupa-
dos actualizados de psicoterapias y medicamentos como terapias para el trastorno
de ansiedad, incluyeron 52 estudios con evaluación previa y posterior al tratamiento.
Las psicoterapias basadas en la evidencia superaron a las condiciones de control
en las medidas de resultado secundarias en el postratamiento con un tamaño de
efecto medio. No hubo una relación significativa entre el tamaño del efecto y la
dosis del tratamiento (número de sesiones o dosis del medicamento). El número
de sesiones por estudio osciló entre 13 y 22 (Carl et al., 2020).
No se identificaron riesgos potenciales asociados al uso de tratamientos psicoló-
gicos para personas con trastornos de ansiedad para ningún tipo de intervención.
Los resultados evidencian que se generan grandes beneficios en la reducción de
los síntomas.
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DOI: https://doi.org/10.30554/tempuspsi.8.2.5341.2025
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Tempus Psicológico, 8(2) - ISSN: 2619-6336
Conclusiones
Los pacientes diagnosticados deben recibir educación sobre su trastorno, la efi-
cacia y tolerabilidad de las opciones de tratamiento, los factores agravantes y los
signos de recaída. Si además presentan otro trastorno de ansiedad comórbido, se
debe tratar inicialmente el trastorno primario. Entre los tratamientos más efectivos
frente a calidad de vida, remisión de síntomas y recuperación funcional se encuen-
tran: la TCC, que es actualmente la intervención psicosocial basada en la evidencia
como primera línea para tratar de la ansiedad, y la TAC, con alta efectividad para la
amplia gama de problemas que acompañan a la ansiedad y trastornos asociados.
Referente a las intervenciones grupales como la TAC-G podría ser más rentable y
ayudaría a facilitar las decisiones de atención médica destinadas a brindar al pú-
blico acceso a tratamientos útiles. La evidencia indica que el tiempo de tratamiento
para obtener respuesta terapéutica puede variar en función de los pacientes y de
la terapia aplicada.
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