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Artículo de Revisi
José Miguel ZorrillaAriza1, Gabriela Villalobos Rodríguez2,GabrielAlejandro Yerena Álvarez3, Estefanía Montoya Cobo4
Recibido para publicaci: 24-01-2025. Versi corregida: 16-07-2025. Aprobado para publicaci: 04-09-2025.
Modelo de citación: Zorrilla Ariza J.M., Villalobos Rodríguez G., Yerena Álvarez G.A., Montoya Cobo E. Factores de riesgo y recuperación posquirúrgica de las fracturas de cadera en adultos mayores. Arch Med (Manizales). 2025;25(2). https://doi.org/10.30554/archmed.25.2.5318.2025
Introducción: las fracturas de cadera en adultos mayores representan un importante desafío de salud plica debido a su alta prevalencia, morbimortalidad asociada y las complicaciones en la recuperaci posquirgica. Objetivo: determinar el efecto de la presentacin simultánea de mtiples factores de riesgo sobre la recuperaci de la fractura de cadera en el adulto mayor. Metodología: se realizaron bquedas avanzadas de la literatura en Pubmed y Scopus entre los as 2014 - 2024; se diseron ecuaciones de bqueda con las palabras clave Hip fracture, Aged, comorbidities, after care y el operador booleano AND. Se obtuvo un total de 246 artículos, de los cuales se descartaron 196 por no contribuir al objetivo de estudio; finalmente fueron incluidos 50 documentos. Resultados: la coexistencia de mtiples factores adversos puede agravar las complicaciones perioperatorias, prolongar la estancia hospitalaria, reducir la funcionalidad y aumentar la mortalidad. Asimismo, se evidencique los factores extrínsecos, como las condiciones del entorno y las barreras en el acceso a tratamientos, son tan determinantes como los factores clínicos intrínsecos en la recuperaci del paciente. Conclusiones: estos hallazgos subrayan la necesidad de un enfoque integral en el manejo clínico, combinando intervenciones personalizadas, prevenci de
1 Estudiante IX semestre del Programa de Medicina. Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Valle del Cauca, Colombia. ORCID: https://orcid.org/0009-0005-6949-9334 . Correo: jomizo2000@javerianacali.edu.co . Autor de correspondencia.
2 Estudiante IX semestre del Programa de Medicina. Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Valle del Cauca, Colombia. ORCID: https://orcid.org/0009-0001-8695-5216 . Correo: e5gvillalo@javerianacali.edu.co .
3 Estudiante IX semestre del Programa de Medicina. Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Valle del Cauca, Colombia. ORCID: https://orcid.org/0009-0006-6193-7931 . Correo: gabrielyerena@javerianacali.edu.co .
4 Fisioterapeuta, magíster en Ciencias Biomédicas. Docente del Departamento de Ciencias Básicas de la Salud, Pontificia Universidad Javeriana. Cali, Valle del Cauca, Colombia. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4182-392X . Correo: Estefania.montoya@javerianacali.edu.co .
complicaciones y estrategias de rehabilitaci adecuadas, lo que permitiría optimizar la calidad de vida de los pacientes y reducir la carga global de la enfermedad.
Palabras clave: fractura de cadera; adulto mayor; comorbilidades; tratamiento; procedimiento ortopédico; rehabilitaci.
Risk factors and post-surgical recovery from hip fractures in older adults
Introduction: Hip fractures in older adults pose a significant public health challenge due to their high prevalence, associated morbidity and mortality, and complications in postoperative recovery. Objective: To determine the effect of the simultaneous presence of multiple risk factors on hip fracture recovery in older adults. Methodology: Advanced literature searches were conducted in PubMed and Scopus for the period 2014-2024. Search equations were designed using the keywords Hip fracture, Aged, Comorbidities, and After care, combined with the Boolean operator AND. A total of 246 articles were obtained, of which 196 were discarded because they did not contribute to the study objective; 50 documents were ultimately included. Results: The coexistence of multiple adverse factors can worsen perioperative complications, prolong hospital stays, reduce functionality, and increase mortality. Extrinsic factors, such as environmental conditions and barriers to accessing treatment, were found to be as critical as intrinsic clinical factors in patient recovery. Conclusions: These findings emphasize the need for an integrated clinical approach that combines personalized interventions, complication prevention, and effective rehabilitation strategies to optimize patients’ quality of life and reduce the global burden of the disease.
Keywords: hip fracture; aged; comorbidities; after care; orthopedic procedures; rehabilitation.
Fatores de risco e recuperação p-operatia de fraturas de quadril em idosos
Introdução: Fraturas de quadril em idosos representam um desafio significativo para a sae plica devido à sua alta prevalência, morbidade e mortalidade associadas e complicaçs na recuperação p-operatia. Objetivo: Determinar o efeito da presença simultânea de mtiplos fatores de risco na recuperação de fraturas de quadril em idosos. Metodologia:Buscas bibliográficas avançadas foram realizadas no PubMed e no Scopus entre 2014 e 2024; equaçs de busca foram elaboradas com as palavraschave “Fratura de quadril”, “Idoso”, “comorbidades”, “tratamento posterior” e o operador booleano “AND”. Foram obtidos 246 artigos, dos quais 196 foram descartados por não contribuírem para o objetivo do estudo; 50 documentos foram incluídos. Resultados:A coexistência de mtiplos fatores adversos pode agravar complicaçs perioperatias, prolongar a internação hospitalar, reduzir a funcionalidade e aumentar a mortalidade. Além disso, demonstrou-se que fatores extrínsecos, como condiçs ambientais e barreiras ao acesso ao tratamento, são tão cruciais quanto fatores clínicos intrínsecos na recuperação do paciente. Conclusões: Esses achados reforçam a necessidade de uma abordagem abrangente para o manejo clínico, combinando intervençs personalizadas, prevenção de complicaçs e estratégias de reabilitação adequadas, o que otimizaria a qualidade de vida dos pacientes e reduziria a carga geral da doença.
Palavras-chave: fratura de quadril; idoso; comorbidades; tratamento; procedimento ortopédico; reabilitação.
Las fracturas de cadera representan un desafío significativo para los pacientes mayores, quienes enfrentan una serie de condiciones de salud complejas. Estas fracturas no solo provocan un dolor considerable y una notable pérdida de movilidad, sino que corresponden a una de las causas más comunes de morbimortalidad en adultos mayores a corto y largo plazo, generando un desafío cada vez mayor para la salud plica debido a su alta prevalencia, las complicaciones asociadas y el profundo impacto que ejercen sobre la calidad de vida y la recuperaci de quienes las padecen.
Estas fracturas se localizan en la epífisis proximal del fémur, desde el cuello femoral hasta la regi subtrocantérica, afectando la movilidad coxofemoral [1]. Sus complicaciones empeoran la rehabilitaci, la supervivencia y la calidad de vida, especialmente en adultos mayores vulnerables a mtiples factores de riesgo. En Latinoamérica, la incidencia de estas fracturas oscila entre 40 y 360 por cada 100 000 personas [2]. El envejecimiento global ha aumentado estas fracturas, proyectándose en 2.6 millones de casos en mayores de 60 as para 2025[3] y más de 6 millones para 2050. Este incremento genera retos clínicos y econicos. En Estados Unidos, por ejemplo, los costos anuales oscilan entre 10.3 y 15.2 mil millones de dares, y las fracturas podrían aumentar de 309 500 a 500 000 para 2040 [3].
Las repercusiones de las fracturas de cadera abarcan el ámbito físico, psicolico y social, afectando la calidad de vida de los pacientes que padecen dicho evento [4]. Aunque los factores de riesgo implicados en la recuperaci posquirgica están bien caracterizados, es importante conocer el efecto de la sumatoria de mtiples factores para identificar tempranamente aquellos prevenibles y subrayar la importancia de controlar aquellos que presenten mayor riesgo acumulado durante el posquirgico e impactar positivamente en la calidad de vida y la recuperaci de los pacientes.
Seg estudios, la mortalidad posquirgica puede variar entre un 2 – 7 % durante la fase hospitalaria aguda y aumentar a un 17 - 33 % al cabo de un a. Los hombres mayores de 85 as enfrentan un riesgo especialmente elevado, con tasas de mortalidad que pueden llegar hasta el 35 % en el primer a posterior a la fractura [5]. Estos datos subrayan la necesidad urgente de abordar tanto los factores de riesgo como las estrategias de prevenci y tratamiento para mitigar el impacto de las fracturas de cadera en un panorama de envejecimiento poblacional.
Este estudio tiene como objetivo determinar el efecto de la presentaci simultánea de mtiples factores de riesgo sobre la recuperaci de la fractura de cadera en el adulto mayor de acuerdo a la literatura publicada entre los as 2014 - 2024 y con ello proporcionar una visi integral que permita mejorar las estrategias de manejo clínico y contribuir a una mejor calidad de vida para estos pacientes.
Se revisla literatura científica para identificar los factores intrínsecos y extrínsecos que afectan la recuperacin en mayores de 65 as tras la fractura de cadera. Se incluyeron estudios publicados entre 2014 y 2024, en espal o inglés, de acceso gratuito y texto completo, que fueran revisiones sistemáticas o investigaciones originales. Los resenes debían enfocarse en los factores de recuperacin posfractura en este grupo etario. Se excluyeron estudios que no abordaran explícitamente la relaci entre estos factores y la recuperaci,
o que no cumplieran con el objetivo del estudio, sin restricci geográfica.
Se realizaron bsquedas avanzadas en bases de datos académicas como PubMed y Scopus, utilizando palabras clave en términos MESH y en los descriptores de ciencias de la salud DeCS, además del operador booleano AND. La ecuaci de bqueda para Pubmed fue: (((“Hip Fractures”[Mesh]) AND “Aged”[Mesh]) AND “Comorbidity”[Mesh]) AND “Aftercare”[Mesh], y la de Scopus fue: ( TITLE-ABS-KEY ( hip AND fracture ) AND TITLE-ABS-KEY ( aged ) AND TITLE-ABSKEY ( comorbidity ) AND TITLE-ABS-KEY ( after AND care ) ). Las bquedas arrojaron 102 y 390 documentos, respectivamente, para un total de 492 artículos; a los cuales se les aplicaron los filtros indicados en los criterios de inclusi, reduciendo a 18 y 228 documentos en cada bqueda y un total de 246 artículos. Se eliminaron 80 documentos por duplicado y 116 porque no contaban con informaci suficiente para el estudio; finalmente, fueron incluidos 50 artículos. En algunos párrafos fue utilizado ChatGPT como herramienta para mejorar la redacci y disminuir el texto.
La morbimortalidad perioperatoria depende de varios factores: factores propios del paciente como la edad, el sexo, la comorbilidad y estados de demencia; también de factores intrahospitalarios como la demora quirgica, tipo de cirugía, tratamiento anestésico y, finalmente, de factores asociados al alta hospitalaria como la rehabilitaci, la prevenci de caídas y el tratamiento de osteoporosis. La recuperaci funcional y la calidad de vida tras una fractura de cadera se influencian por factores intrínsecos, inherentes al paciente antes del trauma, y extrínsecos, relacionados con el ambiente y nuevos elementos desde el evento traumático. Ambos aspectos pueden obstaculizar o favorecer la recuperaci y serán analizados a continuaci.
A nivel mundial, la fractura de cadera es una de las principales causas de morbimortalidad en adultos mayores, destacando una complejidad en el manejo clínico dada la presencia de mtiples patologías de base. Un estudio de cohorte transversal realizado en Bogotá, Colombia, por Vélez et al incluy151 pacientes mayores de 65 as intervenidos entre 2015 y 2017, reportaron altas tasas de comorbilidades: hipertensi arterial (58.3 %), hipotiroidismo (25.2 %), osteoporosis (18.5 %), diabetes mellitus (15.2 %), demencia (11.9 %), entre otras. Además, el 21.2 % estaban en tratamiento con anticoagulantes y el 10.6 % presentaban fracturas previas asociadas a fragilidad [6]. Vélez et al. indicaron que al menos el 1 % de la poblaci adulta a nivel internacional sufre de trastornos como ansiedad y depresi debido a la edad, el 6 % se encuentra ampliamente restringido en las actividades básicas de la vida diaria y el 10 % alcanza una discapacidad moderada debido a alguno de estos trastornos [7]. En Colombia, la esperanza de vida al 2024 es de 77.46 as, incrementando la poblaci adulta y con ella las comorbilidades asociadas [8].
Un estudio entre 2014 y 2018 realizado por Velarde et al. encontrque el 78.1 % de los pacientes padecían de tres o más enfermedades cricas, siendo más comunes las de origen cardiovascular (69.7 %), anemia (44.2 %) y diabetes mellitus tipo II (29.2 %), al igual que la media de consumo de fármacos por paciente era de 7.7 %; y selaron que la pluripatología y farmacoterapia mtiple suelen ensombrecer el prontico esperado posfractura [9].
Wang y Guo encontraron que pacientes con enfermedades cricas mtiples, como sarcopenia, presentaron estancias hospitalarias más largas, puntuaciones de Harris más bajas, mayores ingresos en unidades de cuidados intensivos y tasas de mortalidad significativamente más altas (29 vs. 3 casos al a; 42 vs. 8 casos a cinco as) [10]. Además, el índice de comorbilidad de Charlson (CCI), la edad, la duraci de la hospitalizaci y el índice musculoesquelético se asociaron con mayor riesgo de mortalidad y una puntuaci de Harris favorable destaccomo factor protector, mejorando la recuperaci funcional [10]. Otros factores de riesgo como hemoglobina < 100g/L, una puntuación de ASA≥ 3, un CCI ≥ 3 y comorbilidades como el infarto de miocardio y enfermedad pulmonar crica, tienen un impacto negativo ya que elevan la mortalidad a un a en estos pacientes previamente operados por fractura intertrocantérea [11].
Lee et al. analizaron que la mortalidad disminuye considerablemente en pacientes cuyo tiempo de tratamiento antiosteoporico fue de 12 meses o más, además de evidenciar que estos resultados eran más notables en mujeres que en hombres. Lo que sugiere que la osteoporosis no tratada aumenta el riesgo tanto de muerte como de refractura, conllevando a una peor recuperaci [12].
Con el envejecimiento el cuerpo pierde funciones que proporcionaban independencia haciendo que el entorno se vuelva inseguro.
Factores como iluminaci deficiente, suelos resbaladizos, alfombras y escaleras representan riesgos para los adultos mayores, susceptibles a caídas y fracturas. Además, barreras intangibles como la soledad y el aislamiento social aumentan este riesgo. Lenze et al. selaron que la depresi y el uso de antidepresivos incrementan el riesgo de fractura de cadera en un 40 – 50 % [13].
Factores como edad mayor a 90 as, demencia, no conyugalidad, bajo nivel socioeconico, seguro médico plico y cirugía por fractura de cadera, son los principales predictores de la necesidad de acompamiento profesional en casa [14]. Considerar estos elementos es clave para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de esta poblaci vulnerable.
Dagnelie et al. demostraron que pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrici presentaron complicaciones posoperatorias en un 55.4 %, frente al 35.6 % de pacientes bien nutridos, aumentando reingresos y estancias hospitalarias. La mortalidad fue del 15.4 % al a y 47.7 % a los cinco as [15].
Además, infecciones pre y posoperatorias, como la neumonía previa, influyen en la recuperaci tras fracturas de cadera. Estos pacientes tuvieron hospitalizaciones más prolongadas y mayores tasas de mortalidad (11.9 % vs. 5 % a 30 días; 33.9 % vs. 16.3 % al a). Estos hallazgos resaltan el impacto de la nutrici y las infecciones en los resultados clínicos de esta poblaci vulnerable [16].
Schrer et al. identificaron que los pacientes con fractura de cadera y mayor carga de comorbilidades tuvieron menos probabilidades de recibir una atenci hospitalaria completa en áreas clave como la movilizaci temprana, la cual se encontrentre el 6 - 11% en las primeras 24 horas posoperatorias, la falta de evaluaci nutricional que afecta negativamente la cicatrizaci y la respuesta general del organismo al estrés quirgico, el tratamiento antiosteoporico tardío y en la prevenci de caídas; lo que destaca la urgencia de una atenci adaptada a las necesidades propias de los pacientes [17]. Así mismo, la presencia de varios factores extrínsecos y comorbilidades como diabetes, hipertensi y demencia, afectan la recuperaci, desde la movilidad limitada y la menor resistencia física, que impactan la independencia funcional a largo plazo[18]. Los pacientes sin asistencia para caminar y menor polifarmacia (< 4 medicamentos) regresaron a casa más rápido [19].
Berggren et al. identificaron que infecciones respiratorias y urinarias frecuentes en el posoperatorio de fracturas de cadera se asocian con mayor mortalidad a tres as. Complicaciones como falla cardíaca y delirio posoperatorio incrementaron el riesgo de muerte 2.2 y 2.0 veces, respectivamente, mientras que eventos cardiovasculares como insuficiencia cardíaca y tromboembolismo pulmonar aumentaron el riesgo hasta 69 veces si coexistía un embolismo pulmonar [20]. La infecci por COVID-19 duplicla mortalidad a 90 días en pacientes con fracturas, siendo el riesgo mayor si el contagio ocurritras la hospitalizaci. Factores modificables como la malnutrici y optar por no realizar tratamiento quirgico también incrementaron significativamente la mortalidad [21,22].
Las mujeres reportaron un 75 % de sue deficiente, frente a un 25 % en hombres; relacionándose con la aparici de dolores musculoesqueléticos, aunque la intensidad fue mayor en hombres, especialmente durante el movimiento [23], lo que podría relacionarse directamente con el prontico posquirgico.
El 55.7 % de los pacientes mayores de 65 as hospitalizados en servicios de traumatología son diagnosticados con fractura de cadera, con una tasa de incidencia de 664 fracturas por cada 100 000 personas mayores de esa edad. Las mujeres son las más afectadas con un 70 % y los hombres en un 30 % cuando la hipertensi y las dislipidemias son las comorbilidades más frecuentes, lo que indica que la fractura de cadera en pacientes mayores de 65 as está altamente asociada al sexo, la procedencia rural y mtiples enfermedades cricas. Además, la osteoporosis se presenta predominantemente en mujeres, lo cual constituye un factor importante en la alta incidencia de fracturas en este grupo [24,25].
En 2023, seg la guía clínica realizada por Maldonado et al., indicque los pacientes mayores con fractura de cadera deben contar con una evaluaci inicial completa que involucre a varios especialistas, tanto clínicos como quirgicos, con el fin de asegurar que el paciente llegue en las mejores condiciones posibles a la cirugía. Para ello, la operaci debe realizarse dentro de las primeras 48 horas, con manejo adecuado del dolor para reducir el riesgo de delirio, acortar la estancia hospitalaria y disminuir las probabilidades de reingreso. La terapia física debe iniciar cuanto antes para prevenir las complicaciones mecánicas tempranas, mejorar la movilidad y extender su esperanza de vida[26].
La recuperaci posquirgica de una fractura de cadera en adultos mayores es compleja y está influenciada por factores intrínsecos y extrínsecos como la edad, comorbilidades, tipo de cirugía, manejo posoperatorio y calidad de la rehabilitaci. El principal desafío radica en la interacci simultánea de mtiples factores de riesgo, lo que puede agravar la recuperacin y aumentar la morbimortalidad. Aunque los factores individuales han sido ampliamente estudiados, es crucial comprender cmo su coexistencia afecta los resultados clínicos y la calidad de vida a largo plazo. Además, los cambios neuromusculares asociados a la edad reducen el estado de alerta y los mecanismos de defensa ante caídas [27]. Identificar estas interacciones es esencial para desarrollar estrategias no solo de prevenci, como el riesgo de caídas, sino también estrategias de tratamiento más eficaces y personalizadas que respondan a las necesidades de esta poblaci vulnerable [28]. Una visi global y multifactorial resulta indispensable para optimizar la recuperaci y reducir las complicaciones en adultos mayores tras una fractura de cadera.
Adaptar el entorno a adultos mayores es complejo debido a su fragilidad y la alta incidencia de fracturas de cadera, identificadas como un síndrome geriátrico que requiere atenci prioritaria [29]. En los timos 40 as, la pirámide poblacional ha cambiado de progresiva a regresiva, aumentando lentamente la poblaci mayor de 40 as, que incluye a mujeres posmenopáusicas y hombres mayores de 60 as, ambos grupos en riesgo de fracturas de cadera [14,30]. Estas fracturas seguirán siendo relevantes a nivel local, regional, nacional e internacional, dada su alta morbimortalidad [31], por ello, en pacientes sin comorbilidades se debe intervenir de inmediato [32] y la recuperaci debe ser una prioridad para los profesionales de la salud [33,34].
Las fracturas de cadera afectan no solo físicamente, sino también psicolica y socialmente, agravando la condici del paciente; factores como pérdida de independencia, miedo a caídas, hospitalizaci y dolor crico disminuyen la calidad de vida y aumentan el riesgo de depresi [35]. Izaguirre et al. destacaron que, aunque la rehabilitaci física y psicolica es crucial, los recursos limitados dificultan este proceso en regiones en desarrollo y en países avanzados implica elevados costos econicos, sociales y de personal[27]. Este riesgo subraya la necesidad de intervenciones tempranas y un manejo integral que aborde no solo el tratamiento de la fractura en sí, sino también las comorbilidades y las necesidades de rehabilitaci a largo plazo [36,37]. Además, es fundamental que los esfuerzos de prevenci y tratamiento se adapten a las características específicas de esta poblaci para mejorar los resultados y reducir la carga global de la enfermedad. Valladales-Restrepo, et al. indicaron que los programas de rehabilitaci alcanzaban un 73.6 % de efectividad en pacientes con fracturas por fragilidad, pero también alcanzaban un 9.1 % de nuevas caídas y un 3.7 % de nuevas fracturas [38]. El Instituto Mexicano del Seguro Social mencionque el equipo interdisciplinario debe incluir terapeutas ocupacionales, nutricionistas y trabajadores sociales [27].
Expertos proponen intervenir en cinco aspectos clave para abordar los factores de riesgo en adultos mayores: educaci del paciente y cuidadores para un acompamiento consciente, actividad física que mejore la resistencia [39], la funcionalidad y el balance, el manejo de condiciones médicas como capacidades visuales, auditivas y musculoesqueléticas, adaptaci del entorno para fomentar independencia, y uso de dispositivos de vigilancia para monitorear riesgos [40]. La morbimortalidad tras fractura de cadera está ligada a la fragilidad del paciente y a las características historiales de su entorno. Zrour et al. indicaron que, de los pacientes con fractura de cadera, el 17.8 % ya había tenido alguna fractura antes de los 50 as, el 42 % había tenido al menos una caída en los 12 meses anteriores a la fractura y el 90 % se fracturen su propia vivienda; aspectos clave para elevar las alarmas frente estos parámetros [41]. Las caídas en este grupo poblacional suelen estar subdiagnosticadas, ya sea porque el paciente olvida reportarla o por temor a mencionarlo, y en muchos casos su evaluaci se descuida en la práctica clínica, conllevando a la recaída y la aparici de la fractura [42]. De esta manera, Delgado et al. indicaron que los profesionales de atenci primaria, además de prevenir y retardar los trastornos incapacitantes, deben dirigir sus esfuerzos a proporcionar la máxima calidad posible y alargar la vida del paciente [43]. Así mismo, la optimizacin del posoperatorio y la identificaci temprana de factores clínicos, epidemiolicos y sociales, permiten diser estrategias preventivas centradas en el paciente [44] y reforzar la valoraci geriátrica integral como una herramienta eficaz a corto y largo plazo en las fracturas de cadera [45,46].
El periodo posterior a la fractura de cadera, especialmente los primeros tres meses, es crítico para el prontico del paciente, con alta incidencia de complicaciones médicas y mortalidad relacionadas con la recuperaci funcional[47], el acompamiento psicosocial, la nutrici, la movilizaci temprana y la rehabilitaci [48]. Programas multidisciplinares dirigidos a esta poblaci han demostrado eficacia en reducir la institucionalizaci, las complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente y su cuidador[49], especialmente cuando se estima entre un 10 - 22 % de pacientes que no logran beneficiarse de la cirugía [50]. Es importante considerar que estos estudios presentan una gran limitaci metodolica, basada en los lineamientos claros de seguimiento, polifarmacia asociada, tiempos de reposo o ayudas externas, dadas las comorbilidades asociadas en esta etapa de la vida y su variabilidad constante en el estado de salud.
La coexistencia de mtiples factores de riesgo asociados a las fracturas de cadera en adultos mayores puede agravar complicaciones perioperatorias, prolongar la hospitalizaci, reducir la funcionalidad y aumentar la mortalidad. Los factores extrínsecos, aunque modificables, suelen subestimarse a pesar de su impacto en el prontico; por ello, las intervenciones preventivas deben priorizarse, integrando el manejo clínico, la adaptaci del entorno físico y el fortalecimiento del soporte social.
El envejecimiento poblacional hace de estas fracturas un problema creciente de salud plica, con proyecciones alarmantes. Esto desafía a los sistemas de salud a manejar una demanda creciente y a los profesionales a aplicar estrategias personalizadas que incluyan intervenciones quirgicas oportunas, manejo del dolor, prevenci de complicaciones y rehabilitaci efectiva. El manejo integral de las fracturas de cadera debe centrarse en un enfoque interdisciplinario que contemple tanto factores clínicos como contextuales. Las estrategias preventivas, el cuidado posoperatorio y los programas de rehabilitaci personalizados son esenciales para reducir la carga de esta condici y mejorar los resultados clínicos, incluyendo apoyo psicolico y social. Además, políticas plicas enfocadas en la educaci, prevenci y acceso equitativo a servicios de salud son cruciales para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores afectados.
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
D. C.: DANE. 2025. Disponible en :
https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/proyecciones-de-poblacion
-Revista Sanitaria de Investigaci. 2021. Disponible en :
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/estudio-epidemiologico-de-las-fracturas-de-cadera-en-la-poblacion-mayor/
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