Felipe Agudelo Hernández
Marcela Guapacha Montoya
Ana Belén Giraldo Álvarez
Salud mental pediátrica, experiencia de crianza
y desempleo en un contexto latinoamericano
Pediatric mental health, parenting experience and unemployment in a Latin American context
102
Artículo de investigaciòn
Recibido: 05/09/2022 – Aprobado: 19/05/2023 - Publicado: 30/06/2023
ISSN - 2619-6336
DOI: https:/doi.org/10.30554/tempuspsi.6.2.4677.2023
Volumen 6-2 2023
La salud mental se ha comprendido
desde un modelo biomédico. Los deter-
minantes sociales y la intersección entre
ellos resultan poco claros. Especialmente
en la niñez y la juventud, se requiere com-
prender la asociación entre síntomas afec-
tivos, comportamentales y la experiencia
de crianza, con el desempleo familiar,
además de conocer las capacidades de los
cuidadores y cuidadoras principales y la
dicultad para convertir estas en funcio-
nes. Estudio descriptivo de corte transver-
sal, correlacional, con población de estra-
to uno y dos de Manizales. Se encontró
una media de edad 9,28 años, una asocia-
ción estadísticamente signicativa entre
depresión en cuidadores, dicultades en la
experiencia de crianza y desempleo, con
los síntomas psiquiátricos en la niñez y la
juventud, además de una cantidad impor-
tante de capacidades en cuidadores, con
un desempleo del 55%.
Palabras clave: Depresión; Crianza
del Niño; Cuidadores; Trastornos de la
Conducta Infantil; Desempleo. (DESC)
Mental health has been understood
from a biomedical model. The social
determinants and the intersection be-
tween them are unclear. Especially in
childhood and youth, it is necessary
to understand the association between
aective and behavioral symptoms and
the parenting experience, with family
unemployment, in addition to knowing
the capacities of the main caregivers
and the diculty in converting these
into functions. Descriptive cross-sectio-
nal, correlational study with population
of stratum one and two of Manizales.
A mean age of 9.28 years was found,
a statistically signicant association be-
tween depression in caregivers, dicul-
ties in the experience of parenting and
unemployment, with psychiatric symp-
toms in childhood and youth, in addition
to a signicant number of capacities in
caregivers, with 55% unemployment.
Keywords: Depression; Child Rea-
ring; Caregivers; Child Behavior Disor-
ders; Unemployment (DESC)
Resumen
Abstract
103
Tempus Psicológico
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104
Universidad de Manizales. Correo: afagudelo81703@umanizales.edu.co. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8356-
8878
Universidad de Caldas. Correo: marcela.guapacha@gmail.com ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7091-2764
Universidad de los Andes. Departamento de Psiquiatría. Correo: ab.giraldo@uniandes.edu.co. ORCID:
https://orcid.org/0000-0003-4064-230X.
Nota de agradecimientos: Se agradece a la ocina de bienestar de la Secretaría de Educación de la Alcaldía
de Manizales.
Salud mental pediátrica, experiencia de crianza
y desempleo en un contexto latinoamericano
Para citar este artículo
Agudelo-Hernández, F, Giraldo-Álvarez A y Guapacha-Montoya, M. (2023).
Salud mental pediátrica, experiencia de crianzay desempleo en un contexto
latinoamericano. Tempus Psicológico, 6(2), 102-115. https:/doi.org/10.30554/
tempuspsi.6.2.4677.2023
Felipe Agudelo Hernández1
Marcela Guapacha Montoya2
Ana Belén Giraldo Álvarez3
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Introducción
Durante la pandemia del COVID-19 los problemas de ansiedad se vieron intensicados
producto de la exposición a nuevos factores de riesgo como las barreras de acceso a la educación,
las dicultades económicas, la pérdida de interacciones sociales con pares, la disminución de la de
actividad física y el ocio, así como también el aumento de la violencia intrafamiliar (Palacio-Ortiz
et al., 2020). El distanciamiento, el cierre de instituciones educativas y prohibición de reuniones,
aumentaron los índices de estrés, depresión, ansiedad e irritabilidad, situaciones asociadas al uso
excesivo de plataformas digitales y al abuso de sustancias psicoactivas para mitigar el dolor por
pérdidas o momentos de conicto (Meherali et al., 2021).
En cuanto al impacto de la salud mental en niños, niñas y adolescentes, las revisiones de los
efectos de las cuarentenas, no tan prolongadas en el espacio y el tiempo sugieren que el impacto
psicológico es amplio, sustancial y puede ser duradero, por meses y años, en niños, niñas y adolescentes.
Un estudio en Chile encontró que el 35,4% de los adolescentes experimentó emociones
ansiosas asociadas a la preocupación, la soledad y el miedo durante el connamiento (Rojas-Andrade
et al., 2021), incidencia mayor a la encontrada en adultos latinoamericanos, entre quienes un estudio
en siete países estimó la prevalencia de trastornos de ansiedad generalizada en un 25,5% (Caycho-
Rodríguez et al., 2021). En otros contextos latinoamericanos se mostró la interferencia en el desarrollo
de la autonomía progresiva relacionada con la convivencia obligada que generó el aislamiento social
preventivo obligatorio, donde se despertaron sentimientos de angustia, preocupación y miedo,
reforzados por las crisis económicas, por el hecho de no ver a sus seres en muchos meses, a enfermarse
o a que alguno de sus familiares enfermara, o por la idea de contagiar a otras personas o de morir
(Barcala et al., 2022).
En Colombia un estudio describe el impacto en los adolescentes debido a la cuarentena por
la pandemia teniendo en cuenta el aislamiento social al que se han visto expuestos, encierro en las
casas, alteración de la rutina diaria, inactividad, emociones de miedo, angustia, tristeza. Encontraron
entonces alteraciones en el sueño, sentirse agitado, pérdida de apetito, sentimientos de irritabilidad
o enojo (Bustamante y Vargas, 2020). Otro estudio realizado en el mismo territorio de la presente
investigación, encontró que estos escenarios afectaron el vínculo afectivo entre cuidadores y niños,
niñas y adolescentes, y que este vínculo se relacionó con el aumento de estrés escolar (Cañón-Buitrago
et al., 2022).
Algunos de los hechos estresores que han vivido los niños, niñas, adolescentes y jóvenes, y
que han llevado a exacerbar los problemas y trastornos mentales, los ha descrito UNICEF (2021) de
la siguiente manera:
• Desescolarización. Para millones de niños y adolescentes en Colombia, la escuela es lo único
que los separa entre el hambre y la comida, entre la violencia y un lugar seguro; entre la
tristeza y la recreación, y el encuentro con pares.
• Falta de alimentos y recursos básicos, incluyendo agua, energía.
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• Falta de información clara sobre el Covid-19, la atención en salud, las rutas de apoyo y el
ejercicio de los derechos humanos (libertades fundamentales versus protección) y la vida en
sociedad.
• Falta de recursos para seguir protocolos: tapabocas, desinfectantes, jabones.
• Violencia en el hogar: entre padres, en su contra, entre otros habitantes de la casa.
• Viviendas con hacinamiento, poca ventilación, humedad, convivencia con fumadores, estufas
de leña al interior de las casas.
• Mínimos espacios para el juego y la recreación.
• Exceso o mínimo acceso a nuevas tecnologías.
• Algunos de los hechos estresores post cuarentena y durante la pandemia.
• Adaptación a la ‘nueva normalidad’.
• Situación nanciera de los padres o cuidadores.
• Duelos por pérdidas humanas cercanas: familia, amigos, vecinos.
• Culpa, dolor, miedo, por no haber participado de manera tan activa en las medidas de cuidado
solicitadas.
• Miedo del contacto con los otros.
• Falta de información clara sobre el ejercicio de los derechos en el contexto de la pandemia:
atención en salud, rutas de apoyo, seguridad alimentaria, entre otros.
• Falta de recursos para seguir protocolos: tapabocas, desinfectantes, jabones.
• Dicultad para expresar emociones y para que estas sean contenidas por los cuidadores
principales, los cuales, a menudo, también presentan manifestaciones emocionales adaptativas.
(p. 12)
Lo anterior, se ve reforzado tanto en su origen como en su presentación por aspectos como la
concentración de poder, la violencia en todas sus formas, política, criminal y social, y, los elementos de
diseño de los sistemas de protección social y de los marcos regulatorios de los mercados laborales que
introducen distorsiones a la economía, además de la inefectividad de la gobernanza en cada contexto
(PNUD, 2021).
No solo el virus pudo alterar el estado mental de las familias, sino también las consecuencias
a nivel social que trajo consigo, como el desempleo que conlleva a la pérdida de ingresos y se asocia
con lo que algunos autores han denominado “afecto negativo”, consistente en desesperanza y en
dicultades para realizar algunas actividades, incluso las vinculadas al cuidado (Gassman et al., 2020).
En este sentido, varios estudios han demostrado la relación entre la incidencia de enfermedades
mentales en niños y la salud mental de sus madres (Arroyo-Borrell et al., 2017), incluso a nivel
local se ha relacionado la depresión materna con el funcionamiento cognitivo y con síntomas
comportamentales en niños, niñas y adolescentes (Agudelo-Hernández et al., 2021; Delgado-Reyes
y Agudelo-Hernández, 2022). En estas poblaciones de estudio, también se ha determinado que las
condiciones socioeconómicas decientes a nivel familiar, son un factor de riesgo que puede alterar
la salud mental de los niños, niñas y adolescentes, por lo que la salud mental de los cuidadores y la
situación socioeconómica familiar no se pueden tomar aisladas. La situación socioeconómica no solo
hace referencia a los ingresos, sino a todas las condiciones en las que vive y al contexto socio cultural
en el que se desenvuelve (Reiss et al., 2019).
Agudelo, A.F y Guapacha, M.
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Se han descrito algunas condiciones que podrían mediar la relación entre depresión de los
cuidadores y patologías mentales en niños, niñas y adolescentes, entre esas, la pobreza debido a
que las personas que se encuentran en situaciones de pobreza tienden a presentar más situaciones
adversas que generen inconformidad, menos oportunidades educativas y laborales y mayor estrés;
la desigualdad, que comúnmente suele asociarse como una consecuencia psicológica individual y no
como un problema social que debe abordarse de manera colectiva; y la salud social y cohesión, que
enseña que las personas y grupos sociales pueden participar en la propia recuperación (Miranda-
Rushe, 2018).
Como muestra de lo anterior, se ha encontrado que niños y niñas cuya infancia fue marcada por
fuertes crisis económicas caracterizadas por desabastecimiento y desempleo, tuvieron cifras altas de
problemas mentales (Arroyo-Borrell et al., 2017). Según las conclusiones de la Encuesta Nacional de
Salud Mental (Quitian et al., 2016), la pobreza lleva a la enfermedad mental por presentar condiciones
precarias, estrés por la exclusión social, por no poder tener acceso a la educación o a la salud, llevando
incluso a aumento en la violencia.
Es así como se ha propuesto que la salud mental es inuida de forma importante por la justicia
social, que parte desde la idea de igualdad de oportunidades, derechos y recursos con el objetivo de
reducir diferencias grupales relativas a edad, género, habilidad, cultura, clase social y orientación
sexual. Dentro de esta justicia social, se incluye la justicia ocupacional, que habla de la posibilidad de
convertir las capacidades en funciones y, de esta forma, aumentar la libertad (Sen, 2000), que podría
compararse con otros términos como el bienestar o la misma salud mental (Patel et al., 2018).
Basados en lo anterior, el objetivo del presente estudio consiste en relacionar los síntomas
afectivos y comportamentales de niños, niñas y adolescentes, con los síntomas depresivos en
sus cuidadores principales y el desempleo en la familia en una fase posterior de la pandemia por
COVID-19, llamada de “recuperación económica”, además de describir las capacidades referidas
por estos cuidadores. Parte de la pregunta de investigación: ¿cuál es la relación entre los síntomas
afectivos y comportamentales en niños, niñas y adolescentes, y los síntomas afectivos en cuidadores,
el empleo en la familia y la experiencia de crianza? Como hipótesis de investigación se propone que
los problemas en la salud mental de la niñez y la juventud (síntomas psiquiátricos y experiencia de
cuidado) están relacionados con los síntomas afectivos de los cuidadores y con el desempleo.
Método
El presente estudio es de tipo descriptivo, correlacional de corte transversal. El estudio se
realizó en el segundo semestre de 2021, con una muestra de 262 familias estrato uno (75%) y dos
(25%), en dos barrios de la ciudad de Manizales. La muestra fue seleccionada en los colegios de
dichas localidades entre los grados escolares de tercero y octavo, en los espacios de escuelas de padres,
una vez generados los lineamientos que permitían la presencialidad en el marco de la pandemia por
COVID-19. Solo tres familias no aceptaron participar en el estudio.
El estudio se adecuó a las recomendaciones para investigación biomédica de la Declaración de
Helsinki (Asociación Médica Mundial, 2000) y fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad
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de Manizales, mediante acta CBE04 de agosto del 2021. Los nombres de los participantes en el
estudio se mantuvieron en estricta condencialidad. En los casos de identicar riesgos en salud, se
comentó al programa municipal para activar rutas de atención.
Instrumentos
Datos sociodemográcos: se indagó por la edad, sexo, estrato socioeconómico, capacidades
en los cuidadores (“¿Qué capacidades artísticas, ocupacionales, laborales, culinarias, agrícolas, etc.,
considera que usted tiene?”, percepción de ayuda en la experiencia de crianza, empleo en los últimos
tres meses, además de preguntas relacionadas con la experiencia de cuidado, tomadas de la Encuesta
Nacional de Salud Mental del 2015 (Gómez-Restrepo et al., 2016), con opción de respuestas tipo
Likert: ¿Cuánto disfruta de estar con su hijo o hija? (Bastante, Poco, Nada), ¿Con qué frecuencia se
siente orgulloso de su hijo o hija? (Nunca, Casi Nunca, Algunas Veces, Siempre), ¿Cómo se la lleva
con su hijo o hija? (Bien, Muy bien, Regular, Mal); además de la pregunta ¿Cómo corrige la mayoría
de veces a su hijo cuando comete un error?, con opciones de respuesta como Le hablo para que
entienda, Le quito lo que más le gusta, Le grito, Lo golpeo, No tomo ninguna medida para corregirlo.
Patient Health Questionnarie (PHQ-9): es una herramienta para detectar síntomas de depresión
en atención primaria, ampliamente disponible, con facilidad de aplicación e interpretación. El puntaje
predice la persistencia de los síntomas depresivos e indica, de cero a cuatro sin depresión, cinco a
nueva depresión leve, 10 a 14 depresión moderada, 15 a 19 depresión severa, 20 a 27 depresión grave
(Cassiani et al., 2017; Kroenke et al., 2010). Presenta adaptación y validación al contexto colombiano.
Cuestionario de síntomas para niños (RQC): consta de 10 preguntas sobre situaciones de
los últimos seis meses. Un ítem positivo indica la necesidad de evaluación integral, diagnóstico,
tratamiento y seguimiento por parte de profesionales de la salud (Climent y Arango, 1983; Giel et al.,
1981). Ha sido usado por la Encuesta Nacional de Salud Mental de Colombia del 2015.
La información se consolidó en una hoja de cálculo de Excel y posteriormente se depuraron y
procesaron los datos a través del paquete estadístico SPSS v26. Los datos cuantitativos se analizaron
mediante métodos de estadística descriptiva: media (x ) y desviación estándar (DE). Se realizó
correlación bivariada entre las variables de estudio.
Resultados
Participaron 262 niñas, niños y adolescentes, con una media de edad de 9,28 años, de estos, el
51,1% fueron niñas (134) y 48,9% fueron niños (128), con sendos cuidadores/as. Se contó con 180
cuidadores. El 57,25% de cuidadores representaron más de un niño y se establecieron de la siguiente
manera: madre 66,03%, Padre 1,5%, Abuela 27,48% y Hermano o hermana en un 4,96%. El 78% de
los cuidadores (141) no contaban con empleo los tres meses previos en el momento de la entrevista,
en los seis meses previos este porcentaje fue del 57,3% de los cuidadores (103) y 49,4% (89) en el
Agudelo, A.F y Guapacha,
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último año. Los análisis se realizaron con el desempleo reportado en los últimos tres meses.
Tabla 1.
Experiencia de crianza.
¿Cómo corrijo
a mi hijo/a la
mayoría de
veces?
¿Con qué
frecuencia se
siente orgulloso
de su hijo o hija?
¿Cuánto
disfruta de estar
con su hijo o
hija?
¿Cómo se la
lleva con su
hijo o hija?
Le hablo 37,02% Nunca 0,76% Bastante 91,60% Muy bien 57,63%
Le quito lo que
le gusta
37,40% Casi Nunca 4,58% Poco 5,34% Bien 33,2%
Le grito 13,35% Algunas Veces 6,10% Nada 3,05% Regular 7,25%
Lo golpeo 9,92% Siempre 88,54% Mal 1,90
Ninguna acción 2,29%
En cuanto a los síntomas determinados por el RQC, el más frecuente fue “casi nunca juega
con los otros niños”, seguido de “se asusta o se pone nervioso sin razón” y de “el lenguaje del niño
es anormal de alguna forma”. Los menos frecuentes fueron, en orden decreciente, los referidos a
convulsiones, encopresis y huir de casa. En la sumatoria total el promedio fue de 2,42 síntomas.
En cuanto a los antecedentes familiares, se encontró que el 8,01% bebió alcohol y el 6,87%
otras sustancias psicoactivas, durante el embarazo. El 6,10% no recuerda aspectos relacionados con el
neurodesarrollo. Al indagar por síntomas depresivos agudos con el PHQ-9, se encontró un promedio
de 5,53 en la sumatoria. El síntoma menos frecuente fue “Pensamientos de que estaría mejor muerto(a)
o de lastimarse de alguna manera” y los más frecuentes, “Se ha sentido cansado(a) o con poca energía”
y “Poco apetito”.
Al indagar de qué forma se sentiría más apoyado en la experiencia de crianza, se encuentra que
el 65,61% menciona que de forma económica; 14,45% en el cuidado de los niños, niñas y adolescentes;
el resto mencionó que no requería ningún tipo de apoyo adicional. El 55,34% reportó no contar con un
empleo en los últimos seis meses.
Al realizar correlaciones, llama la atención la correlación positiva y estadísticamente
signicativa entre la sumatoria del RQC y del PHQ-9, entre el desempleo y la forma de corregir a
niños, niñas y adolescentes, además entre esta última variable y los síntomas afectivos en cuidadores,
y afectivos y comportamentales en niños, niñas y adolescentes, como lo muestra la tabla 2, lo que
aprueba la hipótesis planteada en los objetivos del estudio.
Al intentar un modelo de regresión se encuentra una R de Pearson de .30; sin embargo, los
factores que muestran una signicancia estadísticamente importante en el ANOVA es el PHQ-9 y la
forma de corrección de los hijos e hijas, cuando la variable dependiente es la sumatoria del RQC. Por
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Tempus Psicológico
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lo anterior, no se propone un modelo predictivo con las otras variables propuestas en el estudio.
Discusión
El propósito de la presente investigación fue aportar una mirada más amplia de los síntomas
que afectan la salud mental de niños, niñas y adolescentes, lo anterior a través de la relación entre
conceptos que se relacionan con la justicia social, las oportunidades para convertir las capacidades en
funciones y, con esto, el bienestar de los cuidadores y cuidadoras principales. Los presentes resultados
aportan a la hipótesis planteada.
En este sentido, hablar de justicia, se reere entonces a la facilitación de acceso a las
oportunidades y recursos según las posibilidades de cada quién, generando condiciones de equidad
y, por consiguiente, de igualdad social. Lo anterior, implica que los problemas de salud mental
se convierten en una expresión de injusticia por la pérdida de derechos sociales y exclusión de
oportunidades para el desarrollo humano, y que probablemente se sintetiza, en falta de una óptima red
de apoyo, en pobreza, por lo que las intervenciones psicosociales deben replantearse e incluir aspectos
que mejoren, también, las condiciones de vida de las familias (Moreno y Molina, 2018).
En el marco de la pandemia, muchos de los problemas psicológicos pudieron ser explicados
a través de la pobreza, ya que muchas personas de bajos recursos dependían del alimento escolar
para alimentar a sus hijos, y sin poder ir a las escuelas no podían alimentarlos, llevando a que se
Agudelo, A.F y Guapacha, M.
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incrementara en algunas poblaciones hasta tres veces más la depresión, los cuadros de ansiedad y
los intentos suicidas, lo que traza una estrecha relación entre los problemas de salud mental y la
inseguridad alimentaria (Fang et al., 2021).
En el caso de niños, niñas y adolescentes, estos factores se han explicado mediante la deciencia
de ácidos grasos, requeridos para la proliferación neuronal; la deciencia de hierro, asociada con el
tamaño del hipocampo; las deciencias de vitaminas del complejo B, requeridas para la formación del
tubo neural; las deciencias de yodo, el cual se requiere para la proliferación de cuerpos neuronales;
las deciencias de zinc, asociada a reducción del número de neuronas en la corteza cerebral y del
cerebelo; la reducción de proteínas, asociada a menor número de sinapsis, entre otros factores
explicativos (Ramírez-Sierra y Farías-García, 2022).
Los modelos explicativos de las personas que padecen trastornos mentales comunes se han
descrito en varios estudios, en los cuales se han citado la pobreza y los problemas socioeconómicos
como uno de los factores más importantes que causan angustia emocional (Aidoo y Harpham, 2001)
e importantes dicultades para un desarrollo neurológico y psicológico óptimo. En relación con esto,
la pobreza está asociada con la desnutrición, la falta de acceso a agua potable, la vida en ambientes
contaminados, viviendas inadecuadas, accidentes frecuentes y otros factores de riesgo asociados con
una mala salud física.
En un metaanálisis de los estudios realizados en países de ingresos bajos y medianos que
incluyen datos sobre la relación del crecimiento con los dominios del desarrollo cognitivo, motor y
socioemocional en la niñez y la juventud, mostró asociación de estas entidades con la desnutrición, las
dicultades en interacción social, una capacidad reducida para participar en sus entornos y una falta
de capacidad de respuesta por parte de los cuidadores (Sudfeld et al., 2015).
La insistencia en cambiar a las comunidades como eje de salud mental radica en el abordaje
de las desigualdades sociales. Sin este abordaje no habrá comunidades con salud mental, la cual
resulta indispensable para lograr un desarrollo sostenible. Dichas desigualdades surgen en el marco
del colonialismo y la explotación, donde las fuerzas actuales de globalización han mejorado algunas
áreas, en las cuales hay más acceso a mejores medicamentos y procesos de psicoterapia rigurosos, pero
han empeorado notablemente otras. La globalización ha propuesto como universales los trastornos o
problemas mentales, sin considerar a veces los universos locales, los mundos especícos de individuos
o familias, los contextos y la idea de justicia presente en ellos.
Sobre lo anterior, Lolas y de Freitas Drumond (2013) mencionan que “mientras más progresan
las ciencias, se sabe (cursivas del autor) más de muchas dolencias o se conocen cada vez mejores
recursos diagnósticos y terapéuticos, sin embargo, estos jamás podrán ser aplicados en algunas
regiones del mundo” (p. 20). Un desafío básico para la salud mental global se reere a cómo abordar
estas inequidades en la salud sin duplicar las jerarquías de poder y privilegio que dieron lugar a estas
injusticias en primer lugar.
Investigaciones realizadas en países de bajos y medianos ingresos han atribuido las altas tasas
de trastornos mentales comunes a factores como la discriminación, el desempleo y vivir un período
de cambio social rápido e impredecible (Rumble et al., 1996), especialmente en jóvenes, en los que
se ha mostrado además que los trastornos mentales y la pobreza podrían ser mayores en áreas rurales
(Naudé et al., 2020).
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Los dominios de los determinantes sociales con frecuencia se agrupan e interactúan, causando
lo que se había denominado previamente como un determinismo recíproco. Por lo tanto, es probable
que una combinación de dos o más determinantes sociales de la salud mental se relacionen con
poblaciones altamente vulnerables.
Dichas combinaciones podrían también tener una explicación desde el concepto de
interseccionalidad, el cual permite analizar que más allá de ser cuidador o cuidadora se puede tener
más riesgo de depresión, por ejemplo, las mujeres jóvenes que son víctimas de desplazamientos
después de la guerra o desastres naturales y viven en situaciones de pobreza con amenazas de
violencia sexual e infecciones de transmisión sexual probablemente sean altamente vulnerables a
la depresión, la ansiedad y el suicidio; o, más allá de ser hombre joven para tener mayor riesgo de
conducta suicida, los jóvenes urbanos desempleados que enfrentan violencia y abuso de sustancias
también son más vulnerables a dicha entidad.
Como limitaciones del presente estudio se encuentra que fue realizado en solo dos estratos
socioeconómicos y en un periodo post-pandémico, donde la salud mental se encuentra afectada de
acuerdo con las dinámicas relacionadas. Futuros estudios podrían contener una muestra mayor, con
metodologías longitudinales y análisis cualitativos que permitan proponer modelos predictivos y
ahonden en la comprensión de fenómenos como la justicia social, las condiciones de vida y los
agenciamientos sociales, desde la experiencia subjetiva y ontológica.
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