Recibido para publicaci: 29-10-2021 - Versi corregida: 10-05-2022 - Aprobado para publicaci: 07-06-2022
Carmona-Parra JA, Can-Buitrago SC, Pineda J. Intento de suicidio, comportamientos temerarios y negligencias en el autocuidado en estudiantes universitarios. Arch Med (Manizales.) 2022; 22(1):73-81. https://doi.org/10.30554/archmed.22.1.4141.2022
Objetivo: analizar las relaciones del intento de suicidio con los comportamientos temerarios y las negligencias en el autocuidado en estudiantes universitarios. Los comportamientos suicidas han tenido un incremento progresivo en los timos as y es una de las principales causas de muerte en jenes; es un feneno multideterminado y es relevante comprenderlo desde las diferentes conductas de los jenes especialmente los universitarios. Materiales y métodos: estudio cuantitativo, transversal, descriptivo, correlacional e inferencial. Participaron estudiantes universitarios de pregrado en Colombia, con un universo de 1.218.816 personas y una muestra de 2.237. Se explorla correlaci estadística entre los intentos de suicidio, los comportamientos temerarios y las negligencias en el autocuidado en estudiantes universitarios en Colombia con el propito de confirmar, precisar o descartar esta hipesis. Resultados:los resultados arrojan una asociaci estadísticamente significativa entre las variables: intento de suicidio y comportamientos temerarios y entre los comportamientos temerarios y las negligencias en el autocuidado. Conclusiones: el estudio sugiere seguir explorando estas relaciones para construir modelos predictores de los comportamientos suicidas; el intento de suicidio y el suicidio consumado son comportamientos inscritos en el campo más amplio de los comportamientos autodestructivos.
Palabras clave: suicidio; intento de suicidio; conducta; estudiantes; universidades
1 PhD Psicología Social. Coordinador de investigaciones y posgrados de la Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, Universidad de Manizales, grupo de investigaci psicología clínica y procesos de salud. Manizales, Colombia. ORCID: orcid.org/0000-0001-5263-2374. Correo e.: jcarmona@umanizales.edu.co
2 PhD en Ciencias Sociales Niz y Juventud. Docente investigadora, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Manizales, grupo de investigaci médica. Manizales, Colombia. ORCID: orcid.org/0000-0001-7228-2420. Correo e.: sandraka@umanizales.edu.co
3 MSc en Desarrollo Regional y Planificaci del Territorio. Docente investigador, Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, Universidad de Manizales, grupo de investigaci desarrollo humano y organizacional en el mundo del trabajo. Manizales, Colombia, ORCID: orcid.org/0000-0001-9641-1223. Correo e.: jpineda@umanizales.edu.co
Intento de suicidio, comportamientos temerarios y negligencias en el autocuidado en estudiantes universitarios pp 73-81
Objective: To analyze the relationships of the suicide attempt with reckless behaviors and negligence in self-care in university students. Suicidal behaviors have had a progressive increase in recent years and it is one of the main causes of death in young people, it is a multi-determined phenomenon and its understanding from the different behaviors of young people, especially university students, becomes relevant. Materials and methods: Quantitative, cross-sectional, descriptive, correlational and inferential study. Undergraduate university students in Colombia participated, with a universe of 1,218,816 people and a sample of 2,237. The statistical correlation between suicide attempts, reckless behaviors and negligence in self-care in university students in Colombia was explored in order to confirm, specify or discard this hypothesis. Results: The results show a statistically significant association between the variables: Suicide attempt and reckless behaviors and between reckless behaviors and negligence in self-care. Conclusions: The study suggests continuing to explore these relationships to build predictive models of suicidal behaviors, suicide attempts and completed suicide, these are behaviors that are part of the broader field of self-destructive behaviors.
Key Words: suicide; suicide, attempted; behavior; universities
De acuerdo con datos de la Organizaci Mundial de la Salud, OMS, alrededor de 800 mil personas mueren cada a por suicidio. Al analizar la tasa de muertes por este feneno a nivel mundial se tiene un estimado de 16 por cada 100.000 habitantes, lo cual indica una muerte cada 40 segundos. En personas en edades entre los 15 y 44 as es la primera causa de muerte, y la segunda causa en individuos entre los 10 y 24 as. El suicidio ha tenido un aumento progresivo anual en los timos 45 as (60%) en el mundo. Estas cifras no incluyen los intentos de suicidio, que son hasta 20 veces más frecuentes que los suicidios. Se considera que a partir del 2020 el feneno representará 2,4% del peso global de morbilidad [1-4].
Esta investigaci aborda la relaci entre tres comportamientos: intentos de suicidio, actos temerarios y negligencias en el auto-cuidado en estudiantes universitarios. En la revisi bibliográfica previa se encontraron artículos sobre intento de suicidio, ideaciones suicidas y comportamientos parasuicidas, pero no estudios específicos sobre las categorías “actos temerarios” y “negligencias en el autocuidado”. Se buscaron artículos de algunas categorías relacionadas con estas, tales como: abuso de sustancias psicoactivas (SPA) y bebidas embriagantes, farmacodependencia [5,6], deportes de alto riesgo [7], sexualidad sin protecci [8,9] etc. y carreras a alta velocidad (sprint ilegal) [10], habida cuenta que estos comportamientos evidencian los actos temerarios y negligencias en el autocuidado de la poblaci universitaria [11-14].
El estudio de De Oliveria-Faria et al. en Brasil sela que en universitarios de Brasilia predominan diferentes conductas de riesgo como no usar cintur de seguridad como pasajero o conductor (4,3% y 2% respectivamente), uso de motocicleta (19,1%) y uso de motocicleta sin casco (3,3%) [15]. En la investigaci de Jiménez et al., en Espa se halla que los estudiantes que conducían vehículos y consumieron drogas ilícitas en el timo a adoptaron conductas de riesgo al volante en el timo mes, 81% conducían de noche, 71,6 conducían con lluvia, nieve o niebla y 70,7% escuchaban radio y cambiaban de emisora mientras conducían [16].
La investigaci de Fernández et al. también en Madrid-Espa encuentra como antecedente en estudiantes que el alcohol es la sustancia psicoactiva con mayor prevalencia. Hasta un 78,3% admiten haber bebido en el timo mes y hasta un 43,8% reconoce haberse emborrachado en los timos 30 días [17] . Fuera del alcohol, es el cánnabis la droga más consumida; un 41,4 % es o ha sido consumidor de marihuana. Tras el cánnabis aparecen las nuevas sustancias adictivas que imitan el efecto de las drogas ilegales. Hasta un 21,7% de la muestra admite consumir habitualmente estas nuevas sustancias lo que concuerda con otros estudios [18-23].
Continuando las negligencias en el autocuidado como la sexualidad sin protecci, en el estudio de Hurtado et al. realizado en México, en estudiantes del área de la salud los hombres tienen mayor nero de conductas sexuales de riesgo que las mujeres, como inicio temprano de relaciones sexuales coitales (38%-27%), tener de 5-7 parejas coitales (17% vs. 8%) sexo en grupo (7% vs. 2%), sexo transaccional (5.5% vs. 1%) y sexo casual (35% vs.13%)[24].
También en un estudio que describe las prácticas sexuales de universitarios de Brasil, el 88,2% de los jenes que habían iniciado su vida sexual, el 47,9% tenían relaciones sexuales con pareja estable y el 19,5% hacían uso regular de cond [25].
En la investigaci realizada en Colombia y Puerto Rico, los autores establecen que, si bien la universidad es por excelencia un ambiente protector de las ideaciones y comportamientos suicidas, son notorios los actos autodestructivos y negligencias en el autocuidado en los universitarios, en algunos casos impulsados por las presiones y tensiones de sus carreras y en otras asociadas con los llamados juegos peligrosos y el placer asociado a las situaciones de peligro [26].
Este estudio parte de una hipesis seg la cual, los comportamientos suicidas se enmarcan en un contexto más amplio que se puede denominar “comportamientos autodestructivos” que incluye otros comportamientos como los actos temerarios aquellos que ponen seriamente en riesgo la vida, siendo consciente de este riesgo (como encuentros sexuales sin protecci con personas apenas conocidas, sobredosis con drogas ilícitas o medicamentos, conducir de manera temeraria sin atender los semáforos o seles de “pare” etc). Las negligencias en el autocuidado, hacen referencia a omitir alguna acci arriesgando con ello la vida (por ejemplo, no retirarse oportunamente, pudiendo haberlo hecho, de lugares, situaciones o vínculos que claramente lo pusieron en riesgo de morir, o no tomar las precauciones necesarias para proteger su vida en circunstancias que lo ameritaban).
En virtud de esta hipesis, habría de esperarse que en quienes realizan intentos de suicidio sean más frecuentes los comportamientos temerarios y las negligencias en el autocuidado, que en las que no los realizan. Por tanto, el objetivo de la presente investigaci es analizar las relaciones del intento de suicidio con los comportamientos temerarios y las negligencias en el autocuidado en estudiantes universitarios.
Tipo de estudio: estudio de corte transversal
Población: La poblaci universo estuvo conformada por 1.218.816 estudiantes de pregrado de universidades plicas y privadas
Intento de suicidio, comportamientos temerarios y negligencias en el autocuidado en estudiantes universitarios pp 73-81
colombianas, matriculados en el primer periodo a 2012, seg datos del Ministerio de Educaci Nacional. Se tiene un 95% de confianza, una frecuencia esperada de 50%, margen de error aceptable de 2,05%, un efecto de dise de 1. El tama de la muestra obtenido fue de 2.237 alumnos (cálculos efectuados con utilidad Statcalc del Epiinfo).
La mayor parte de la muestra se obtuvo en Manizales capital de Caldas. Seg el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses 2011 este departamento de Colombia muestra una alta frecuencia en suicidio. Para el 2011 tenía una tasa de 5,51 por 100.000 habitantes por encima de la tasa a nivel nacional (4,10 por 100 000 habitantes). Tasa que se ha ido incrementando a tras a seg datos del mencionado Instituto.
Criterios de inclusi fueron ser estudiante universitario con matrícula vigente en el momento de la aplicaci de la encuesta, ser mayor de edad, aceptar voluntariamente la participaci diligenciando el consentimiento informado. No hubo criterios de
Procedimiento: la recolecci de los datos fue presencial con el diligenciamiento de cuestionarios impresos, en presencia de alguno de los investigadores acompantes del proceso, durante febrero y junio de 2012.
Análisis estadísticos: en relaci a los procedimientos estadísticos empleados se tiene que las variables medidas en escala nominal se describieron mediante tablas de frecuencia y las variables medidas en escala numérica mediante promedios, desviaciones estándar. La relaci entre variables medidas en escala nominal se probó mediante la prueba de χ2 (chi cuadrado, la cual es indicada para este tipo de variables y las frecuencias absolutas mayores que 5) y un nivel de significancia α = 0,05. Se empleel programa estadístico IBMSPSS versi 24 (IBM Corp.) y las bases de datos se elaboraron en el programa Microsoft Office EXCEL (Microsoft Corporation). Para ver el proceso estadístico de la investigaci ver Figura 1.
exclusi.
Variables: algunas de las
variables demográficas conside
radas fueron género, ciudad, es
tado civil, trabajo, estrato. Para
valorar las variables relaciona
das con las intenciones suicidas,
comportamientos temerarios y
negligencias en el autocuidado,
se explicitla definici de cada
una de ellas en el instrumento,
su definici es una estipulaci
propia e inédita del equipo de
investigadores validada por pa
res expertos, como se mencion
en la introducci, se pregunt
en repuesta dicotica sí o no,
el hecho de haber tenido o rea
lizado alguna de las acciones consideradas Figura 1. Diagrama del proceso estadístico de la
comportamientos temerarios y negligencias investigaci. Fuente: propia
en el autocuidado.
Control de sesgos: para evitar sesgos en la aplicaci del instrumento cada investigador aclarlas preguntas que surgían en el diligenciamiento del mismo; al finalizar se verificque todas las preguntas tuviesen respuesta.
Consideraciones éticas: aprobada por las instituciones y se obtuvo consentimiento informado y firmado de los estudiantes mayores de 18 as garantizando confidencialidad. El instrumento fue diligenciado con el acompamiento de los investigadores. El estudio fue totalmente animo, los estudiantes que desearan tener alg tipo de intervenci tenían la posibilidad de dejar su correo electrico para contactarlos y posteriormente ser remitidos a las oficinas de acompamiento estudiantil de cada instituci. La investigaci fue avalada por el comité de bioética de la Universidad de Manizales seg el acta nero CCIP07.
En la Tabla 1 se aprecian algunas variables demográficas en relaci con el género el 66,3% pertenecían al femenino, 35% eran de Manizales, 77,8% refirieron ser solteros, 51,5% respondique trabajaba y 37,8% pertenecían al estrato 3 y 24% al 2.
En la Tabla 2 se aprecian los resultados para cada una de las variables: intento de suicidio, actos temerarios y negligencias en el autocuidado. En el primer caso aparecen los resultados del acto de suicidio. 134 personas lo intentaron (6%). Han puesto en riesgo la vida, 478 personas (21,4%). Han sido negligentes 465 personas (20,9%).
En las siguientes Tablas 3 y 4 se aprecian los cruces entre las variables con sus respectivas frecuencias absolutas y porcentajes por fila,
Tabla 1 Variables Sociodemográficas
| Variable | Nivel de Variable | Frecuencia | % |
|---|---|---|---|
| Género | Masculino | 751 | 33,7 |
| Femenino | 1477 | 66,3 | |
| Sin respuesta | 1 | 0,0 | |
| Ciudad | Apartad | 264 | 11,8 |
| Bogotá | 449 | 20,1 | |
| Manizales | 780 | 35,0 | |
| Medellín | 353 | 15,8 | |
| Montería | 379 | 17,0 | |
| Sin respuesta | 4 | 0,2 | |
| Estado Civil | Casado | 208 | 9,3 |
| Soltero | 1734 | 77,8 | |
| Uni Libre | 205 | 9,2 | |
| Otro | 72 | 3,2 | |
| Sin respuesta | 10 | 0,4 | |
| Trabaja | No | 1066 | 47,8 |
| Si | 1148 | 51,5 | |
| Sin respuesta | 25 | 0,7 | |
| Estrato | 1 | 247 | 11,1 |
| 2 | 536 | 24,0 | |
| 3 | 842 | 37,8 | |
| 4 | 291 | 13,1 | |
| 5 | 115 | 5,2 | |
| 6 | 37 | 1,7 | |
| Sin respuesta | 161 | 7,2 |
Fuente: propia Intento de suicidio, comportamientos temerarios y negligencias en el autocuidado en estudiantes universitarios pp 73-81
| Intento de Suicidio | Actos Temerarios | Negligencias en el autocuidado | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Frecuencia | % | Frecuencia | % | Frecuencia | % | |
| Si | 134 | 6,0 | 478 | 21,4 | 465 | 20,9 |
| No | 2067 | 92,7 | 1726 | 77,4 | 1726 | 77,4 |
| Perdidos | 28 | 1,3 | 25 | 1,1 | 38 | 1,7 |
| Total | 2229 | 100 | 2229 | 100 | 2229 | 100 |
Fuente: propia
Tabla 3 Intento de suicidio vs Actos temerarios e Intento de suicidio vs Negligencia en el autocuidado
| Intento de suicidio | p | |||
|---|---|---|---|---|
| si | no | |||
| Actos temerarios | Si | 91 19,2% | 383 80,8% | 0,000 |
| No | 43 2,5% | 1680 97,5% | ||
| Negligencia en el autocuidado | Si | 67 14,7% | 388 85,3% | 0,000 |
| No | 65 3,8% | 1648 96,2 |
Fuente: propia
| Actos temerarios | p | |||
|---|---|---|---|---|
| Si | No | |||
| Negligencia en el autocuidado | Si | 262 57% | 198 43% | 0,000 |
| No | 209 12,2% | 1502 87,8% |
Fuente: propia
así como el valor p para la prueba de hipesis sobre la asociaci entre las variables dado que se cuenta con variables nominales.
La evidencia estadística revela que el intento de suicidio se asocia tanto con la realizaci de comportamientos temerarios como la negligencia el autocuidado. Igualmente, se evidencia una asociaci entre la negligencia en el autocuidado y los comportamientos temerarios.
Esto concuerda con un estudio realizado en un grupo de 1029 estudiantes portorriques y 2234 colombianos en el a 2017 [26] en el que universitarios que habían presentado ideaciones suicidas o intentos de suicidio en el timo a describen con detalle negligencias en el autocuidado y comportamientos temerarios relacionados con la sexualidad, el consumo de sustancias psicoactivas legales o ilegales, el uso de medicamentos sin prescripci médica y el abuso de la velocidad.
Resultado diferente al encontrado por Campo y colaboradores [27] en estudiantes universitarios en el 2019, donde explican que de la ideaci suicida pasan a la acci por falta de perspectivas en su vida; afirman que los estudiantes agotan sus posibilidades para afrontar sus dificultades, siendo las conductas suicidas una forma de manifestar su falta de apoyo, como también se menciona en el estudio de Castro, Maldonado y Cardona realizado en el 2020 [28]. Es de anotar que en la presente investigaci solamente se analizla ideaci suicida y no se analizaron comportamientos temerarios y negligencias en el autocuidado.
Llama la atenci la radical ausencia de estudios que exploren la relaci entre estas variables, lo cual fue constatado en el proceso de construcci del estado del arte de esta investigaci. Esto evidencia un campo de posibles desarrollos de proyectos que pueden aportar a la prevenci de los comportamientos autodestructivos en la vida cotidiana de los estudiantes. Particularmente los comportamientos temerarios y las negligencias en el autocuidado se asocian con las conductas suicidas, en los que se destacan el consumo de bebidas embriagantes, el uso de sustancias psicoactivas, el sedentarismo, las prácticas sexuales inseguras y los deportes de alto riesgo. Por lo tanto, la realizaci de proyectos de intervenci dirigidos a educar en relaci a los comportamientos temerarios y las negligencias en el autocuidado aportaría en la prevenci de las intenciones suicidas.
La directriz fundamental que se deriva de este estudio es la orientaci de los actores del escenario universitario hacia los comportamientos temerarios y las negligencias en el autocuidado como elementos que influyen en el comportamiento suicida.
Las unidades responsables del bienestar universitario en las instituciones de educaci superior podrán derivar de este estudio estrategias para la prevenci del suicidio en los estudiantes especialmente en aquellos casos donde no aparece de manera expresa la verbalizaci del deseo de quitarse la vida o el intento de suicidio claramente definido, pero en su lugar se manifiestan con insistencia comportamientos temerarios y negligencias en el autocuidado.
Es importante resaltar los factores de riesgo encontrados en esta poblaci en otros estudios como son el maltrato infantil, la depresi, la ansiedad el acoso escolar, el consumo de alcohol y sustancias psicoactivas, la violencia intrafamiliar, pero en el presente estudio se buscmás resaltar la importancia las negligencias en el autocuidado y los comportamientos temerarios que son merecedores de mayor evaluaci especialmente en los adolescentes.
Este estudio deja abierta la posibilidad de otros estudios que continn la indagaci con dises cualitativos que enriquezcan y profundicen los resultados y conclusiones aquí plasmados.
Una limitaci de este estudio se relaciona con la utilizaci de dos categorías poco usuales en la literatura tradicional sobre el feneno del suicidio, las cuales son comportamiento temerarios y negligencias en el autocuidado. Estas categorías definidas por el equipo de investigaci y validadas por pares expertos, aparecen en otras investigaciones de los mismos autores [29], pero todavía no se han extendido en la comunidad académica. Otra limitaci del estudio fue la condici de transversalidad que limita el examen de la evoluci de las conductas.
Conflictos de interés:los autores declaran no tener.
Intento de suicidio, comportamientos temerarios y negligencias en el autocuidado en estudiantes universitarios pp 73-81
16. Jiménez-Mejías E, Medina-García MÁ, Martínez-Ruiz V, Pulido-Manzanero J, Fernández-Villa T, Grupo uniHcos. Consumo de drogas e implicación en estilos de conducción de riesgo en una muestra de estudiantes universitarios. Gac Sanit. 2015; 29(suppl. 1):4-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2015.04.008
17. Fernández-Cruz M, Gij-Puerta J, Lizarte-Sim EJ. Consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de magisterio y sus creencias acerca de la educación preventiva. Acci Psicolica. 2016; 13(1):67-78. DOI: https://dx.doi.org/10.5944/ap.13.1.17419
Intento de suicidio, comportamientos temerarios y negligencias en el autocuidado en estudiantes universitarios pp 73-81