Artículo de Investigación
Riesgo suicida y minorías
sexuales en la Universidad
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Suicide risk and sexual minorities at the University
Risco de suicídio e minorias sexuais na Universidade
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1 Artículo producto de investigación del proyecto “Construyendo Futuro”, denominación para Colombia
del Macroproyecto Internacional: “The WHO World Mental Health Surveys International College Student
project (WMH-ICS)”, liderado por el Consorcio Mundial de investigación en Salud Mental con sede en
la Universidad de Harvard.
2 Directora Centro de Excelencia en Investigación en Salud Mental. Universidad CES.
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-6712-365X Correo: ytorres@ces.edu.co¡
3 Ph.D., Director del Doctorado en Psicología, de la Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, Univer-
sidad de Manizales.
Orcid: https://orcid.org/0000-0001-5263-2374. Correo: jcarmona@umanizales.edu.co
4 Ph.D, Universidad Cooperativa de Colombia
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-1613-9790 Correo: nayib.carrasco@ucc.edu.co
5 Docente investigadora, programa de Administración de Empresas, Universidad Católica Luis Amigó.
Orcid: https://orcid.org/0000-0003-3057-4374 Correo: monica.aristizabalot@amigo.edu.co
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6 Docente – Investigadora. Centro de Excelencia en Investigación en Salud Mental Universidad CES.
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-6037-1984 Correo: gsierra@ces.edu.co
7 Coordinadora Áreas Ciencias Sociales e Investigación Formativa, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad de Manizales
Orcid: https://orcid.org/0000-0001-7228-2420 sandraka@umanizales.edu.co
8 Magíster, Universidad Cooperativa de Colombia.
Orcid: https://orcid.org/0000-0003-2155-0039 Correo: renato.zambrano@ucc.edu.co
9 Mg. Epidemiología. MSc. Matemática Aplicada.Grupo de investigación en Salud Mental. Docente
Universidad CES Orcid: https://orcid.org/0000-0003-2552-3660 Correo: jbareno@ces.edu.co
10 Profesor Titular, Universidad de Manizales. Colombia
Orcid: https://orcid.org/0000-0003-3857-8724 Correo: gosier@umanizales.edu.co
11 Docente. Mg. Epidemiología. Grupo de investigación en Salud Mental. Universidad CES
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-1565-5021 Correo: csalas@ces.edu.co
12 Docente Programa de Psicología, Universidad de Manizales
Orcid: https://orcid.org/0000-0003-1019-8535 Correo: mnarvaez@umanizales.edu.co
13 Coordinador Maestría en Drogodepedencias. Facultad de Medicina. Universidad CES
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-0291-3511 Correo: gacastano@ces.edu.co
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Resumen
Se determinó la asociación entre los com-
portamientos suicidas y la pertenencia a
grupos minoritarios por su orientación
sexual, en estudiantes de cuatro universi-
dades Colombianas. Se aplicó la versión
modificada de la Escala de Clasificación
de Severidad del Comportamiento Sui-
cida de Columbia, a 6910 estudiantes.
Los que no son heterosexuales tuvieron
mayor probabilidad de presentar algún
comportamiento suicida, un poco más del
doble de casos de ideación suicida en el
último año que en los heterosexuales. El
intento triplicó la probabilidad en el último
año. Saber que las minorías sexuales
presentan un mayor riesgo de comporta-
miento suicida es una herramienta para
la prevención temprana y la prioridad en
la atención de esta población.
suicidio, ideación sui-
cida, intento de suicidio, estudiantes
universitarios, minorías sexuales
Abstract
The association between suicidal beha-
viors and belonging to minority groups
due to their sexual orientation was deter-
mined in students from four Colombian
universities. The modified version of the
Columbia Suicidal Behavior Severity Ra-
ting Scale was applied to 6910 students.
Those who are not heterosexual were
more likely to present some suicidal be-
havior, a little more than double the cases
of suicidal ideation in the last year than in
heterosexualsThe modified version of the
Columbia Suicidal Behavior Severity Ra-
ting Scale was applied to 6910 students.
Those who are not heterosexual were
more likely to present some suicidal be-
havior, a little more than double the cases
of suicidal ideation in the last year than
in heterosexuals. The attempt tripled the
probability in the last year. Knowing that
sexual minorities have a higher risk of sui-
cidal behavior is a tool for early prevention
and priority in the care of this population.
Suicidal risk, suicidal
ideation, suicidal planning, university
students, sexual minorities
Resumo
A associação entre comportamentos sui-
cidas e pertencimento a grupos minoritá-
rios devido à orientação sexual foi deter-
minada em estudantes de quatro univer-
sidades colombianas. A versão modifica-
da da Escala de Avaliação da Severidade
do Comportamento Suicida de Columbia
foi aplicada a 6.910 alunos. Aqueles que
não são heterossexuais apresentaram
maior probabilidade de apresentar algum
comportamento suicida, um pouco mais
do que o dobro de casos de ideação
suicida no último ano do que os hete-
rossexuais. A tentativa triplicou a pro-
babilidade no ano passado. Saber que
as minorias sexuais apresentam maior
risco de comportamento suicida é uma
ferramenta de prevenção precoce e prio-
ritária no atendimento a essa população.
suicídio, ideação sui-
cida, tentativa de suicídio, estudantes
universitários, minorias sexuais
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Introducción
El suicidio se ha convertido en la tercera causa de muerte en los jóvenes entre
los 15 y 19 años (OMS, 2019); esta es justamente la edad en que la mayoría de los
estudiantes termina la secundaria e inicia los estudios universitarios en el mundo.
Aunque no es un hecho generalizado, en algunos países la población universitaria
presenta un riesgo más alto de suicidio que la población general; es el caso de Ir-
landa del Norte donde “las estimaciones de prevalencia del comportamiento suicida
en la población de estudiantes universitarios son consistentemente más altas que
las tasas para la población adulta en general” (O’Neill et al., 2018, p. 58). Es pro-
bable que, en la medida en que se logra el aumento de la cobertura en educación
superior en otras regiones, esta tendencia vaya en aumento.
El ingreso a la universidad le ofrece a los jóvenes un contexto de oportunidades
de superación y afirmación de la vida; pero, a algunos de ellos también les presenta
retos y dificultades particulares que pueden incrementar riesgos suicidas preexis-
tentes o generarlos directamente. Estudios realizados en los últimos 20 años, con
estudiantes universitarios de las más diversas regiones del mundo, muestran que la
población estudiantil universitaria que no pertenece a la mayoría heterosexual tiene
un riesgo de suicidio más alto (Escandinavia, Irlanda del Norte, Austria, Reino Unido,
Suiza, Estados Unidos, Canadá, China, Australia, Turquía y Japón). (Liu et al., 2019).
Una investigación realizada en Estados Unidos con una muestra de 67.308 es-
tudiantes universitarios de 108 Instituciones, con apoyo del instrumento conocido
como American College Health Association-National College Health Assessment
(ACHA-NCHA), identificó que “se han observado aumentos en la depresión, la
ansiedad y las tendencias suicidas entre los estudiantes universitarios de EE. UU”
(Liu et al., 2019, p. 8). Otro estudio realizado también en EE.UU., utilizando una
muestra de 8.215 estudiantes LGBTQ de secundaria y preparatoria, determinó que
“los estudiantes lesbianas, gays, bisexuales, transgénero y queer (LGBTQ) experi-
mentan tasas más altas de victimización en la escuela que sus compañeros, y esta
victimización contribuye a un mayor riesgo de suicidio” (Palmer & Greytak, 2017,
p. 164). Asimismo, las personas muy autocríticas, como podría ser el caso de las
que no aceptan su orientación sexual o se culpan por ella, tienen mayor riesgo de
presentar una conducta suicida (Morales et al., 2017).
En Escandinavia, un estudio con estudiantes de medicina reveló que:
La prevalencia de intentos de suicidio en la muestra fue de un
8.94%. Los factores de riesgo asociados con intentos de suicidio
pasados en la regresión de Poisson de predictores múltiples fueron
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los siguientes: género femenino (p<0.001); homosexualidad (P
<0.001); bajos ingresos (P = 0.026); intimidación por parte de pares
universitarios (P = 0.006) (Marcon et al., 2020, p. 254) .
Es de anotar que entre los cuatro primeros factores de riesgo están la pertenen-
cia a una minoría en razón de su orientación sexual y el acoso por parte de otros
integrantes de la comunidad académica.
En un estudio realizado en Irlanda del Norte, en el que participaron 739 estu-
diantes universitarios, “los análisis de regresión logística mostraron que había una
mayor probabilidad de todas las conductas suicidas y de autolesión consultadas
en aquellos que no eran de orientación heterosexual” (O’Neill et al., 2018, p. 60).
En Inglaterra, Escocia y Gales, en un estudio realizado entre hombres homo-
sexuales y bisexuales, se encontró que “las minorías sexuales sufren una peor
salud mental que la mayoría, pero se sabe poco sobre las diferencias en la salud
mental dentro de las minorías sexuales” (Hickson et al., 2017, p. 268)
Resultados similares se han encontrado en diferentes investigaciones realizadas
en los últimos 20 años en contextos tan variados como Sudáfrica (Mavhandu-Mudzusi
& Sandy, 2015), China (Wang et al., 2011), Austria (Plöderl & Faistauer, 2010), Japón
(Hidaka & Operario, 2006), Turquía (Eskin et al., 2005) y Suiza (Waldo et al., 1998).
En un estudio realizado en varias ciudades de Colombia, con 1.408 estudiantes
universitarios, en el que se utilizaron las escalas: el riesgo de suicidio de Plutchik,
la Desesperanza y la depresión de Beck y de impulsividad de Barratt “se encontró
un factor de riesgo de suicidio del 23,2 %” (Gómez Tabares et al., 2019, p. 391);
sin embargo, pese a la importancia de este hallazgo, existe un gran vacío de es-
tudios recientes sobre este tema en el país, en particular sobre el riesgo suicida
asociado a estudiantes universitarios pertenecientes a minorías. Existen esfuerzos
investigativos recientes en el país orientados hacia la validación de herramientas
(Suárez-Colorado et al., 2019), y hacia la dimensión psicosocial del fenómeno
(Carmona Parra, 2015), pero no se encontraron estudios recientes que exploren
específicamente la correlación entre la orientación sexual y el riesgo suicida en
estudiantes universitarios.
Es por ello que este estudio se plantea como objetivo determinar la relación exis-
tente entre la orientación sexual y el riesgo suicida en estudiantes de cuatro univer-
sidades colombianas, en sus relaciones con algunos factores sociodemográficos
y etáreos, con el propósito de generar conocimiento que oriente a los servicios de
Bienestar Universitario de las Universidades hacia la prevención de los comporta-
mientos suicidas en la población estudiantil.
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Método
Población y Muestra
El proyecto de investigación fue aprobado por los comités de ética de las universi-
dades participantes. La población de estudio estuvo constituida por 6910 estudian-
tes de pregrado, que pertenecen a cuatro universidades en Colombia, los cuales,
previo diligenciamiento del consentimiento informado, respondieron el formulario
de recolección de información. El consentimiento informado fue aprobado por el
Comité de Ética de cada universidad participante.
Procedimiento
Recolección de la Información
Se aplicó el muestreo de conveniencia; los estudiantes de pregrado fueron in-
vitados a participar en la encuesta autoaplicada a través de la web. Se diseñó un
portal con información del proyecto y enlaces a temas para fomentar estilos de vida
saludable y a través del mismo los estudiantes accedieron a la encuesta en línea.
Para garantizar el anonimato ingresaron un usuario y contraseña alfanumérica
proporcionada de forma aleatoria.
Los estudiantes nuevos lo aplicaron en los primeros días de su ingreso; para los
demás semestres el método varió, adaptándose a la realidad de cada universidad.
En un principio, se envió un correo electrónico institucional invitando a los estudian-
tes a diligenciar la encuesta, estrategia que presentó un porcentaje de respuesta
inferior al 70 %. Buscando solucionarlo se obtuvo la colaboración de las directivas
para hacerlo en horarios de estudio, lo cual tuvo variación entre las universidades.
En tres de ellas se aplicó en horarios de clase cedidos a tal fin, a través de asigna-
turas que se dictaran de forma transversal sin diferenciar el programa académico
que estuvieran cursando, dando al estudiante la libertad de participar o no de forma
voluntaria en el estudio.
La encuesta, gracias a su estructura, posibilita que el participante salte una
pregunta y tiene una duración promedia para su diligenciamiento de 40 minutos,
con un tiempo mínimo de 25 y máximo de 56, variabilidad que está asociada a la
respuestas dadas por el estudiante, según la sintomatología que presente.
Mediciones
Medida del Efecto: Pensamientos y Comportamiento Suicida (STB en inglés).
Para evaluar el comportamiento suicida se utilizó la versión modificada de la escala
de Clasificación de Severidad del Comportamiento Suicida de Columbia, incluida
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la ideación. En esta escala se indaga por aspectos como: ¿Alguna vez deseó es-
tar muerto o al dormirse nunca despertar?, ¿Alguna vez en la vida ha pensado en
suicidarse?, ¿Alguna vez pensó en cómo podría suicidarse? por ejemplo, tomando
pastillas, o disparándose, ¿Elaboró un plan de cómo suicidarse? o ¿ha intentado
hacerlo?, ¿Alguna vez ha intentado suicidarse, es decir, se lastimó intencionalmente
con al menos intención de morir? .
Variables sociodemográficas y otros correlatos. Se incluyeron la edad, el sexo,
la orientación sexual: heterosexual, gay o lesbiana, bisexual, asexual y otros; así
como si eran estudiantes nuevos o antiguos.
Procesamiento de la Información
La encuesta en línea permite descargar directamente la respuesta a un archivo
plano con formato de extensión .csv, el cual permite la lectura en Excel, para su
posterior depuración y recodificación. Después de realizar el control de calidad de
la información, la base de datos fue exportada para su procesamiento al programa
estadístico SPSS, versión 21, licencia de la Universidad CES.
Resultados
Se contó con la participación de 6910 estudiantes de pregrado, que pertenecen a
cuatro universidades en Colombia, donde la mayoría eran mujeres con un 60,9%;
31 de ellos (0,4 %) presentaron cambio de sexo (hombre-mujer, mujer–hombre). El
84,5 % de los estudiantes tenían una edad inferior o igual a los 24 años; la edad
promedio era de 21 años con una desviación de 4,7 años. La muestra presentó
edades entre los 16 y 51 años. Otra característica fue la antigüedad de los estu-
diantes en los programas de las universidades donde las tres quintas partes de
los encuestados eran de primer semestre. El 11,2 % de los participantes manifes-
taron no ser heterosexuales. Esta información puede observarse detalladamente
en la Tabla 1.
Los estudiantes presentaron un comportamiento suicida del 35,8% en algún mo-
mento de su vida; para el último año, un 21.5 % (un poco más de la quinta parte)
manifestó haber presentado alguno de los eventos, ya sea ideación, planeación,
intento de suicidio o haberse hecho daño sin la intención de morir. Con relación
a la planeación e intento de suicidio se encontró que el 12,4 % y el 2,0 % lo han
presentado en el último año respectivamente. La información relacionada con el
comportamiento suicida puede verse en la Figura 1.
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Hombre 2668 38,6%
Mujer 4211 60,9%
Transexual 31 0,4%
16 - 20 años 4285 62,0%
21 - 24 años 1552 22,5%
25 - 35 años 888 12,9%
36 y más años 185 2,7%
Nuevo 4179 60,5%
Antiguo 2731 39,5%
Heterosexual 6136 88,8%
Gay o lesbiana 248 3,6%
Bisexual 302 4,4%
Asexual 48 0,7%
No estoy seguro/a 134 1,9%
Otros 42 0,6%
Figura 1. Comportamiento suicida en vida y en el último año de los estudiantes que
participaron en el estudio.
Al analizar los componentes del comportamiento suicida, según la orientación
sexual de los participantes, se encontró que el no ser heterosexual se relaciona con
una mayor probabilidad de sufrir alguno de los eventos estudiados, como puede
verse en la Tabla 2; donde poco más del doble de los que no son heterosexuales
presentaron ideación suicida en el último año (19,1 % vs 38,6 %). La planeación
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se presentó 2,26 veces más que en los heterosexuales y el intento triplicó la pro-
babilidad (1,6 % - 5,4 %) con una razón de 3,36 en el último año. Para el evento de
hacerse daño sin intención de morir, este se presenta muy frecuentemente, tanto
en la vida como en el último año, presentándose aproximadamente en una cuarta
parte de los participantes que no son heterosexuales.
Ideación suicida 33,1% 19,1% 57,2% 38,6%
Planeación suicida 18,6% 10,9% 36,3% 24,7%
Intento de suicidio 6,3% 1,6% 16,0% 5,4%
Hacerse daño sin
intención de morir
11,6% 11,2% 26,9% 25,8%
Con relación a la edad en la que los participantes comienzan a presentar los
diferentes componentes del comportamiento suicida se encontró que para todos
los casos se presenta en edades más tempranas en los estudiantes que tienen
una condición sexual diferente de la heterosexual, como se puede observar en la
Figura 2.
Figura 2. Edad de inicio de los componentes de comportamiento suicida según la orientación
sexual de los estudiantes.
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En la Tabla 3 se presenta la medida de riesgo (RD) que cuantifica qué tanto
aumenta el riesgo de presentar comportamiento suicida entre los estudiantes
que tienen orientación sexual diferente de la heterosexual, lo cual refleja que el
hecho de no ser heterosexual aumenta el riesgo más del doble en la mayoría
de los eventos en la vida y el último año, exceptuando el intento de suicidio
que está cerca de cuadruplicar, con una RD de 3,6, lo que quiere decir que,
por cada estudiante heterosexual que intentó suicidarse en el último año, se
encontraron 3,6 estudiantes que no son heterosexuales que también presen-
taron el evento.
Ideación suicida 2,7 (2,3 - 3,2) 2,7 (2,3 - 3,1)
Planeación suicida 2,5 (2,1 - 2,9) 2,7 (2,2 - 3,2)
Intento de suicidio 2,8 (2,3 - 3,5) 3,6 (2,5 - 5,2)
Hacerse daño sin intención de morir 2,8 (2,3 - 3,3) 2,8 (2,3 - 3,3)
Discusión y Conclusiones
La heterosexualidad en el mundo es también una heteronormatividad; es decir,
que la elección de una pareja sexual del sexo opuesto más que una posibilidad es
un mandato, con lo cual pasamos del campo de la mayoría al de la hegemonía de
una identidad sexual sobre las demás. Esto conlleva que, más allá de las desven-
tajas prácticas que trae la pertenencia a una minoría, las poblaciones no hetero-
sexuales están expuestas a diferentes formas de presión y exclusión por parte de
las mayorías heterosexuales.
Históricamente el poder de la heteronormatividad se ha hecho presente en el
campo judicial con las prohibiciones, que afortunadamente han ido desapareciendo,
pero que todavía se conservan en algunos contextos hacia la libertad de orientación
sexual. También en el campo de las taxonomías de los trastornos mentales, como
el DSM que hasta la tercera versión mantenía la homosexualidad en el campo de
las patologías. Pero, más allá del poder formal de los discursos médico y jurídico,
sumados al poder de la moral, las costumbres y la religión, las poblaciones no hete-
rosexuales han sido objeto de diferentes formas de violencias físicas y simbólicas,
abiertas y encubiertas que actualmente prevalecen. El escenario universitario no es
la excepción, como lo constatamos en las investigaciones revisadas en el apartado
de la introducción.
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El efecto combinado de los desarrollos en el campo del derecho y en el de la
investigación científica sobre la sexualidad ha permitido avances sociales a nivel
mundial en el campo del reconocimiento de la diversidad en la orientación sexual
como una posibilidad no necesariamente patológica y su expresión pública como
un derecho. Estos desarrollos también han propiciado las investigaciones que ex-
ploran y visibilizan las consecuencias de la exclusión de las minorías sexuales y
sus relaciones con fenómenos como el riesgo suicida.
Los resultados de este estudio continúan, en Colombia, el camino ya emprendi-
do por investigadores de diferentes países, en el sentido de interrogar la relación
entre la diversidad sexual y el riesgo suicida en estudiantes universitarios. Estos
resultados, más que un punto de llegada, están llamados a ser un punto de partida
de otros proyectos de investigación que contribuyan a determinar de qué maneras
la pertenencia a minorías sexuales se relaciona con el riesgo suicida y derivar, de
estas investigaciones, orientaciones para prevenir los comportamientos autodes-
tructivos en estas poblaciones.
Por lo pronto, los resultados de estudios como este son en sí mismos una impor-
tante herramienta para los servicios de Bienestar Universitario, que tienen como
misión la promoción del bienestar integral de la comunidad académica y la preven-
ción de todos aquellos fenómenos que puedan afectar su integridad, entre los que
se encuentra particularmente el riesgo suicida.
Algunas acciones posibles en este sentido podrían ser: la priorización de la aten-
ción de la población no heterosexual que solicita apoyo psicológico, especialmente
en aquellos casos en los que dentro de sus afecciones aparecen comportamien-
tos autodestructivos, ideaciones suicidas o intentos de suicidio; el desarrollo de
estrategias que favorezcan la integración de la población no heterosexual dentro
de la comunidad académica y el reconocimiento de la legitimidad de las opciones
sexuales diferentes de la heteronormatividad; la sensibilización de la comunidad
académica y la apertura al reconocimiento y extinción de las formas encubiertas
de la homofobia y otras expresiones sutiles de rechazo de la diversidad sexual;
y, por supuesto, el desarrollo de otros proyectos de investigación que permitan
profundizar en las relaciones entre la diversidad sexual y el riesgo suicida y visibi-
lizar las diferentes formas no visibles de prácticas de exclusión hacia las minorías
sexuales.
Los resultados de esta investigación aportan elementos de juicio a los equipos
de profesionales de los servicios de Bienestar de las Universidades, para alertar
sobre la edad más temprana de aparición de todos los comportamientos del es-
pectro suicida en las minorías sexuales con respecto a la población heterosexual,
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lo cual también puede contribuir a sus esfuerzos en función de la prevención del
suicidio en los estudiantes.
Un estudio como este puede servir también para que cada profesor universitario
colombiano haga consciente que en un aula de 40 estudiantes, aproximadamente
8 de ellos habrán construido un plan suicida a lo largo de su vida y al menos cua-
tro de ellos en el último año. También servirá para saber que, de acuerdo con las
estadísticas, es altamente probable que al menos cuatro de sus estudiantes no
sean heterosexuales y que, precisamente en virtud de ello, tengan 3.6 veces más
probabilidades de realizar un intento suicida que sus compañeros heterosexuales.
Este conocimiento, en sí mismo, ya puede ser un aporte a la prevención, si esa
conciencia deriva en un compromiso activo con la preservación de la integridad de
nuestros alumnos; es decir, que los resultados de este estudio, en sí mismos, pue-
den ser útiles para construir una campaña focalizada específicamente a profesores
universitarios para sensibilizarlos y comprometerlos con la causa de la afirmación
de la vida de nuestros estudiantes.
Este estudio también deja abiertas preguntas relacionadas con las autolesiones
que ciertamente requieren otros estudios más profundos, para determinar su rela-
ción no solamente con los comportamientos del espectro suicida, sino también en
su relación con la orientación sexual, ya que en este estudio aparece muy pareja
su incidencia en las poblaciones heterosexuales y no heterosexuales.
Referencias
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