Juan David Cadavid Rendón1, Marisel Riascos Zapata2, Carmen Luisa Betancur3
Recibido para publicación: 27-02-2025. Versión corregida: 06-06-2025. Aprobado para publicación: 03-09-2025.
Modelo de citación:
Cadavid Rendón J.D., Riascos Zapata M., Betancur C.L. Percepción de los cuidadores sobre el tra- tamiento del TDAH con metilfenidato en Caldas, Colombia, 2024. Arch Med (Manizales). 2025;25(2). https://doi.org/10.30554/archmed.25.2.5278.2025
El presente estudio tiene como objetivo explorar la percepción de los cuidadores de niños y adolescentes entre los 8 y 18 años diagnosticados con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) que reciben tratamiento con metilfenidato, en el departamento de Caldas, Colombia. Estudio con un enfoque cualitativo y diseño fenomenológico mediante entrevistas a profundidad a ocho cuidadores. Los resulta- dos evidencian una percepción general positiva respecto al metilfenidato, destacan- do mejoras en la concentración y el comportamiento, pero también preocupaciones relacionadas con los efectos secundarios y la duración del tratamiento. Además, se observó la importancia de combinar el procedimiento farmacológico con terapias no farmacológicas para lograr un tratamiento integral del TDAH. Las conclusiones acen- túan la necesidad de mejorar la accesibilidad, la información sobre el tratamiento, al tiempo que fortalecer el apoyo al cuidador.
Palabras clave: TDAH; cuidadores; metilfenidato; tratamiento farmacológico; trata- miento no farmacológico.
Químico Farmacéutico, Estudiante Especialización en Epidemiologia Fundación Universitaria del Área Andina. Pereira, Risaralda, Colombia. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-9281-6661. Correo: jdcare@hotmail.com.
Enfermera, Estudiante Especialización en Epidemiologia Fundación Universitaria del Área Andina. Pereira, Risa- ralda, Colombia. ORCID: https://orcid.org/0009-0004-1978-9723. Correo: mariselriascoszapata@gmail.com.
Magister en enfermería, especialista en Epidemiología, especialista en docencia universitaria, enfermera, docente asociada Fundación Universitaria del Área Andina. Pereira, Risaralda, Colombia.
ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3977-222X. Correo:
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The present study aims to explore the perception of caregivers of children and ado- lescents aged between 8 and 18 years diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) who receive treatment with methylphenidate, in the department of Cal- das, Colombia. A qualitative approach with a phenomenological design was conducted, using in-depth interviews with eight caregivers. The results show a generally positive perception of methylphenidate, highlighting improvements in concentration and behavior, but also concerns related to side effects and the duration of treatment. In addition, the importance of combining pharmacological treatment with non-pharmacological therapies for a comprehensive approach to ADHD was observed. The conclusions emphasize the need to improve accessibility, provide more information about the treatment, and strengthen support for the caregiver.
Keywords: ADHD; caregivers; methylphenidate; pharmacological treatment; non- pharmacological treatment.
O objetivo deste estudo é explorar a percepção de cuidadores de crianças e ado- lescentes entre 8 e 18 anos de idade diagnosticados com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) que recebem tratamento com metilfenidato, no departamento de Caldas, Colômbia. Realizou-se uma abordagem qualitativa com delineamento fenomenológico, por meio de entrevistas em profundidade com oito cuidadores. Os resultados mostram uma percepção geralmente positiva do metilfe- nidato, destacando melhorias na concentração e no comportamento, mas também preocupações relacionadas aos efeitos colaterais e à duração do tratamento. Além disso, observou-se a importância de combinar o tratamento farmacológico com terapias não farmacológicas para uma abordagem abrangente do TDAH. Os resul- tados enfatizam a necessidade de melhorar a acessibilidade, as informações sobre o tratamento e fortalecer o apoio ao cuidador.
Palavras-chave: TDAH; cuidadores; metilfenidato; tratamento farmacológico; trata- mento não farmacológico.
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El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que afecta a un porcentaje significativo de niños y adolescentes en todo el mundo. Caracteriza- do por la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad, el TDAH impacta negativamente diversas áreas de la vida del niño, incluyendo el ámbito académico, social y familiar. En la actua- lidad, la prevalencia estimada a nivel mundial es del 5 - 5.3 % en niños y 2.8 % en adultos, sin embargo, estas cifras presentan gran va- riabilidad en diferentes países, llegando a 1.9
% en países de bajos recursos económicos, mientras que en países desarrollados es del 4.2
%; en Colombia se encuentra una prevalencia superior a la estimada a nivel mundial con un 15 -17 % [1-18].
El tratamiento para este trastorno de la conducta está basado en dos tipos de terapia: terapia farmacológica y no farmacológica, así como la combinación de ambas. Dado que el TDAH es una enfermedad que se atribuye a la deficiencia de neurotransmisores, de los cuales la norepinefrina y la dopamina son los más implicados, el fármaco de elección, por su mecanismo de acción, es el metilfenidato (MPH), también conocido como Ritalín. Su acción va dirigida a la disminución parcial de la recaptación de neurotransmisores en áreas corticales y estríatales del cerebro, generando un aumento en sus concentraciones en la hen- didura sináptica, mejorando su disponibilidad y disminuyendo los síntomas de la enfermedad; este es un medicamento que se enmarca en el grupo de los estimulantes; regulados mediante un control estricto en su distribución por parte de las entidades públicas [19-26].
En la literatura se han descrito diferentes posiciones con respecto a las enfermedades mentales y, en este caso, al uso de fármacos como el metilfenidato para el tratamiento del TDAH en niños, niñas y adolescentes, olvidan- do el hecho de que, en medio de esta discu- sión, se encuentran los cuidadores, a los cua-
les no se les ha proporcionado herramientas adecuadas para enfrentar esta problemática. Se ha demostrado que el cuidador con mejor manejo de este tipo de enfermedades presenta menor prevalencia de estrés, ira y afectación emocional, disminuyendo la ansiedad, la de- presión, además de otras conductas, como menor consumo de drogas psicoactivas y re- ducción de los comportamientos autolesivos, hechos que llevan a ventajosos resultados en el control de síntomas conductuales y a una mejor comunicación con el personal sanitario, generando desenlaces apropiados y adheren- cias al tratamiento [27].
El sobreesfuerzo se puede traducir en el aumento de los niveles de estrés, agotamien- to, ira, ansiedad y frustración, produciendo afectación psicopatológica que se traduce en un mayor riesgo de depresión, ansiedad y abuso de sustancias por parte del cuidador, fomentando la realización de prácticas de co- rrección inadecuadas para sus hijos. Adicional al tratamiento farmacológico existe la terapia psicológica, que ha demostrado, a largo plazo, efectividad sobre el TDAH, al mismo tiempo que beneficios prometedores. Es de resaltar que para Pedersen et al. la psicoterapia es una herramienta valiosa pero poco utilizada e investigada, con la cual se podría disminuir la brecha y llegar a estar más cerca de una definición universal de lo que es la psicoedu- cación y sus beneficios [28-33].
En efecto, los resultados del tratamiento farmacológico y no farmacológico están di- rectamente asociados, por lo cual algunas de las causas más destacadas que afectan la adherencia son las reacciones adversas, las creencias sobre la enfermedad y los factores relacionados con el uso de la medicación. En Asia, el 79 % de los padres cree que la relación con el médico es fundamental en la adherencia y continuación del tratamiento, cifras que han sido infravaloradas a nivel local como conse- cuencia de la ausencia de estudios. El sistema de salud colombiano carece de estrategias
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para la enseñanza sobre el uso seguro y los efectos adversos de la medicación, no obstante, podrían ser suplidos por el personal médico, entrenado a través de un seguimiento estrecho con el paciente y sus familiares [34].
Frente a lo descrito, fue necesario ampliar el conocimiento acerca de la percepción de los cui- dadores de niños y adolescentes diagnostica- dos con TDAH que recibieron tanto tratamiento farmacológico y no farmacológico en el departa- mento de Caldas, Colombia, durante el primer semestre del 2024, dadas las implicaciones que se presentan en la salud integral del paciente y su cuidador para poder, así, contribuir en el diseño de políticas públicas en salud que me- joren las condiciones de atención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento, esto con relación a la falta de estudios llevados a cabo en la región.
El presente estudio, que es cualitativo y realizado bajo un paradigma interpretativo y un diseño fenomenológico, busca comprender a fondo las experiencias humanas desde la pers- pectiva única y subjetiva de los cuidadores. Es un enfoque que no se limita a recolectar datos descriptivos, sino que se adentra en las narra- tivas personales para captar las percepciones, emociones y significados que los individuos atribuyen a sus vivencias. Los hallazgos de esta investigación contribuirán a un mejor entendi- miento de la problemática del TDAH en Caldas y servirá para orientar programas de apoyo a las familias que conviven con este evento.
Se realizó un estudio cualitativo de diseño fenomenológico, bajo un paradigma interpreta- tivo para explorar las vivencias y experiencias de los cuidadores. La muestra estudiada fue de ocho cuidadores de niños y adolescentes entre 8 y 18 años con TDAH formulados con metilfe- nidato en el departamento de Caldas durante el primer semestre de 2024, de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. La infor- mación se recolectó a través de la entrevista a profundidad, orientada por una guía de entre-
vista semiestructurada validada por expertos. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas utilizando el software R y Python, con el apoyo de las herramientas colaborativas NotebookLM de Google y Canvas de OpenAI. Se identificaron categorías y subcategorías a partir de los patrones y tendencias emergentes en las narrativas de los participantes.
La presente investigación fue clasificada como de “bajo riesgo”, conforme a la Resolu- ción N.° 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia. En términos éticos, se guio por los principios de la Declaración de Helsinki y el Código de Ética Médica de Colombia (Ley 23 de 1981), enfatizando el respeto por la autono- mía de los participantes mediante la obtención de su consentimiento informado (Resolución 8430 de 1993, Art. 16). Se garantizó la con- fidencialidad de los datos en línea, apoyados en la Ley 1581 de 2012 sobre la protección de datos personales, aplicando los principios de no maleficencia y beneficencia, encaminados a evitar daños y contribuir al bienestar de los niños y adolescentes con TDAH. Finalmente, el principio de justicia, contenido en el Art. 5 de la Resolución 8430 de 1993, promovió la equidad en la selección de los participantes y el respeto por sus derechos, destacando el compromiso con una investigación ética y transparente, sin requerir aval institucional para la recolección de los datos.
En la Tabla 1 se señala la distribución de las variables sociodemográficas de la muestra de cuidadores entrevistados en el departamento de Caldas en el primer semestre del 2024; muestra que los cuidadores son en su totali- dad mujeres adultas, con una edad promedio de 39.8 años. El predominio femenino refleja normas culturales donde las mujeres asumen mayoritariamente los trabajos de cuidado, destacando la necesidad de políticas que reco-
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nozcan y apoyen este trabajo no remunerado. En cuanto al nivel educativo, hay una notable diversidad, desde primaria hasta posgrado, siendo significativo que el 37.5 %, precisamen- te, tenga estudios de posgrado, también se identifican cuidadores con niveles educativos más bajos que podrían requerir programas de apoyo accesibles y comprensibles.
el departamento de Caldas en el primer semestre del 2024.
Categorías | Subcategorías | Frecuencia | % |
Edad del cuidador en años | 39.8 Me* | ||
Sexo | Femenino | 8 | 100 |
Nivel educativo | Básica primaria | 1 | 12.5 |
Básica secundaria | 2 | 25 | |
Técnico | 1 | 12.5 | |
Profesional | 1 | 12.5 | |
Posgrado | 3 | 37.5 | |
Estrato socioeconómico | Nivel 2 | 1 | 12.5 |
Nivel 3 | 4 | 50 | |
Nivel 4 | 1 | 12.5 | |
Nivel 6 | 2 | 25 | |
Lugar de residencia | Cabecera municipal | 8 | 100 |
*Me: media.
Efectos percibidos del medicamento
En esta categoría se analizarán las experien- cias de los cuidadores en cuanto a los cambios observados en el niño después de iniciar el tratamiento con metilfenidato. Se explorarán los efectos positivos (mejora en la concentración, el comportamiento, el rendimiento académico) y los negativos (efectos secundarios, miedo a la adicción).
ENT4 (Entrevista 4): Sí, el medicamento le ayuda a aceptar más lo que tiene que hacer, a obedecer más fácil, digamos, la parte de obedecer.
ENT5: Digamos, empieza una idea, se traga lo de la mitad y termina como al final o deja la idea incompleta. Pues yo sé cuándo él está sin el medicamento, incluso los profesores también ya como que lo identifican cuando no tomó.
Experiencia con la prescripción y el acce- so al medicamento
En esta categoría se abordarán las vivencias de los cuidadores con respecto al proceso de diagnóstico, la prescripción del metilfenidato, la obtención del medicamento y la interacción con el sistema de salud.
ENT1: Si, he visto la mejora, la verdad es que sí, pero no sé cómo directamente qué es lo que trata o si tiene...
A mí me preocupa mucho si tiene como las adversidades a futuro, o sea, yo me pregunto,
¿toda la vida tiene que tomarlo?
ENT2: Bueno, a este año sí ha sido más com- plicado, más complejo porque el medicamento estaba desabastecido.
Información y conocimiento sobre el me- tilfenidato
Se analizará el nivel de información que poseen los cuidadores sobre el medicamento, su mecanismo de acción, sus posibles efectos secundarios y las alternativas de tratamiento.
ENT7: Me explicó todo eso y me dijo, estos medicamentos no generan ningún tipo de adic- ción, las dosis se van ajustando.
Se describirán las diferentes terapias no farmacológicas que reciben los niños (ocu- pacional, psicológica, de lenguaje, etc.), sus objetivos y la percepción de los cuidadores sobre su efectividad.
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ENT8: Antes del medicamento, terapia ocu- pacional, terapia de fonoaudiología, psicología y psiquiatría.
Estrategias implementadas en el hogar
Se analizarán las estrategias que los cuida- dores implementan en el hogar para manejar el TDAH, como la creación de rutinas, el uso del refuerzo positivo y la promoción de actividades físicas.
ENT6: Digamos que le pone disciplina, es algo diferente a la disciplina que ponemos en la casa, ¿cierto?, en la casa están las reglas y para los niños con TDAH es muy importante reglas claras, es una rutina clara.
ENT8: Pero en el área de deportes, sí ha me- jorado bastante, porque ya es como más calma- dito, ya se concentra en el futbol, incluso el pro- fesor me dijo ha avanzado mucho, en un mes.
Percepción sobre la importancia y la complementariedad del tratamiento no far- macológico
Se explorará la visión de los cuidadores sobre la importancia de las terapias y otras es- trategias no farmacológicas como complemento al tratamiento farmacológico.
ENT4: Todas esas terapias a las que asistió desde los cuatro años le han servido y se ven con el tiempo.
Uso de productos naturales o terapias alternativas
Se indagará sobre el uso de productos naturales, terapias alternativas o prácticas espirituales como parte del manejo del TDAH.
ENT1: El año pasado que se le acabó el medicamento y no había agenda en psiquiatría compré un jarabe en una farmacia naturista… no mejoró del todo, pero sí se calmaba la ver- dad, se llama Tranquiloquín.
Motivaciones y percepciones sobre la efectividad de los tratamientos alternativos
Se analizarán las razones por las cuales los cuidadores recurren a estas opciones y su percepción sobre su efectividad.
ENT7: La verdad siento que nada que tenga base científica, no me voy a arriesgar a eso puede que funcione, puede ser, pero pues yo no pondría en riesgo la salud, la vida de mis hijos en algo que no la tenga.
Las siguientes categorías emergentes sur- gieron del análisis de las entrevistas, a su vez, complementan las categorías iniciales.
Estigma y percepción social del TDAH
Las entrevistas revelan la presencia del estigma social asociado al TDAH y al uso de medicamentos. Esta categoría indagará sobre las experiencias de los cuidadores con respec- to a la discriminación, la incomprensión y los prejuicios que enfrentan.
ENT1: He tenido mucho complicamiento ahí en el colegio, mucho, mucho, mucho desde la profesora que dijo que estaba loco.
ENT6: Las abuelas no saben que toma el medicamento, yo creo que la gente tiene una percepción equivocada del medicamento.
Rol de la familia y la escuela en el manejo del TDAH
Se analizará la importancia del apoyo fami- liar, la comunicación entre padres y maestros, y las estrategias implementadas en la escuela para el manejo del TDAH.
ENT2: Mi mamá es la que está a cargo del niño mientras yo trabajo.
ENT7: Las tabletas van marcadas y los ni- ños van a la enfermería del colegio y allá se la suministran.
Búsqueda de información y empodera- miento del cuidador
Se explorará cómo los cuidadores buscan información sobre el TDAH, las diferentes
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opciones de tratamiento y cómo este proceso influye en la toma de decisiones y en el nivel de empoderamiento.
ENT4: Bueno, del metilfenidato, bueno, yo pues al principio no sabía nada, no conocía, ya pues el psiquiatra me explicó que ese era un medicamento, que se llamaba también Ritalina, y que se proporcionaba a los niños para mejorar la concentración, que era específicamente para eso, para, para ayudar a la concentración en el estudio.
ENT6: Pues, también nos asesoramos, no de un neurólogo, sino de dos neurólogos, la psiquiatra, también con dos psiquiatras, una conocida de mi esposo, y nos dijo, miren, les voy a dar bibliografía, lean, busquen.
Impacto del TDAH en la dinámica familiar
Se analizará cómo el TDAH afecta las rela- ciones familiares, la dinámica del hogar, la vida social y las actividades cotidianas.
ENT1: En transición ven como cinco mate- rias, me parece. Entonces él tiene que ponerle atención a cada cosa. Se frustra mucho si no le sale algo bien.
ENT2: Antes del medicamento sí nos estaba complicando porque antes mi papá me decía, mire quien le va a cuidar el niño ya estamos cansados, ya estamos viejos, ya queremos descansar y no sé qué.
Figura 1. Nube de palabras de la muestra de cuidadores entrevistados en el departamento de Caldas en el primer semestre de 2024.
La nube de palabras refleja las diversas perspectivas y experiencias relacionadas con la medicación en niños en el contexto del TDAH. Al enfatizar que el foco principal son los niños, “Medicamento”, indica la im- portancia de este en el tratamiento. Palabras como “Familia”, “Colegio” y “Mamá” sugieren el impacto del medicamento en el niño dentro de sus contextos sociales. Términos como “Atención”, “Concentración”, “Hiperactivi- dad”, “Comportamiento”, “Dosis” y “Efectos”, apuntan a un enfoque en las consecuencias del medicamento en el comportamiento y la atención del niño. “Progreso”, “Mejorar”, “Desafío” y “Ayuda” sugieren una explora- ción de los beneficios y desafíos del trata- miento. “Ansiedad” e “Impulsividad” indican una consideración de las complejidades del diagnóstico y los síntomas asociados al TDAH. Finalmente, la presencia de “Terapia” y “Estrategia” reconoce la importancia de las intervenciones terapéuticas y estrategias de manejo junto con la medicación.
El nodo central “Dificultades de aprendizaje y Problemas de comportamiento” conectado directamente con “Niño con TDAH” establece el tema fundamental. La red se expande en tres ramas principales: diagnóstico e intervención, apoyo familiar, y adaptaciones en el entorno educativo. La rama de diagnóstico e interven- ción refleja un enfoque multidisciplinario. La rama de apoyo familiar destaca la importancia del “Rol de los padres”, “Apoyo familiar” y la “Búsqueda de información”. Finalmente, la rama de adaptaciones en el entorno educativo se centra en “Adaptaciones curriculares”, “En- torno inclusivo” y “Apoyo integral” para facilitar el aprendizaje del niño. La red también resalta la importancia de la “Comunicación” y la “Em- patía” en todas las áreas. (Fifura 2)
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Figura 2. Red semántica de la muestra de cuidadores entrevistados en el departamento de Caldas en el primer semestre de 2024.
Figura 3. Análisis aluvial de la muestra de cuidadores entrevistados en el departamento de Caldas en el primer semestre de 2024.
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La Figura 3 revela la distribución de senti- mientos positivos y negativos que surgieron durante las entrevistas, destacando cómo las emociones se conectan con las experiencias relacionadas con esta condición. La mayoría de los sentimientos reportados son negativos, con emociones predominantes como angustia, an- siedad, frustración e inseguridad. Esto sugiere que la percepción del TDAH en los entrevista- dos está mayormente asociada a dificultades y desafíos, posiblemente debido a problemas de concentración, impulsividad y al estigma social que enfrentan los niños con TDAH.
Una de las características más comunes en la población de cuidadores de pacientes con diversas patologías es ser mujer y tener entre 40 y 49 años. En Colombia, tradicionalmente la mujer asume roles de cuidado infantil y pro- tección de menores. Esto se evidencia en las entrevistas realizadas, en las cuales la totalidad de los cuidadores son mujeres, con una edad promedio de 39.8 años, en su mayoría madres. Estas mujeres, ya sea por formación recibida o por autoaprendizaje, se encargan de atender las necesidades de los niños con TDAH, y en sus testimonios destacan que sus esposos o parejas respaldan sus decisiones, confiando en que están tomando las mejores acciones para el bienestar del niño bajo su cuidado [35].
Los cuidadores señalan que el colegio, junto con el apoyo del personal (enfermera, docentes y directivos), juegan un papel crucial en el diag- nóstico y tratamiento, ya que colaboran incluso con la administración de los medicamentos. Además, es en este entorno donde los niños bajo su cuidado muestran los mayores avances en cuanto a la respuesta a la farmacoterapia. Los colegios, al ser conscientes de las expe- riencias y necesidades específicas de estos niños, pueden adaptar sus diseños curriculares. Así, las instituciones educativas destacan como espacios en los que, antes del tratamiento, los niños experimentan frustración, mientras que,
tras la farmacoterapia, los cuidadores observan avances, alegría y satisfacción por los logros alcanzados [36-38].
El TDAH debe abordarse bajo la perspectiva de la diversidad y atendiendo sus necesidades específicas, proporcionando a las familias el apoyo necesario para el cuidado y atención del niño mediante actividades inclusivas y partici- pativas. Estas actividades no solo promueven la comprensión de las diferencias, sino que también facilitan experiencias de aprendizaje compartido. Por ello, los cuidadores buscan orientación en psiquiatras, psicólogos, lo mismo que en espacios, como reuniones virtuales, con el objetivo de implementar un tratamiento integral. Este enfoque combina el tratamiento farmacológico con alternativas no farmacoló- gicas, como terapias ocupacionales, terapia psicológica, actividades deportivas y otras estrategias que favorecen el aprendizaje y el desarrollo del niño [39,40].
La percepción del tratamiento por parte de los cuidadores genera una variedad de senti- mientos tanto negativos como positivos, que suelen diferenciarse entre el antes y el des- pués del inicio de la farmacoterapia. Antes del tratamiento, algunos cuidadores experimentan miedo, inseguridad y frustración. Sin embargo, después de comenzar la farmacoterapia, la mayoría experimenta sentimientos de alivio, confianza, orgullo y seguridad por los logros de sus hijos, lo que facilita una comunicación positiva entre cuidadores, el niño y el colegio. Esta dinámica contribuye al desarrollo socioe- mocional adecuado de los niños con TDAH y favorece su rendimiento académico y sus relaciones interpersonales [41].
Una de las limitaciones de este estudio es la falta de unidades de análisis en las zonas rurales. Esto se debe a que los servicios de salud suelen concentrarse en las áreas urba- nas de las ciudades más pobladas de cada departamento, mientras que las zonas rurales, donde los habitantes residen en lugares más remotos, tienden a quedar desatendidas. Esta
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situación dificulta el acceso a medicamentos, consultas médicas y opciones de tratamiento no farmacológicas.
Figura 4. Triangulación de resultados obtenidos de cuidadores entrevistados en el departamento de Caldas en el primer semestre de 2024.
Los resultados de este estudio coinciden con la literatura científica revisada en varios aspec- tos. La importancia de un abordaje integral del TDAH que combine tratamiento farmacológico y no farmacológico ha sido ampliamente docu- mentada en investigaciones previas.
El rol crucial de la familia y la escuela en el manejo del TDAH también se ha destacado en la literatura, enfatizando sobre la necesidad del apoyo familiar, la comunicación entre padres y maestros, y los entornos escolares inclusivos.
Así mismo, la investigación confirma la importancia del seguimiento médico regular para evaluar la efectividad del tratamiento, ajustar la dosis del medicamento y monitorear los posibles efectos secundarios. El estigma social asociado al TDAH, identificado como una barrera para la búsqueda de ayuda y el acceso a un tratamiento adecuado, también ha sido ampliamente reportado en la literatura científica.
Entre los logros de esta investigación se destaca la comprensión profunda del fenómeno a través de las entrevistas a profundidad con los cuidadores. El enfoque cualitativo permite capturar la complejidad de las experiencias y percepciones, enriqueciendo la comprensión de la realidad que enfrentan las familias.
El estudio también evidencia la necesidad de un abordaje integral del TDAH, la existen- cia de brechas en la información y el acceso al tratamiento, y la persistencia del estigma social asociado al trastorno, hallazgos que coinciden con la literatura revisada y que pueden orientar el diseño de intervenciones más efectivas.
Sin embargo, la investigación presenta al- gunas limitaciones, como la falta de inclusión de la voz del niño, el enfoque exclusivo en el metilfenidato y la ausencia de datos sobre las experiencias de cuidadores en zonas rurales. Se recomienda abordar estas limitaciones en futuras investigaciones para obtener una visión más completa del TDAH en Caldas.
Se concluye que, para el TDAH, los cuida- dores de los niños que lo padecen en el de- partamento de Caldas en el primer semestre del 2024, en su totalidad son mujeres con un promedio de edad de 39.8 años, de diferentes estratos socioeconómicos y de variados nive- les educativos.
En las entrevistas se reconoce que el metil- fenidato es una herramienta eficaz para me- jorar la calidad de vida de los niños, lo cual, a su vez, mejora la propia calidad de vida como cuidadores. Al ver que el menor logra alcanzar sus objetivos educativos, aumenta su confianza y requiere menor esfuerzo para evitar la repetición de actividades académicas en casa, los cuidadores experimentan un alivio en sus responsabilidades y una mayor satisfacción.
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Algunos cuidadores, a pesar de que obser- van evolución con el tratamiento farmacológi- co del niño a su cuidado, perciben desafíos, como los posibles efectos secundarios, la estigmatización social y la falta de informa- ción clara.
Se destaca la importancia de un enfoque inte- gral que combine el medicamento con terapias complementarias para abordar las diferentes necesidades de los niños con TDAH.
El sistema de salud juega un papel crucial en este proceso, y se percibe la necesidad de una mayor accesibilidad a los tratamientos, una mejor calidad de la atención y una mayor sensibilización sobre el TDAH.
Juan David Cadavid Rendón: concepción y diseño del estudio, recolección y análisis de datos, redacción del manuscrito.
Marisel Riascos Zapata: revisión crítica del contenido intelectual, redacción del manuscrito.
Agradecemos a los cuidadores que par- ticiparon en este estudio por compartir sus valiosas experiencias. También agradecemos a la Dirección Territorial de Salud de Caldas por su colaboración en la identificación de los participantes.
Esta investigación no recibió ninguna sub- vención específica de agencias de financia- miento en los sectores público, comercial o sin fines de lucro.
Los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses.
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