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Artículo de Investigaci

Conocimiento del manejo de las lesiones precancerosas de cérvix de los profesionales de salud, en una empresa social del estado de baja complejidad del departamento del Valle del Cauca, Colombia

DianaAlejandra Méndez Vega1, Manuel Humberto Peralta Trejos2,Ángela Mayerly Cubides Munévar3, Mauricio Hernández Carrillo4, Milton Cesar Gómez Gómez5

Recibido para publicaci: 05-12-2023. Versi corregida: 18-09-2024. Aprobado para publicaci: 30-09-2024.

Modelo de citación:

Méndez Vega D.A., Peralta Trejos M.H., Cubides Munévar A.M., Hernández Carrillo M., Gez Gez

M.C. Conocimiento del manejo de las lesiones precancerosas de cérvix de los profesionales de salud, en una empresa social del estado de baja complejidad del departamento del Valle del Cauca, Colombia. Arch Med (Manizales). 2024;25(1). https://doi.org/10.30554/archmed.25.1.5032.2025

Resumen

Introducción: El cáncer de cuello uterino seg las estimaciones del Global cáncer observatory (GLOBOCAN) fue la tercera causa de cáncer y la cuarta causa de mortalidad asociada a cáncer en Colombia durante el 2020. A pesar de las mtiples intervenciones de tamizaje y detecci en el país, no se han obtenido los resultados esperados en términos de la disminuci de casos de cáncer de cérvix e incremento en el diagntico temprano de las lesiones premalignas. Objetivo: Determinar el conocimiento del personal de salud sobre las lesiones precancerosas de cérvix, seg

1 Residente de Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre Seccional Cali, Colombia. Médico, Unidad central del valle, Tuluá, Valle, Colombia, Grupo GIGyO Categoría B. e-mail: diana-mendezv@unilibre.edu.co ORCID: 0000-0002-6679-7900

2 Residente de Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre Seccional Cali, Colombia. Médico, Corporaci Universitaria Rafael Nez, Cartagena, Colombia, Grupo GIGyO Categoría B. e-mail: manuelh-peraltat@unilibre.edu.co. ORCID: 0000-0001-5553-5385

3 Docente, Posgrado de Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre Seccional Cali, Colombia. Medicina General, Universidad Santiago de Cali, Colombia. e-mail: angelacubides.epi@gmail.com ORCID: 0000-0002-3590-8954

4 Docente, Posgrado de Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre Seccional Cali, Doctor en Salud, Maestría en Epidemiología, Estadística, Universidad del Valle, Colombia. e-mail: mauriciohc@gmail.com ORCID: 0000-0001-8816-7726

5 Docente, Posgrado de Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre Seccional Cali, Colombia. Especialista en Ginecología y Obstetricia, Universidad Nacional de Colombia. e-mail: miltoncesargomez@gmail.com ORCID: 0000-0001-6406-7229

la guía de práctica clínica colombiana, en una Empresa Social del Estado de baja complejidad del departamento del valle del cauca, Colombia. Materiales y métodos: Estudidescriptivo de corte transversal en 42 profesionales de la salud, conformado por médicos, enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería de una entidad hospitalaria de baja complejidad del departamento del Valle del Cauca, mediante una encuesta virtual autoadministrada. Con los resultados obtenidos se realizanálisis univariado de las variables incluidas, y empleando tablas de frecuencias, gráficos de barras y tortas se describiel comportamiento de las variables de análisis. Resultados: Se incluyeron 42 participantes, con una edad media de 34 as; el 57 % eran auxiliares de enfermería y enfermeras profesionales. El promedio de experiencia laboral en as fue de 9. El 54.8% de los participantes había recibicapacitaci para realizar pruebas de detecci del cáncer de cuello uterino. El conocimiento de los factores de riesgo se asocisignificativamente con la ocupaci del personal de salud. Al evaluar el cribado y diagntico de las lesiones precancerosas de cérvix, se encontrque la mayoría de los encuestados conoce que el cribado se relaciona con su detecci. En relaci con el tratamiento, entre el 79 y el 100 % de los profesionales conoce las alternativas terapéuticas. En cuanto a la conducta del personal de salud frente a los resultados del tamizaje y el abordaje de manejo subsecuente, los médicos tuvieron mayor porcentaje de acierto global. Conclusión: El estudio demuestra que hubo conceptos erreos y abordajes inadecuados entre los profesionales de la salud encuestados. Es necesario que las entidades de salud de baja complejidad desarrollen y difundan directrices de prevenci del cáncer de cuello uterino y materiales de educaci sanitaria para garantizar la estandarizaci de la calidad de los servicios proporcionados por los trabajadores de salud.

Palabras clave: VPH, lesiones precancerosas de cérvix, actitud, detecci, profesionales de la salud, conocimiento, manejo médico, guías clínicas.

Knowledge of the management of precancerous cervical lesions by health professionals in a low complexity state social enterprise in the department of Valle del Cauca, Colombia.

Abstract

Introduction: Cervical cancer, according to estimates from the Global Cancer Observatory (GLOBOCAN), was the third cause of cancer and the fourth cause of mortality associated with cancer in Colombia during 2020. Despite multiple screening and detection interventions in the country, The expected results have not been obtained in terms of a decrease in cases of cervical cancer and an increase in the early diagnosis of premalignant lesions. Objective: To determine the knowledge of health personnel about precancerous lesions of the cervix, according to the Colombian clinical practice guide, in a low-complexity State Social Enterprise in the department of Valle del Cauca, Colombia. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study in 42 health professionals, made up of doctors, professional nurses and nursing assistants from a low-complexity hospital entity in the department of Valle del Cauca, through a self-administered virtual survey. With the results obtained, univariate analyzes of the included variables were carried out, and using frequency tables, bar graphs and cakes, the behavior of the analysis variables was described. Results: 42 participants were included, with an average age of 34 years; 57% were nursing assistants and professional nurses. The average work experience in years was 9. 54.8% of participants had received training to perform cervical cancer screening. Knowledge of risk factors is significantly affected by the occupation of health personnel. When evaluating the screening and diagnosis of precancerous lesions of the cervix, it was found that most respondents know that screening is related to their detection. In relation to treatment, between 79 and 100% of professionals know the therapeutic alternatives. Regarding the behavior of health personnel regarding the results of the screening and the subsequent management approach, the doctors had a higher percentage of overall correctness. Conclusion: The study shows that there were misconceptions and inadequate approaches among the health professionals surveyed. It is necessary for low-complexity health entities to develop and disseminate cervical cancer prevention guidelines and health education materials to ensure standardization of the quality of services provided by health workers.

Keywords:HPV, precancerous cervical lesions, attitude, detection, health professionals, knowledge, medical management, clinical guidelines.

Conhecimento do manejo de less cervicais précancerosas por profissionais de sae em uma empresa social estatal de baixa complexidade no departamento de Valle del Cauca, Colbia.

Resumo

Introdução: O câncer do colo do ero, de acordo com estimativas do Observatio Global do Câncer (GLOBOCAN), foi a terceira principal causa de câncer e a quarta principal causa de mortalidade relacionada ao câncer na Colbia em 2020. Apesar das mtiplas intervençs de rastreamento e detecção no país, não foram obtidos os resultados esperados em termos de redução dos casos de câncer cervical e aumento do diagntico precoce de less pré-malignas. Objetivo: Determinar o conhecimento do pessoal de sae sobre less pré-cancerosas do colo do ero, de acordo com as diretrizes colombianas de prática clínica, em uma Empresa Social del Estado de baixa complexidade no departamento de Valle del Cauca, Colbia. Materiais e métodos: Estudo descritivo de corte transversal com 42 profissionais de sae, incluindo médicos, enfermeiros profissionais e auxiliares de enfermagem de um hospital de baixa complexidade no departamento de Valle del Cauca, usando uma pesquisa virtual autoadministrada. Foi realizada uma análise univariada das variáveis incluídas com os resultados obtidos e, por meio de tabelas de frequência, gráficos de barras e gráficos de pizza, foi descrito o comportamento das variáveis de análise.

Resultados: Quarenta e dois participantes foram incluídos, com idade média de 34 anos; 57% eram auxiliares de enfermagem e enfermeiros profissionais. A média de experiência profissional em anos foi de 9. 54,8% dos participantes haviam recebido treinamento em triagem de câncer de colo do ero. O conhecimento dos fatores de risco foi significativamente associado à ocupação da equipe de sae. Ao avaliar a triagem e o diagntico de less cervicais pré-cancerosas, a maioria dos entrevistados estava ciente de que a triagem está relacionada à detecção de less cervicais pré-cancerosas. Com relação ao tratamento, 79-100% dos profissionais estão cientes das alternativas terapêuticas. Em relação ao comportamento da equipe de sae em relação aos resultados do rastreamento e à abordagem de gerenciamento subsequente, os médicos tiveram uma porcentagem maior de acerto geral. Conclusão: O estudo demonstra que havia concepçs erreas e abordagens inadequadas entre os profissionais de sae pesquisados. É necessário que as entidades de sae de baixa complexidade desenvolvam e disseminem diretrizes de prevenção do câncer do colo do ero e materiais de educação em sae para garantir a padronização da qualidade dos serviços prestados pelos profissionais de sae.

Palavras-chave: HPV, less cervicais pré-cancerosas, atitude, rastreamento, profissionais de sae, conhecimento, manejo médico, diretrizes clínicas.

Introducci

Las lesiones precancerosas y el cáncer del cuello uterino tienen una relaci directa con la infecci por el virus del papiloma humano (VPH). La mayoría de mujeres sexualmente activas, han contraído el virus en alg momento de su vida; el virus se aloja en la zona de transformaci del cuello uterino, generando una infecci que en la mayoría de los casos resuelve de forma espontánea, pero en otras puede ser persistente, generando una serie de cambios celulares que se definen como lesiones precancerosas, caracterizadas microscicamente por cambios en las capas más superficiales de las células del cuello uterino, que van desde la atipia celular a diversos grados de displasia o neoplasia intraepitelial, antes de progresar a una neoplasia maligna [1, 2). Estas lesiones en algunas ocasiones se tratan fácilmente mediante procedimientos de escisi o ablaci, y generalmente desaparecen de forma natural, pero si persisten y no se tratan, pueden transformarse en cáncer. Las lesiones precancerosas de cuello uterino se pueden detectar, mediante pruebas de tamizaje como la citología, la detecci del ADN de VPH y la colposcopia.

La prevalencia global de las lesiones pre-cancerosas de cérvix varía entre el 10 al 15%, con una incidencia de 2,7% en la poblaci femenina [1,3). El cáncer de cuello uterino es el cuarto tipo de cáncer más frecuente en las mujeres de todo el mundo, con una incidencia estimada de 604 000 nuevos casos y 342 000 muertes en el 2020. El 90% de los nuevos casos y muertes a nivel mundial para el 2020, tuvieron lugar en países de ingresos bajos y medianos [4). Seg las estimaciones de (GLOBOCAN), América Latina y el Caribe ocuparon el segundo lugar en incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino a nivel mundial, con

59.439 casos nuevos y 31.582 muertes en el 2020 [5]; en cuanto a Colombia, (GLOBOCAN) informque el cáncer de cuello uterino fue la tercera causa de cáncer y la cuarta causa de mortalidad asociada a cáncer [6].

La Sociedad Americana de Colposcopia y Patología Cervical (ASCCP) desde el a 2012, y teniendo en cuenta la mtiple evidencia internacional disponible ha venido realizando recomendaciones sobre el tamizaje y la detecci de cáncer de cuello uterino, que inicia desde la citología cervicovaginal a partir de los 25 as en las mujeres que iniciaron vida sexual, además de la detecci de ADN de VPH en mujeres entre los 30 a 65 as; es por esto que en Colombia desde el a 2018 dichas recomendaciones fueron implementadas en la Resoluci 3280 en las rutas de prevenci y manteamiento de la salud por curso de vida, donde destaca la intervenci con pruebas de tamizaje a grupos de especial interés por su alto riesgo; sin embargo no se han obtenido los resultados esperados en términos de la disminuci de casos de cáncer de cérvix e incremento en el diagntico temprano de las lesiones premalignas en el país, siendo mtiples los factores que podrían estar incidiendo en esta problemática, dentro de los que se destaca la poca adherencia a guías y protocolos por parte de los profesionales de la salud

[7,8,9]. Otro punto importante son las instituciones de baja complejidad ya que son las responsables de la atenci inicial y por ende las encargadas del tamizaje y diagntico temprano del cáncer de cérvix [10, 11]; sin embargo, debido a la alta rotaci del recurso humano, la falta de capacitaci actualizada y periica de los profesionales de la salud, y en algunos casos la baja disponibilidad de insumos en las instituciones, la convierten en una problemática mayor [12,13]. Adicionalmente las condiciones sociales, culturales y demográficas en nuestro país convierten a estas poblaciones susceptibles de intervenci.

Un municipio de interés es Florida, ubicado al sur oriente del departamento del valle del cauca, que se caracteriza por contar con una poblaci multicultural, con predominio de poblaci indígena, quienes, por sus características culturales y geográficas, presentan limitaciones para su desplazamiento y acceso a la atenci en salud. Es por estas razones que se plantea el interés de evaluar el conocimiento en cuanto al manejo de las lesiones precancerosas de cérvix por parte del personal de salud adscrito a la empresa social del estado de baja complejidad del municipio, y seg los resultados obtenidos, establecer programas de mejora, con el propito de fortalecer el conocimiento por parte del personal de salud y de esta manera optimizar la adherencia a guías y el abordaje de manejo de lesiones precancerosas de cérvix.

Materiales y métodos

Se trata de un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en el cual se aplicuna encuesta autoadministrada realizada por parte de expertos en el tema; inicialmente se realizuna prueba piloto, en la cual participaron 23 ginecogos, esto con el fin de comprobar si el instrumento era entendible para la poblaci a la que se encontraba dirigida y si cumplía con los objetivos estipulados para el estudio. De acuerdo con las respuestas y recomendaciones obtenidas, fue posible realizar los ajustes pertinentes al cuestionario y posteriormente se realizla aplicaci definitiva en donde se obtuvo la participacin de 42 trabajadores de la salud, entre ellos 18 profesionales de medicina, 5 enfermeras profesionales y 19 auxiliares de enfermería de una entidad hospitalaria de baja complejidad del departamento del Valle del Cauca.

A cada uno de los participantes se le aplicun cuestionario conformado por 22 preguntas distribuidas en cinco dimensiones, aplicado mediante un formulario de Google Forms, que incluía el consentimiento informado, lo que permitique los participantes pudieron responderlo en línea.

Se tuvieron como criterios de inclusi, la participaci de profesionales de medicina, enfermería profesional y auxiliares de enfermería encargados de atender este grupo poblacional; todos los participantes eran personal de salud adscrito a la instituci desde hace más de 3 meses. Los participantes no fueron evaluados como pares, dicha evaluacin se realiz teniendo en cuenta su nivel académico.

Los criterios de Exclusi fueron: Personal que no deseo realizar la encuesta y perdida de variables principales de investigaci mayor al 10%.

Se realizanálisis univariado para las variables incluidas, presentándose en tablas de frecuencias (absolutas y relativas representadas porcentualmente). Se realizaron graficas de barras y de tortas para describir el comportamiento de las categorías de las variables de análisis.

Consideraciones éticas

El proyecto de investigaci cumple con las normas establecidas en la resoluci 8430 de 1993, capitulo 1, artículo 11 del Ministerio de Salud Nacional de Colombia.

El presente estudio clasifica como investigaci de riesgo mínimo, seg CIOMS del 2016; en él no se realizninguna intervenci

o modificaci de las variables biolicas, fisiolicas, sicolicas o sociales de los individuos participantes.

Fue solicitado el aval ético a la Entidad de Salud en el cual se realizél estudi

Resultados Poblaci de estudio

Se contacta un total de 61 trabajadores de la salud para participar en el estudio, 15 de los cuales no participaron por no encontrarse en la instituci por motivo de referencia de paciente hacia otra instituci o por encontrarse asignados para el turno nocturno, además cuatro participantes devolvieron su cuestionario, pues en el momento de la aplicaci de la encuesta, fueron requeridos por una emergencia médica; se considerque estos participantes habían retirado su consentimiento para seguir participando en el estudio. 42 trabajadores de la salud completaron satisfactoriamente el cuestionario.

Características demográficas de los trabajadores de la salud

Se encuesta 42 participantes de entre 21 y 62 as, con una edad media de 34 as. Poco más de la mitad de los participantes eran auxiliares de enfermería y enfermeras profesionales (57%). La mayoría de los participantes eran mujeres (84%). El promedio de as de experiencia laboral fue de 9 (rango de 1 a 32 as), y la mayoría de los participantes tenían entre 5 y 9 as de experiencia laboral. Aproximadamente 2/3 de los participantes alguna vez recibicapacitaci para realizar pruebas de detecci del cáncer de cuello uterino (54.8%). La Tabla 1 resume las características demográficas de los participantes del estudio.

Tabla 1. Características demográficas de los trabajadores de la salud

El conocimiento de los principales factores de riesgo del cáncer de cuello uterino fue en general alto; el 95% de los profesionales asocio la infecci por VPH con el desarrollo de lesiones precancerosas, seguido de mtiples parejas sexuales 81% e inicio temprano de relaciones sexuales 76% (Figura 1).

Figura 1. Conocimiento sobre los factores de riesgo asociados al desarrollo de lesiones precancerosas de cérvix.

El conocimiento de los factores de riesgo se asocisignificativamente con la ocupaci del personal de salud. El 100% de los médicos y enfermeras profesionales, y el 84% de las auxiliares de enfermería conocían la relaci entre la infecci por VPH y el desarrollo de lesiones precancerosas; los médicos en mayor porcentaje asociaron el inicio temprano y las mtiples relaciones sexuales como factores de riesgo, siendo estos del 89 y 94% respectivamente, por otra parte las auxiliares de enfermería fueron quienes asociaron el tabaquismo en menor porcentaje como factor de riesgo 21% en comparaci con médicos 72% y enfermeras profesionales con el 40%.

En cuanto al error en la identificaci de factores de riesgo 100% de las enfermeras profesionales encuestadas, asocian el antecedentes familiar de cáncer de cérvix, y el 60% al consumo de alcohol.

En relaci al VPH el 100% de los médicos, lo asocia a lesiones precancerosas de cérvix, sin embargo solo el 39% conoce el porcentaje de aclaramiento del virus, y es de resaltar que ninguna enfermera profesional conocía cual era el porcentaje de aclaramiento.

Al evaluar el cribado y diagntico de las lesiones precancerosas de cérvix, se encontrque la mayoría de los encuestados conoce que el cribado se relaciona con su detecci. Llama la atenci como ninguna enfermera profesional respondicorrectamente la edad de tamizaje y solo 44% de los médicos respondide manera adecuada.

En relaci con el tratamiento, entre el 79 y el 100 % de los profesionales respondieron que la ablacin y la escisi son alternativas terapéuticas, sin embargo, cuando se evalula conducta seg el grado de lesi, los médicos tuvieron el porcentaje más alto de acierto, en comparaci con las enfermeras y auxiliares de enfermería.

En cuanto a la conducta seg los resultados del tamizaje y el abordaje de manejo, los médicos tuvieron mayor porcentaje de acierto global, sin embargo solo el 39% respondiadecuadamente en cuanto a la conducta a seguir después de un test de ADN VPH positivo; otro dato significativo es que ninguna enfermera encuestada conoce cuál es la conducta después de tener un tamizaje de VPH negativo (Tabla 2).

Tabla 2. Conocimiento sobre los factores de riesgo asociados al desarrollo de lesiones precancerosas de cérvix, pruebas de cribado, diagnóstico y tratamiento entre los profesionales de la salud, basados en la guía de práctica clínica colombiana.

AVPSIDAI: aclaramiento del virus por parte del sistema inmune, después de adquirir la infecci. ADAI: aclaramiento después de adquirir la infecci TAV: test de ADN de VPH

Se evaluel conocimiento sobre pruebas de tamizaje y diagntico, encontrando que el 92.9% de los encuestados refieren que todas las pruebas están disponibles en Colombia (figura 2a), el 83.3% del personal encuestado conoce la clasificaci actual de las lesiones precancerosas de cérvix (figura 2b).

Cuando se evaluel conocimiento de los profesionales encuestados acerca del seguimiento posterior a tratamientos ablativos o escisionales en lesiones de bajo grado solo el 64% respondide manera adecuada (figura 2c), sin embargo, un porcentaje mayor de los encuestados 78.6% conoce la conducta que se

LPCU: lesiones precancerosas de cuello uterino LIEBG: lesi intraepitelial escamosa de bajo grado LIEAG: lesi intraepitelial escamosa de alto grado.

debe realizar cuando las lesiones son de alto grado (figura 2d).

Discusi

El interés por la evaluaci del conocimiento del personal de salud con relaci al virus del papiloma, las lesiones precancerosas de cérvix, el cáncer de cérvix, la detecci, diagntico y tratamiento, se ven plasmadas a través del tiempo por la literatura disponible.

Mariam Lotfy Mohamed y colaboradores, en el 2022 evaluaron mediante un cuestionario autoadministrado, el conocimiento, la actitud y

las prácticas de 250 asistentes a una conferencia profesional de obstetricia y ginecología en Egipto, con relaci al cáncer de cuello uterino, la prueba de Papanicolaou y la vacunacin contra el VPH; estableciendo que el 45 % de las participantes tenían un conocimiento pobre a regular, el 44 % se había realizado alguna vez la prueba de Papanicolaou, mientras que el 45 % de las participantes había recetado alguna vez la vacuna contra el VPH a sus pacientes. El conocimiento y la actitud de los médicos se asociaron significativamente con la edad, nivel profesional, experiencia laboral y lugar

Figura 2. Conocimiento general sobre pruebas de cribado, clasificaci y tratamiento entre los profesionales de salud, basados en la guía de práctica clínica colombiana. (Elaborado por los autores)

Conocimiento de los profesionales de salud acerca de: 2a. Las pruebas de tamizaje disponibles en el país. 2b. Clasificaci de lesiones precancerosas de cuello uterino 2c. Seguimiento después de tratamientos ablativos o escisionales de una– LEIBG (NIC I) 2d. Seguimiento, después de tratamientos ablativos o escisionales de una– LEIAG (NIC II – NIC III – cáncer in situ)

de trabajo. Aunque la realizaci de pruebas de detecci del cáncer de cuello uterino fue significativamente más com entre los participantes de mayor edad, con más experiencia y mayores títulos profesionales, la prescripci de la vacuna contra el VPH se asocicon participantes jenes, menos experimentadas y con niveles educativos y profesionales más bajos. Los obstetras y ginecogos tenían conocimientos, actitudes y prácticas de pobres a regulares relacionados con el cáncer de cuello uterino, la prueba de Papanicolaou y la vacunacin contra el VPH [2,14]. Al evaluar los resultados obtenidos durante el análisis de datos del estudio actual, se determinque en cuanto al conocimiento sobre los factores de riesgo, virus del papiloma humano, cribado, diagntico y abordaje de manejo fue mayor entre los médicos, seguido por las auxiliares de enfermería y en menor porcentaje por las Enfermeras profesional, esto timo tal vez asociada al estrecho nero de muestra de estos profesionales.

Ekta Singh et al, en el 2012 mediante un estudio transversal descriptivo pretendieron determinar el conocimiento, la actitud y práctica sobre el cáncer cervicouterino y la prueba de Papanicolaou entre enfermeras de una zona rural de la india, para ello emplearon un cuestionario autoadministrado en 205 enfermeras, encontrando que el 74% conocía que la prueba de Papanicolaou se usaba para la detecci del cáncer de cuello uterino, pero solo el 59% estaba al tanto de que también permite detectar lesiones cancerosas como precancerosas, contrario a lo encontrado en el presente estudio donde el 94.4% de los médicos y el 100% de enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería encuestados conocían que las pruebas de cribado para cáncer de cérvix permite detectar lesiones precancerosas [7].

En cuanto al conocimiento de los profesionales de la salud, acerca de las pruebas de tamizaje disponibles en el país y la clasificaci de las lesiones precancerosas de cuello uterino, se establecique son de claro conocimiento para el 92.9 % y el 83.3 % de los encuestados, respectivamente. Recordando que dicha informaci está disponible en la la Guía Colombiana de Práctica Clínica para la detecci y manejo de lesiones precancerosas de cuello uterino del 2014 [15].

Con relaci al seguimiento de las pacientes después de tratamientos ablativos o escisionales de lesiones de bajo y alto grado, el 64.3% y el 78.6% de los encuestados, se adhieren respectivamente a las recomendaciones de seguimiento estipuladas en la Guía de práctica clínica Colombiana.

Limitaciones

El tama de muestra fue modesto [42], por lo que no es posible que los hallazgos se puedan generalizar a todas los profesionales de la salud que trabajan en entidades hospitalarias de baja complejidad del departamento del Valle del Cauca. Además, se desconoce si los empleadores de las otras entidades hospitalarias del departamento realicen capacitaciones periicas y planes estratégicos de prevenci, detecci y manejo oportuno de las lesiones precancerosas.

Fortalezas

Es la primera revisi realizada con el propito de evaluar el conocimiento, práctica y detecci de las lesiones precancerosas entre los profesionales de la salud en una Empresa Social del Estado de baja complejidad del departamento del valle del cauca, Colombia. Con los resultados, se plantea implementar programas educativos y de educaci continuada, para fortalecer el conocimiento del personal de salud y optimizar la adhesi a guías y el abordaje de lesiones precancerosas de cérvix.

Conclusiones

Nuestro estudio demuestra que hubo conceptos erreos y abordajes inadecuados entre los profesionales de la salud encuestados. Lo anterior plantea la necesidad de desarrollar programa de capacitaci para los trabajadores de salud, en busca de mejorar sus conocimientos, actitudes y habilidades prácticas en la detecci del cáncer de cuello uterino y el tratamiento de lesiones precancerosas. Es necesario que las entidades de salud de baja complejidad desarrollen y difundan directrices de prevenci del cáncer de cuello uterino y materiales de educaci sanitaria para garantizar la estandarizaci de la calidad de los servicios proporcionados por los trabajadores de salud.

Fuentes de financiamiento: ninguno.

Conflicto de interés: ninguno

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