depresi. Los resultados no son significativos, por lo que se sugiere ampliar la investigaci a otras facultades para obtener cifras que promuevan la implementaci de programas que disminuyan las alteraciones en la salud mental utilizando la práctica de actividad física como factor protector.
Palabras clave: actividad física; salud mental; COVID-19; correlaci de datos; estudiantes; pandemias.
Physical activity and mental health in university students in the city of Bogotá, Colombia, during the time of the COVID-19 pandemic
Introduction: the interaction between low levels of physical activity and mental health problems was accentuated during the COVID-19 pandemic in university students, therefore, it is necessary to measure and analyze the relationship of these factors. to establish a starting point in the approach to intervention strategies. Objective: to analyze the level of physical activity practice in the community of undergraduate students of the University Foundation of Health Sciences (FUCS) and its relationship with the state of mental health during the time of the COVID-19 pandemic. Methods: study transversal descriptive type. Non-probabilistic sampling of 389 students from the Physiotherapy and Psychology programs. Physical activity levels were assessed with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQSF), and the Depression, Anxiety and Stress Measurement Scale (DASS-21) was used for mental health status. The results are presented through measures of central tendency, dispersion and statistical correlations. Results: a total of 389 measurements were carried out, among students of Physiotherapy (64%) and Psychology (36%). The level of physical activity practice was high intensity (9.4%), moderate intensity (54.4%) and low intensity (36.6%). In the mental health results, the level of stress was present in 66.9%, depression in 64% and anxiety in 75% of respondents. The most negative Spearman correlation (-0.106) was obtained between days of moderate physical activity and anxiety. Conclusions: different investigations have reported that the practice of physical activity reduces mental health problems, however, what was found in this investigation suggests that only the practice of intense physical activity (days and minutes per week) and moderate (days per week) they seem to reduce levels of anxiety, stress and depression. The results are not significant, so it is suggested to expand the research to other faculties, to obtain figures that promote the implementation of programs that reduce alterations in mental health using the practice of physical activity as a protective factor.
Keywords: physical activity; mental health; COVID-19; data correlation; students; pandemics.
Atividade física e sae mental em estudantes universitários na cidade de Bogotá, Colbia, durante a pandemia da COVID-19
Introdução:a interação entre baixos níveis de atividade física e problemas de sae mental acentuou-se durante a pandemia de COVID-19 em estudantes universitários, portanto, é necessário medir e analisar a relação desses fatores para estabelecer um ponto de partida na abordagem da intervenção estratégias. Objetivo: analisar
o nível de prática de atividade física na comunidade de estudantes de graduação da Fundação Universitária de Ciências da Sae (FUCS) e sua relação com o estado de sae mental durante o período da pandemia de COVID-19. Métodos: estudo tipo descritivo transversal. Amostra não probabilística de 389 estudantes dos cursos de Fisioterapia e Psicologia. Os níveis de atividade física foram avaliados por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ-SF), e a Escala de Medição de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) foi utilizada para o estado de sae mental. Os resultados são apresentados através de medidas de tendência central, dispersão e correlaçs estatísticas. Resultados: foram realizadas 389 mediçs, entre estudantes de Fisioterapia (64%) e Psicologia (36%). O nível de prática de atividade física foi de alta intensidade (9,4%), intensidade moderada (54,4%) e baixa intensidade (36,6%). Nos resultados de sae mental, o nível de estresse esteve presente em 66,9%, a depressão em 64% e a ansiedade em 75% dos entrevistados. A correlação de Spearman mais negativa (-0,106) foi obtida entre dias de atividade física moderada e ansiedade. Conclusões: diferentes investigaçs relataram que a prática de atividade física reduz problemas de sae mental, porém, o que foi encontrado nesta investigação sugere que apenas a prática de atividade física intensa (dias e minutos por semana) e moderada (dias por semana) parecem para reduzir os níveis de ansiedade, estresse e depressão. Os resultados não são significativos, por isso sugere-se expandir a pesquisa para outras faculdades, para obter neros que promovam a implementação de programas que reduzam alteraçs na sae mental utilizando a prática de atividade física como fator de proteção.
Palavras chave: exercício físico; sae mental; COVID-19; medidas de correlação; estudantes; pandemia.
La enfermedad por COVID-19 fue un reto para la salud plica que incrementla preocupaci a nivel internacional por los efectos inmediatos y a largo plazo; hoy considerados un gran desafío por las alteraciones en la salud mental y por la disminuci en la práctica de actividad física de los diferentes grupos etarios, incluidos los estudiantes universitarios [1]. Esta pandemia se inicien diciembre de 2019 como epidemia en Wuhan, China; se trata de una enfermedad viral de origen zoonico que causmiles de contagios a nivel mundial. A raíz de esto, los Gobiernos nacionales e internacionales tomaron medidas de prevenci con el fin de mitigar la propagaci, dentro de estas medidas se dispusieron tanto el aislamiento obligatorio como el distanciamiento social [1].
La implementaci de estas medidas generque las personas alrededor del mundo cambiaran su estilo de vida de manera notable, adaptando su casa como lugar de trabajo y de estudio, incrementando el sedentarismo por las largas jornadas detrás de una pantalla, lo que desencadenalteraciones en la salud mental por la ausencia de práctica de actividad física [2]. Estas alteraciones se pueden manifestar como indicios de depresi, trastornos de sue y alimenticios provocados por el estrés, la ansiedad, la irritabilidad, la incertidumbre, el miedo, la soledad y la tristeza [3]; síntomas más frecuentes en mujeres que en hombres [4].
Durante los primeros meses en los que fue declarada la pandemia, se evidencique los trabajadores del área de la salud, que en muchos casos fueron estudiantes, presentaron trastornos mentales como ansiedad y depresi al trabajar con pacientes positivos con COVID-19 [5], entendiendo que, por la premura de la situacin, no se encontraban aptos para afrontar esta eventualidad [6], donde fue notable el predominio de la ansiedad, la depresi, la incertidumbre, el miedo y el agotamiento en general debido a la carga laboral [7]. Los fisioterapeutas encontraron que aquellos que se mantenían físicamente activos tenían una mejor salud mental, al tiempo que experimentaron un mayor bienestar subjetivo [8].
El Colegio Americano de Medicina del Deporte (The American College of Sports Medicine, ACSM, por sus siglas en inglés) establece que es de suma importancia realizar mínimo 30 minutos diarios de actividad física moderada [9] con el fin de mejorar la salud [10], prevenir y disminuir posibles factores de riesgo que pueden desencadenar enfermedades somáticas o mentales [11]. Se ha encontrado que las personas que no hacen suficiente ejercicio físico presentan un riesgo de mortalidad entre un 20% y un 30% superior al de aquellas que son lo suficientemente activas [12]. Las personas que realizan rutinariamente ejercicio físico llegan a presentar un grado menor de somatizaci respecto a los niveles de estrés [13], además de una reducci en los síntomas de depresi, con una asociaci a la mejora de la calidad del sue y la funci cognitiva [14].
Diferentes estudios han analizado co se afecta el estado de salud a causa de una vida inactiva, que no solo menoscaba los factores físicos, sino también los mentales. Tales estudios han establecido que la obesidad y el sedentarismo son hechos que se asocian, en gran medida, a un peor estado de salud mental de la poblaci [15], a partir de esto, se crea una preocupaci por el crecimiento de enfermedades mentales y la relacin con su aumento, paralelo a los niveles de inactividad física [16]. Por otra parte, se sabe que la inactividad física es un factor de riesgo modificable para la salud cardiovascular y metabica [17].
El sedentarismo está relacionado con la aparici de enfermedades cricas no transmisibles [18] y el aumento de la mortalidad de las poblaciones. No realizar actividad física supone factores de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares como hipertensi arterial, infarto agudo de miocardio, accidentes cerebrovasculares, así mismo dificulta el control de enfermedades como la diabetes, [19] al igual que los altos niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL) [17]. En el ámbito internacional se ha generado un incremento sobre la carga de las enfermedades cricas. En 2001 estas fueron la causa de alrededor de 56 millones de defunciones anuales y del 47% de la carga mundial de morbilidad [20].
La interacci entre los bajos niveles de actividad física y el aumento del comportamiento sedentario generaron una respuesta que fue inevitable en las condiciones de pandemia por COVID-19: realizar las actividades académicas a través de un ámbito remoto, entendiendo que sus consecuencias a corto y mediano plazo podrían ser irremediables [17], sumado al hecho, ya ampliamente estudiado, de que la sociedad en tiempos de no pandemia no incluye la actividad física en sus rutinas diarias, debido a factores externos como la automatizaci de las industrias, los sistemas de transporte y la ampliaci de los sistemas tecnolicos [21]. Por ejemplo, la mínima actividad física está relacionada con una pérdida de masa muscular
[22] y puede provocar insuficiencia vascular [23]. Estas complicaciones físicas están directamente vinculadas con la aparici de problemas asociados a la salud mental [23].
En los estudiantes universitarios las medidas tomadas restringieron el libre acceso y la movilidad, repercutiendo en las actividades de la vida diaria y aumentando la probabilidad de desarrollar enfermedades cricas [24] y, en su gran mayoría, volverse sedentarios, actitud que acarrea no cumplir con los mínimos de actividad física que exige la edad [25]. En el estudio de Bertrand et al. se evidencique la mayoría estaba presentando síntomas de ansiedad, depresi, angustia, incomodidad y frustraci, además de bajos niveles de actividad física [26]. Adicionalmente, aquellos estudiantes que presentaban condiciones de salud mental preexistentes aumentaron notoriamente los problemas de déficit de atenci e hiperactividad [27].
El estudio de Odriozola-González et al. es un referente en cuanto a la salud mental de los universitarios en pandemia, en él se informa sobre los impactos moderados y extremadamente graves de ansiedad, estrés y/o depresi en sus evaluaciones [28]. Sumado a lo ya descrito, no se puede desconocer que los universitarios se vieron sometidos a altas presiones académicas, falta de apoyo emocional, dificultades econicas y relacionales [29].
Por lo tanto, esta investigaci plantea el objetivo de analizar el nivel de práctica de actividad física en la comunidad de estudiantes de pregrado de la FUCS y su relaci con el estado de salud mental durante el tiempo de pandemia por COVID 19; buscando que los resultados muestren el panorama en esta poblaci y permitan la toma de decisiones en cuanto a la implementaci de estrategias efectivas de actividad física que disminuyan la aparici de complicaciones de salud mental en sus estudiantes.
Investigaci descriptiva de tipo transversal. Muestreo por conveniencia. En el estudio desarrollado por Odriozola-González et al. en la Universidad de Valladolid, el 50,43% de los encuestados presentun impacto moderado a severo por la pandemia por COVID-19. Raz por la cual se toma este dato para realizar el cálculo de muestra con una precisi del 2% y un nivel de confianza del 95%. Se realiza el ajuste del tama muestral con una poblaci de 504 estudiantes de pregrado de Fisioterapia y Psicología, además se proyecta un porcentaje de pérdida de muestra del 10%. El tama total de la muestra del estudio es de 389 encuestas [28].
o suprimir la actividad física.
Envío por correo electrico con el enlace de la encuesta. El correo electrico no fue registrado durante la recolecci de la informaci.
El control de sesgos por presencia de factores de confusi se realiza por medio de la inclusi de variables relacionadas con la práctica y sus niveles en la actividad física y el estado de salud mental, como lo son la edad y el programa en el cual está matriculado el estudiante. El sesgo de selecci está controlado debido al dise metodolico. En cuanto al sesgo del observador, se realizará la aclaraci a quien diligencia la encuesta de forma anima, dando al participante confianza y privacidad sobre la informaci registrada.
El nivel de actividad física se eval por medio del IPAQ-SF que eval los niveles de actividad física intenso, moderado y leve, midiendo los días por semana y los minutos que practica cada tipo de actividad física. Este instrumento mostruna validez “moderada” concurrente observada del 67% y se aplica para la poblaci entre 18-69 as [30]. El estado de salud mental se evalupor medio del DASS-21 que consta de 21 ítems; desarrollada y validada por Clinik Lab, con índices en su validez de constructo del 63% [31].
Los datos se obtuvieron de la herramienta “Formularios” de Google, generando un archivo en Excel el cual se depury cargen el software SPSS [32], en donde se realizla estadística descriptiva con informaci socio-demográfica, medidas de tendencia central, dispersi y normalidad, y posteriormente el análisis de correlaci con el estadístico de Spearman para revisar las diferentes asociaciones entre variables en la poblaci estudio [33].
Se realizcon el 10% de la muestra (39 encuestas).
Se contemplaron los aspectos éticos de la investigaci en seres humanos declarados en la Resoluci Nero 8430 de 1993, la cual establece normas científicas, técnicas y administrativas para la investigaci en salud, prevaleciendo el respeto a la dignidad y la protecci de sus derechos y bienestar, considerándose una investigaci con riesgo mínimo [34]. Se contcon el aval de los comités asesor y de ética de la Facultad de Ciencias del Movimiento de la FUCS. Así mismo, la presente investigaci se apegará a los principios de investigaci médica en seres humanos de la Declaraci de Helsinki [35].
Las características de los participantes se selan en la Tabla 1. Un total de 389 participantes completaron todas las mediciones y proporcionaron datos suficientes para los análisis especificados.
Se realiza un análisis estadístico descriptivo especificando medidas de tendencia central como media, mediana, y moda para las variables cuantitativas. Así mismo, se utiliza la prueba de Kolmogov-Smirnov para verificar la normalidad de las variables presentadas, teniendo en cuenta que su resultado anuncia si los datos están distribuidos de manera anormal (Sig >0,001) [36]. De aquí en adelante los datos comprenden a la muestra total, ya que, para los análisis, no se discriminaron los datos en los programas académicos (Fisioterapia y Psicología).
Tabla 1. Características sociodemográficas
| Característica | Fisioterapia | Psicología | Total |
|---|---|---|---|
| Nero de estudiantes | 249 (64%) | 140 (36%) | 389 (100%) |
| Género | 192 Mujeres (77%) | 111 Mujeres (79%) | 303 (78%) |
| 57 Hombres (23%) | 29 Hombres (21%) | 86 (22%) | |
| 18 as: 17 participantes (7%) | 18 as: 7 participantes (5%) | 24 (6%) | |
| 19 as: 22 participantes (9%) | 19 as: 15 participantes (11%) | 37 (9%) | |
| Distribuci de edades | 20 as: 35 participantes (14%) | 20 as: 21 participantes (15%) | 56 (14%) |
| 21 as: 65 participantes (26%) | 21 as: 35 participantes (25%) | 100 (26%) | |
| 22 as: 57 participantes (23%) | 22 as: 34 participantes (24%) | 91 (24%) | |
| 23 as: 53 participantes (21%) | 23 as: 28 participantes (20%) | 81 (21%) |
Tabla 2. Estadística descriptiva, componente ‘Actividad Física’ según el IPAQ-SF.
| N | Pregunta del IPAQ SF | Media | Mediana | Moda | Desviación estándar | Normalidad |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Durante los timos 7 días, ¿en cuántos realizactividades físicas intensas tales como levantar pesos pesados, cavar, hacer ejercicios aericos o andar rápido en bicicleta? Indique cuántos días por semana. | 4.69 | 5.00 | 4 | 2.268 | 0.000 |
| 2 | Indique cuántos minutos por día (escriba solo el nero). | 68.08 | 60.00 | 60 | 58.963 | 0.000 |
| 3 | Durante los timos 7 días, ¿en cuántos días hizo actividades físicas moderadas tales como transportar pesos livianos o andar en bicicleta a velocidad regular? No incluya caminar. | 2.28 | 2.00 | 0 | 2.100 | 0.000 |
| 4 | Indique cuántos minutos por día (escriba solo el nero). | 55.78 | 60.00 | 0 | 61.303 | 0.000 |
| 5 | Durante los timos 7 días, ¿en cuántos días caminpor lo menos 10 minutos seguidos? | 5.76 | 7.00 | 5 | 1.725 | 0.000 |
| 6 | Indique cuántos minutos por día (escriba solo el nero). | 79.96 | 60.00 | 60 | 88.722 | 0.000 |
En términos generales, para la muestra recolectada los niveles de actividad física agrupados se condensan en la Figura 1.
Figura 1. Niveles de ‘Actividad Física’ resumidos seg IPAQ-SF.
El DASS-21 es una versi abreviada de las escalas de depresi, ansiedad y estrés. La conforman 21 preguntas. Los ítems que evaln la depresi son los 3, 5, 10, 13, 16, 17 y 21; los que evaln la ansiedad son los 2, 4, 7, 9, 15, 19 y 20; finalmente, para la valoraci de estrés son 1, 6, 8, 11, 12, 14 y 18. Para cada uno de los componentes mencionados (depresi, ansiedad y estrés), se clasifican en ‘Normal’, ‘Leve’, ‘Moderado’, ‘Severo’ y ‘Grave’. Los resultados detallados se encuentran en la Tabla 3.
| Clasificación | Depresión | Ansiedad | Estrés |
|---|---|---|---|
| Normal | 128 (32.9%) | 83 (21.3%) | 116 (29.8%) |
| Leve | 50 (12.8%) | 34 (8.7%) | 51 (13.1%) |
| Moderado | 69 (17.7%) | 83 (21.3%) | 86 (22.1%) |
| Severo | 53 (13.6%) | 43 (11.0%) | 76 (19.5%) |
| Grave | 89 (22.8%) | 146 (37.5%) | 60 (15.4%) |
| Total | 389 (100%) | 389 (100%) | 389 (100%) |
En la Tabla 4 se muestran las correlaciones obtenidas entre los resultados del componente de ‘Actividad Física’ (IPAQ-SF) y la interpretaci obtenida en el cuestionario DASS-21. Al tratarse de una muestra no paramétrica, la correlaci se calcula con el estadístico de Spearman. Esta es una medida estadística que cuantifica la relaci lineal entre dos variables. Si es cercano a 1, hay una correlaci positiva fuerte (ambas variables aumentan juntas), si es cercano a -1, hay una correlaci negativa fuerte (una variable sube mientras la otra baja), y si es cercano a 0, no hay correlaci.
En términos de fuerza de correlaci, generalmente se considera 0 a 0.3 una correlaci débil, 0.3 a 0.7 una correlaci moderada y
0.7 a 1 una correlaci fuerte (con su respectiva equivalencia en escala negativa) [33]. La correlaci no garantiza causalidad, y seg lo descrito en la literatura revisada para este documento, se esperaría encontrar una correlaci negativa en todos los cruces, entendiendo que se ha descrito que a mayor práctica de actividad física debe ser menor la aparici de problemas asociados a salud mental.
| N | Pregunta del IPAQ SF | Depresión | Ansiedad | Estrés | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Spearman | Sigma | Spearman | Sigma | Spearman | Sigma | ||
| 1 | Durante los timos 7 días, ¿en cuántos realizactividades físicas intensas tales como levantar pesos pesados, cavar, hacer ejercicios aericos o andar rápido en bicicleta? Indique cuántos días por semana. | -0.025 (Negativa débil) | 0.685 (Rechaza Ha) | -0.106 (Negativa débil) | 0.888 (Rechaza Ha) | -0.061 (Negativa débil) | 0.327 (Rechaza Ha) |
| 2 | Indique cuántos minutos por día (escriba solo el nero). | 0.028 (Positiva débil) | 0.649 (Rechaza Ha) | -0.38 (Negativa moderada) | 0.547 (Rechaza Ha) | -0.002 (Negativa débil) | 0.972 (Rechaza Ha) |
| 3 | Durante los timos 7 días, ¿en cuántos días hizo actividades físicas moderadas tales como transportar pesos livianos o andar en bicicleta a velocidad regular? No incluya caminar. | 0.032 (Positiva Moderada) | 0.608 (Rechaza Ha) | -0.12 (Negativa débil) | 0.849 (Rechaza Ha) | 0.048 (Positiva moderada) | 0.442 (Rechaza Ha) |
| 4 | Indique cuántos minutos por día (escriba solo el nero). | 0.097 (Positiva fuerte) | 0.120 (Rechaza Ha) | 0.139 (Positiva débil) | 0.025 (Rechaza Ho) | 0.106 (Positiva débil) | 0.087 (Rechaza Ha) |
| 5 | Durante los timos 7 días, ¿en cuántos días caminpor lo menos 10 minutos seguidos? | 0.116 (Positiva débil) | 0.061 (Rechaza Ha) | 0.69 (Positiva moderada) | 0.270 (Rechaza Ha) | 0.084 (Positiva débil) | 0.177 (Rechaza Ha) |
| 6 | Indique cuántos minutos por día (escriba solo el nero). | 0.126 (Positiva débil) | 0.042 (Rechaza Ho) | 0.69 (Positiva moderada) | 0.271 (Rechaza Ha) | 0.090 (Positiva fuerte) | 0.147 (Rechaza Ha) |
Por otra parte, el valor de sigma (valor de p) se utiliza para realizar la prueba de hipesis que corresponde al complemento estadístico de las correlaciones, y debe realizarse cuando se ejecuta la prueba de hipesis. En ese orden de ideas, se plantea la Hipesis Nula (Ho): los valores de correlaci son iguales a cero, y la Hipesis Alternativa (Ha): los valores de correlaci son diferentes a cero.
Si el valor de sigma es <0.05 se rechaza Ha, ya que en la investigaci se busca la asociaci de variables. En ese orden de ideas, se esperaría encontrar correlaciones negativas para indicar que la actividad física disminuye las alteraciones de salud mental, y rechazo de Ho para indicar que el feneno puede extrapolarse a toda la poblaci y no solo limitarse a la muestra utilizada para esta investigaci. En la Tabla 4 se encuentra la interpretaci de sigma para cada correlaci calculada.
En esta investigaci se encontrque la práctica de actividad física mejora los problemas asociados a la salud mental en estudiantes universitarios, sin embargo, estos hallazgos no se pueden generalizar a todo tipo de actividad física, ya que los resultados de este estudio indican que icamente la práctica de días de actividad física intensa disminuye la aparici de ansiedad, estrés y depresi con una correlaci negativa débil, al igual que los días de actividad física moderada disminuyen la aparici de ansiedad. En cuanto a los minutos de actividad física, solamente se encontrcorrelaci entre la práctica de minutos de actividad física intensa con disminuci de ansiedad (correlaci negativa moderada).
Para todas las correlaciones se encontrun valor de sigma >0.05, por lo que los datos icamente caracterizan a la muestra evaluada. Estos datos dan a entender que se debe ampliar la medici y el alcance de esta investigaci, ya que los resultados obtenidos no concuerdan con los hallazgos reportados en la mayoría de las investigaciones consultadas.
Seg Rangel Caballero et al., aproximadamente el 52% de la poblaci no realiza actividad física, y el restante solo realiza actividades una vez por semana [37]. Estos resultados son superiores a los resultados revelados en este estudio, que encontrque el 36% de los estudiantes evaluados no cumplen con los requerimientos mínimos de actividad física seg la OMS, por lo que son considerados sedentarios.
Por otra parte, Bertrand et al. encontraron que de los estudiantes universitarios evaluados pos pandemia por COVID-19, el 90% se volvimenos activo, mientras que el 10% se volvimás activo. Los minutos por semana dedicados a realizar actividad física de intensidad moderada a vigorosa disminuyeron de 85 a 65 [26], resultados similares a los encontrados en esta investigaci, en donde el promedio semanal de minutos de actividad física intensa fue de 68, lo que indica que el feneno de la pandemia también afectla poblacin estudiada, disminuyendo las posibilidades de realizar actividad física vigorosa por las condiciones ya descritas en este estudio.
La actividad física ha sido un pilar fundamental para el tratamiento secundario de enfermedades mentales. Esto ha sido documentado en el informe de 2017 elaborado por la RANZCP (El Real Colegio de Psiquiatras de Australia y Nueva Zelanda) donde se expone que la actividad física tiene un efecto positivo en el control de enfermedades relacionadas con el estrés, como lo son: el trastorno depresivo mayor, esquizofrenia, trastorno de estrés postraumático, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo [38], resultados que de forma genérica concuerdan con lo obtenido en esta investigaci, principalmente con relaci a la ansiedad. En caso contrario, la ausencia de actividad física se asocia con problemas de salud mental, tal y como lo reportan Meyer et al. que indican que dejar de cumplir con las pautas de actividad física y aumentar el tiempo frente a la pantalla se asocian con peor depresi, soledad y estrés [39].
El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (National Institute for Health and Care Excellence, NICE, por sus siglas en inglés) recomienda específicamente el ejercicio como tratamiento de primera o segunda línea para el manejo del trastorno depresivo mayor [40], además de que están comprobados los efectos fisiolicos del ejercicio en la salud mental, demostrados por el aumento en la producci de endorfinas [41], lo que invita a los profesionales de la salud a prescribir el ejercicio como tratamiento para estos trastornos, siendo la medici y el análisis el primer paso para determinar el tipo de actividad física más indicado seg las necesidades de cada poblaci.
El estudio de Odriozola-González et al., mediante el modelo multivariado realizado en universitarios durante la pandemia por COVID-19, reportpuntuaciones de ansiedad con un 35,18%, depresi con un 48,10% y estrés con un 40,32% en sus estudiantes evaluados [28]. De igual forma, Mulyadi et al. informan que durante la pandemia de COVID-19 encontraron cuatro problemas específicos de salud mental: la depresi (52%), el miedo (41%), la ansiedad (32%) y el estrés (30%), los más comunes entre los estudiantes de enfermería [42].
Estos datos son inferiores a los obtenidos en este trabajo, ya que la depresi se encontren un 66%, la ansiedad en un 78% y el estrés en un 70% de los evaluados; sin embargo, cabe aclarar que las muestras y los instrumentos utilizados son diferentes en las dos investigaciones, además que, al tratarse de un estudio realizado en los programas de Fisioterapia y Psicología, los hallazgos solo se asocian a las dinámicas de estos, que probablemente cambiarán seg la formaci académica que tengan los estudiantes.
El estudio de Qin et al. evalu12.107 participantes entre 18-80 as. Durante la fase inicial del brote de COVID-19, casi el 60% de los adultos chinos tenían una actividad física inadecuada, además, las personas con actividad física vigorosa parecían tener un mejor estado emocional [43], siendo este un resultado igual a los hallazgos de esta investigaci, que asocila práctica de actividad física vigorosa a la disminuci de los problemas vinculados a la salud mental.
Gourgouvelis et al. estudiaron el efecto que tiene la actividad física en el trastorno depresivo mayor, mostrando que los adultos físicamente activos tenían una reducci en los síntomas hasta en el 75% de los casos [14], resultados que concuerdan con Ringin et al, que indican que la práctica de actividad física y el comportamiento sedentario se asocian indirectamente con la gravedad de la depresi [44]. Para esta investigaci icamente se encontrque practicar al menos cinco días de actividad física intensa disminuye la aparici de depresin en estudiantes universitarios.
Continuando con la evaluaci de la depresi, Pearce et al. indicaron en su estudio que los participantes que tenían síntomas depresivos elevados tendían a ser menos activos en un 18% en comparaci con los individuos físicamente activos, además, reportan una asociaci curvilínea inversa dosis-respuesta entre la actividad física y la depresi, con gradientes de asociaci más pronunciados a volenes de actividad más bajos [45]. Estos hallazgos son contradictorios a los descritos en esta investigaci, ya que los resultados de este estudio muestran una asociaci entre la actividad física vigorosa y la disminuci de los síntomas de depresi.
La ansiedad es el trastorno más com de enfermedad mental. Las personas con esta afecci experimentan miedo o ansiedad intensos relacionados con ciertas cosas o situaciones [46], siendo un hallazgo que concuerda con los resultados de este trabajo de investigaci, en donde el 79% de los estudiantes encuestados presentan síntomas de ansiedad, en el que el 37% son considerados como de ansiedad grave, evidenciando cifras que requieren vigilancia por parte de las autoridades de la universidad.
Seg Samji et al., los efectos generales provocados por la pandemia de COVID-19 en menores de 19 as son preocupantes; los jenes presentaron una alta prevalencia de ansiedad con unos porcentajes entre el 8% y el 25% [47], notoriamente menores al 79% encontrado en esta investigaci. Los investigadores describen que la actividad física, el acceso al entrenamiento, las relaciones familiares sidas y el apoyo social se asociaban con mejores resultados en la salud mental [47], lo que invita a ampliar las variables de medici en futuras investigaciones para estudiar otros fenenos diferentes a los problemas de salud mental en universitarios en situaciones particulares como las pandemias.
En el estudio de Jacob et al. se evaluaron los niveles de actividad física y salud mental durante la implementaci de medidas de aislamiento por COVID-19 en el Reino Unido en 902 adultos, encontrando una asociaci negativa entre la actividad física de moderada a vigorosa por día en horas y la mala salud mental, con hallazgos similares para los síntomas de ansiedad de moderados a graves y los síntomas depresivos de moderados a graves [48]. Esta investigaci concuerda con los hallazgos obtenidos en este estudio, ya que los resultados confirman que la práctica de actividad física vigorosa parece ser la que mejores resultados tiene en cuanto a la disminuci de problemas de salud mental. Para ambas investigaciones se requiere reconsiderar un aumento de la muestra para lograr valores significativos de las correlaciones y ampliar los hallazgos a diferentes poblaciones.
Schuch et al. evaluaron las asociaciones de la actividad física moderada a vigorosa auto-informada con depresi y ansiedad. Entre los 937 evaluados, aquellos que realizaban ≥30 min/día de actividad física moderada a vigorosa
o≥15 min/día de actividad física vigorosa tenían
menores probabilidades de presentar síntomas prevalentes de depresi y/o ansiedad [49]; mismos resultados obtenidos en esta investigaci, ya que ampliamente se ha descrito en esta discusi la relaci entre actividad física intensa y menos problemas de salud mental que, para este trabajo, debe ser de mínimo 65 minutos semanales para obtener tal efecto.
Se considera una limitaci para este estudio el tama de la muestra que solamente atendidos programas académicos de pregrado de la universidad. De igual forma, otra limitaci fue el tiempo transcurrido entre la finalizaci de la pandemia por COVID-19 y el inicio de la recolecci de datos.
Los resultados descritos en esta investigaci muestran, en términos generales, y tal como la mayoría de la literatura consultada lo reporta, los beneficios de la práctica de actividad física en la disminuci de problemas asociados a la salud mental. Sin embargo, está claro que no todos los tipos de actividad física se convierten en un factor protector, ya que los hallazgos de este estudio icamente recomiendan la actividad física vigorosa como estrategia de disminuci de niveles de depresi, ansiedad y estrés; fenenos que concuerdan con dos investigaciones reportadas en la discusi.
Los hallazgos de esta investigaci deben interpretarse a la luz de sus limitaciones, entendiendo que existi seguramente, un sesgo de memoria en los participantes, ya que la medici suceditres meses después de finalizada la pandemia en Colombia, lo que podría alterar lo reportado en los resultados. De igual forma, la formaci en áreas de salud difiere seg el programa académico a cursar, por lo que es probable que los fenenos cambien seg el programa académico evaluado, lo que invita a extender la investigaci a otras áreas y facultades con recolecci de datos más cercana a la situaci contextual, en este caso, la pandemia.
De igual forma, se sugiere considerar regresiones lineales como método estadístico en el análisis de los datos, ya que la asociaci mostrada por este es superior a la de las correlaciones, con lo que los datos obtenidos pueden arrojar un panorama diferente al considerado en esta investigaci. Independientemente de las sugerencias metodolicas y estadísticas, está claro que los resultados de esta investigaci muestran un panorama de la situaci de los estudiantes de Fisioterapia y Psicología de la universidad, lo que se sugiere sea revisado por las autoridades de dichas dependencias para la implementaci de programas de actividad física efectivos que, aparte de mejorar los problemas de salud mental aquí descritos, generen en sus estudiantes adherencia y buenos hábitos de vida, con las mejoras globales en el estado de salud que tan ampliamente ya han sido descritas en la literatura universal.
Al programa de Fisioterapia de la Facultad de Ciencias del Movimiento, al programa de Psicología de la Facultad de Ciencias Sociales y de Educaci, y a la Vicerrectoría de Investigaciones de la FUCS.
No existe conflicto de intereses.
Facultad de Ciencias de Movimiento de la FUCS, programa de Fisioterapia.
Participación de los autores
Felipe Antonio Caranton Pineda, como ico autor, tiene participaci completa en el presente manuscrito.
2010:61(3). doi: 10.3325/cmj.2020.61.306
37.Rangel Caballero LG, Rojas Sánchez LZ, Gamboa Delgado EM. Overweight and obesity in Colombian college students and its association with physical activity. Nutr Hosp. 2015;31(2):629-636. doi: 10.3305/nh.2015.31.2.7757
activity and
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