Introducción

Debido al brote del coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) a finales del 2019 los indica- dores de estrés y ansiedad se dispararon en todo el mundo, lo cual produjo consecuencias tanto fisiológicas como psicológicas y emociones negativas como depresión, ansiedad, frustración y, a su vez, una disminución de emociones positivas [1]. Los efectos psicológicos de la pandemia se hicieron notar por algunos investigadores [2], lo cual sugiere que algunas profesiones que mantienen contacto directo y constante con los ciudadanos y sus necesidades como los policías- aunado a las condiciones estresantes provenientes de la pandemia y confinamiento, son las más vulnerables y más propensas a presentar alteraciones en su integridad física y psicológica [3,4]. Los estudios realizados para determinar las condiciones y características de la prevalencia del burnout en policías, aún antes de la pandemia son escasos [5] pese a que la frecuencia del síndrome se vincula con las condiciones ambientales y laborales hostiles [6,7].

La situación en el estamento policial

Freuden berger [8] identificó con el término burnout a la demanda excesiva de energía, recursos y disponibilidad de los trabajadores con repercusiones en la integridad física, emocional y psicológica. Este diagnóstico fue retomado por autores como Maslach y Jackson [9], quienes explicaron el fenómeno como la respuesta inconsciente a la demanda excesiva de trabajo. Aunado a esto, el burnout se distinguió de otros términos semejantes dada la presencia de elementos como el desgaste emocional y psicológico; se diferencia, por ejemplo, con el concepto de ‘estrés ocupacional’, definido como una respuesta biológica con rasgos psicológicos, emocionales, físicos y conductuales menores con comparación con los efectos del síndrome de burnout [10,11].

Posteriormente, las investigaciones de Freu- denberger [12] identificaron una serie de síntomas entre los que destacan cansancio extremo, dolores de cabeza, insomnio, enfermedades respiratorias y dificultades gastrointestinales [13]; las manifestaciones psicológicas incluyen frustración, enojo, cinismo y sintomatología depresiva y se asocia al desgaste emocional, fatiga/estrés crónico, despersonalización, cinismo y dificultades en las relaciones inter- personales [14].

Las profesiones más afectadas por el fenómeno de burnout son las de servicio directo, específicamente los médicos y policías [15]. La evidencia empírica acumulada señala al departamento de policía como un sector especialmente afectado por la sintomatología anteriormente mencionada [5,16]. En ese mismo tenor, autores como Onkari e Itagi [17] señalan como principales estresantes al cumplimiento de labores, la interacción social, imagen pública, el control de emociones, el cuidado de la salud e integridad de los ciudadanos, así como el contacto constante con sus necesidades, seguimiento de casos y la responsabilidad por la protección de otros. En concordancia con ello, en su mayoría el ambiente laboral de los oficiales de policía es de carácter hostil, aunado a la constante demanda laboral por parte de sus supervisores, esto se debe a la exigencia emocional y física que se ejerce en los ambientes correspondientes [18,19,20].

Por otra parte, el malestar psicológico se define como un conjunto de cambios emocionales relacionados con un evento, circunstancia o suceso, que no puede agruparse en una condición sintomática, donde se experimenta una incomodidad subjetiva [21]; es un constructo con un valor diagnóstico y preventivo que abarca una diversidad de manifestaciones y cuyo tamizaje se facilita principalmente por medio de la ansiedad y de la depresión [22] debido a que estos síntomas forman parte de las condiciones de vida alcanzados en un tiempo y lugar de una sociedad determinada [23]. Al respecto, es aún escasa la evidencia empírica en muestras policiales [24].

Por otro lado, el bienestar humano presenta una complejidad de estudio debido a su falta de acuerdo en su delimitación conceptual, su carácter temporal, naturaleza plurideterminada y su diversidad de enfoques [25]. Han surgido numerosos conceptos para referirse a este constructo, uno de ellos es el bienestar subjetivo, es decir, el relacionado con el proceso de percepción de la vida de acuerdo con el propio sujeto y constituido por tres componentes relacionados entre sí, a saber: afecto positivo, ausencia de afecto negativo y satisfacción con la vida [26,27]. Investigaciones sobre este constructo en policías han sugerido su notable escasez [28].

Dado a lo mencionado, la presente investigación tiene por objetivo principal analizar el grado de síndrome burnout, malestar psicológico y satisfacción con la vida en una muestra de oficiales de policía mexicanos durante la pandemia de COVID-19 y, como objetivo secundario, identificar la relación entre los factores mencionados.

Materiales y métodos

Se utilizó un enfoque cuantitativo, imple- mentando un diseño no experimental, ex post facto, transversal, con alcances exploratorios, descriptivos y correlacionales.

Participantes

Por conveniencia, la selección de la muestra fue no probabilística sino a través de la técnica de bola de nieve. Así, de una población total de aproximadamente 3000 oficiales de policía que indicaron estar laborando en el estado de Puebla (México) laborando como custodios, administrativos, patrulleros y moto patrulleros, participaron 27 personas: 5 (18,6%) mujeres y 22 (81,4%) varones, con edades de entre los 19 y 43 años (M=31,59; DT=6,93). Cabe aclarar que esta población se entiende como toda aquella persona cuya labor, oficio o profesión sea ejercida en las instalaciones o bajo el cargo de la institución oficial encargada del seguimiento y cumplimiento de las leyes correspondientes a un territorio asignado [16].

Instrumentos

Se utilizaron los siguientes instrumentos, y en las instrucciones de cada escala se agregó la expresión “durante la contingencia sanitaria por COVID-19”, para delimitar el contexto contemplado en la investigación.

Datos sociodemográficos, conformado por4 reactivos que recabaron información sobreel sexo, edad, período de servicio (en meses)y cargo desempeñado. Las opciones de respuestafueron de opción múltiple para el sexo yel cargo desempeñado, mientras que para losreactivos de edad y periodo de servicio fue unacasilla de respuesta numérica libre.

Burnout

Para evaluar la presencia e intensidad del síndrome de quemarse en el trabajo (burnout) se utilizó el Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) [9] en su versión traducida al español y validada para México por Sánchez-Nieto [29]. Este instrumento consta de 22 ítems, divididos en tres categorías: agotamiento emocional (9 ítems, p. ej.: “Me siento emocionalmente defraudado en mi trabajo”),despersonalización (5 ítems, p. ej.: “Siento que estoy tratando a algunos ciudadanos, como si fuesen objetos impersonales”), y baja realización personal (8 ítems, p. ej.: Siento que puedo entender fácilmente a las personas que tengo que atender”). Los reactivos se evaluaron por medio de una escala Likert de seis puntos, donde: 1=Nunca, 2=Algunas veces al año, 3=Algunas veces al mes, 4=Algunas veces a la semana, 5=Unas pocas veces a la semana y 6=Todos los días. En este sentido, de acuerdo con Aranda, Pando y Salazar [30], las puntua- ciones altas en los factores de agotamiento emocional y despersonalización y una baja puntuación en realización personal indican una fuerte presencia del burnout. Ahora bien, para la presente investigación se adoptaron los criterios de Sánchez-Nieto [29] donde se presentan los siguientes valores para la clasificación de la intensidad del síndrome de burnout (ver Tabla 1). Los índices de alfa de Cronbach obtenidos para las subescalas en estudios con policías mexicanos han sido α=0,84 para agotamiento emocional, α=0,64 para despersonalización y α=0,86 para realización personal [28].

Malestar psicológico, depresión y ansiedad

Se utilizó el Kessler’s Psychological Distress Scale (K-10) [31] en su versión traducida al español y validada para México [32]. Esta escala unifactorial está compuesta por 10 ítems redactados a forma de pregunta (p. ej.: “¿Con qué frecuencia te has sentido cansado/a, sin alguna buena razón?”), los cuales miden el grado de ansiedad y depresión presente. Las opciones de respuesta para este instrumento son de tipo Likert y van del 1 al 5, donde 1=Nunca,2=Pocas veces, 3=A veces, 4=Muchas veces y 5=Siempre, donde a mayor puntuación mayor es la presencia de malestar psicológico, ansiedad y depresión. En este sentido, tal y como se puede observar en la Tabla 2, se asignó la siguiente clasificación con base en los criterios de Vargas y sus colaboradores. El índice de alfa de Cronbach reportado para esta escala fue de α=0,90 [32].

Satisfacción con la vida

Se aplicó la Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS) [33], en su versión traducida al español y validada para México [34]. Este instrumento es unifactorial y, tal como su nombre lo indica, mide el grado de satisfacción con la vida por medio de 5 ítems (p. ej.: “En la mayoría de los aspectos de mi vida es como yo quiero que sea”), los cuales se responden con una escala tipo Likert de cinco puntos, donde 1=Completamente desacuerdo, 2=Desacuerdo, 3=Ni de acuerdo ni en desacuerdo, 4=De acuerdo y 5=Completamente de acuerdo, en ese sentido, a mayor puntuación mayor es el grado de satisfacción con la vida [35]. Así mismo, tal y como se puede observar en la Tabla 3, se asignó la siguiente clasificación con base en los criterios utilizados por Padrós et al. [34]. El índice de alfa de Cronbach obtenido en esta escala por Padrós y sus colaboradores fue de α=0,83.

Los índices de confiabilidad obtenidos en las escalas y subescalas implementadas son, en general, altos (ver Tabla 4).

Procedimiento

Debido al difícil acceso a la población se utilizó la técnica de bola de nieve: una entrevista con un miembro de la institución policial para explicar la naturaleza y objetivos de la investigación y de esta manera comenzar a contactar a los participantes. Una vez que accedieron a participar, se divulgó el cuestionario online, el cual requirió aproximadamente 15 minutos para su aplicación.

Aspectos éticos

Es preciso señalar que los oficiales de policía tuvieron conocimiento del carácter anónimo, confidencial y voluntario de su participación y dieron su consentimiento informado previo al llenado de la encuesta, que contemplaba la opción de participar, declinar o retirarse del estudio, mediante el formato del consentimiento informado y el aviso de privacidad, con un ítem de aceptación ineludible para poder continuar con el cuestionario. El proceso general se acogió al Código Ético del Psicólogo [36] y la Declaración de Helsinki [37,38]. No hubo entonces obligatoriedad en la participación y tampoco hubo gratificación para la misma. La recolección de datos abarcó el mes de julio de 2020.

Análisis estadístico

A partir de los análisis descriptivos se obtuvieron los índices de consistencia interna (Alpha de Cronbach) de las subescalas implementadas, y luego las principales medidas de tendencia central para cada una de las dimensiones, tanto sociodemográficas como de los instrumentos utilizados. Se realizaron los análisis de normalidad a través del test de Kolmogorov-Smirnov, los cuales indicaron la distribución normal de los datos; no obstante, debido al tamaño reducido de la muestra, se utilizaron técnicas no paramétricas en los análisis inferenciales, esto siguiendo lo mencionado por Ghasemi y Zahediasl [39] y las correlaciones fueron obtenidas a través del índice de Spearman (rho). Para los análisis estadísticos se utilizó el programa de SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) en su versión 25 para Windows.

Resultados

Estadísticos descriptivos

A continuación, en la Tabla 4, se presentan las medidas de tendencia central con respecto a las variables de edad y sexo, así como los índices de confiabilidad del Alfa de Cronbachobtenidos para cada una de las variables del estudio.

Siguiendo los criterios de interpretación del coeficiente alfa sugeridos por Oviedo y Campo-Arias [40], las subescalas implementadas arrojaron un nivel de confiabilidad alto, con excepción de la dimensión “despersonalización”; en la mayoría de las subescalas los datos mostraron una distribución normal. La edad promedio tanto en el grupo de mujeres como de hombres se halló en los 31 años. Las dimensiones de “realización personal” y “satisfacción con la vida” obtuvieron las puntuaciones más altas.

A continuación, en la Tabla 5 se muestran los puntos de corte para los valores obtenidos en la escala MBI-HSS. Un 81,5% de la muestra señaló una alta despersonalización lo que a su vez coincidió con una baja realización personal en el 55,6% de la muestra. Por otra parte, el37% de la muestra reportó un nivel alto en la dimensión de agotamiento emocional.

Respecto al malestar psicológico, la Tabla 6 muestra los puntos de corte de los resultados obtenidos, en ese sentido se puede observar que el 63% de la muestra manifestó un nivel moderado en cuanto a la presencia de malestar psicológico.

Ahora bien, tal y como se muestra en la Tabla 7, en el caso de la satisfacción con la vida, el 51,9% de la muestra señaló tener un alto nivel de satisfacción.

En la Tabla 8, se presentan las correlaciones en la muestra de mujeres y varones obtenidas por medio del análisis estadístico de rho Spearman; se describen las asociaciones más altas y significativas de acuerdo con los objetivos del estudio. La edad se asoció significativamente y de manera negativa con la despersonalización (rho=-,427*, p<0,05). Del mismo modo, se encontraron asociaciones positivas entre el agotamiento emocional con la despersonalización (rho =,510*, p<0,05) y con el malestar psicológico (rho =,497*, p<0,05).

Discusión

Con una muestra de 27 oficiales de policía de nacionalidad mexicana, el objetivo principal del presente estudio fue analizar el grado en el que se presenta el síndrome burnout, malestar psicológico y satisfacción con la vida en dicha población durante la pandemia de COVID-19. Por otro lado, el objetivo secundario fue identificar la relación entre los factores mencionados.

Con respecto a la prevalencia del fenómeno, los resultados obtenidos en los factores de agotamiento emocional, despersonalización y realización personal indicaron una presencia alta del síndrome de burnout en la muestra, y se identificaron puntuaciones asociadas a un nivel moderado de depresión y ansiedad. Por ende, se puede afirmar que la muestra manifestó altos índices de burnout. No obstante, en contraste con esto, los resultados de la escala vida indicaron un alto nivel de satisfacción con la vida. Este resultado contrasta con lo obtenido por Rojas-Solís y Morán, quienes identificaron niveles medios-altos de agotamiento emocional y despersonalización y un nivel bajo de realización personal en una muestra de policías mexicanos. No obstante, ambas investigaciones coinciden con respecto a la alta satisfacción con la vida reportada [28].

En ese sentido, los puntajes quienes participaron revelaron niveles altos en despersonalización y cansancio emocional, sumado a una baja puntuación en realización personal lo cual, acorde con lo propuesto por Aranda et al. [30], indicaría un nivel alto de burnout, lo cual puede provocar una serie de padecimientos físicos y psicológicos que atentan contra la integridad de los involucrados [9].

Las puntuaciones obtenidas en la escala de malestar psicológico señalaron la pre- sencia moderada de síntomas de ansiedad y depresión, lo cual está asociado con un nivel alto de síndrome de burnout, concordando con lo sugerido por la evidencia empírica acumulada sobre la materia [29,41]. Así mismo, se identificó un nivel alto de satisfacción con la vida, hallazgo que contrasta con el trabajo de Silva et al. [42], quienes en su revisión identificaron que los oficiales que presentan altos niveles de estrés poseen menor calidad de vida y, por tanto, niveles bajos de satisfacción.

No se encontró asociación entre el malestar psicológico y la satisfacción con la vida, lo cual es un resultado sorprendente pues, como lo indica Padrós [34], se han hallado relaciones negativas entre la escala de satisfacción con la vida y aspectos desfavorables como la ansiedad y depresión en población mexicana. Es preciso señalar la relación teórica entre el síndrome de burnout y el padecimiento de ma- lestar psicológico, manifestándose en forma de sintomatología depresiva y ansiosa [15,43]; sin embargo, esta idea se encontró parcialmente respaldada por los resultados obtenidos, por cuando se halló una asociación positiva entre el agotamiento emocional (dimensión del burnout) y el malestar psicológico, resultado que coindice con el estudio realizado por Blanco- Álvarez y Thoen [24] donde se encontraron relaciones similares entre los mismos factores.

Se pudo identificar la existencia de una relación negativa entre la edad y los distintos índices del burnout, lo cual es contrastado de manera parcial por investigaciones previas que reportan una relación positiva entre la edad y el síndrome de quemarse en el trabajo, es decir, entre mayor es la edad, mayor es la presencia de sus indicadores, como la despersonalización [44]. No obstante, lo anterior contrasta con la teoría y podría explicarse por cuanto las respuestas de los participantes pueden estar comprometidas por diversos factores tales como la deseabilidad social y la búsqueda por mantener un autoconcepto que no perjudique su integridad personal [28]; este fenómeno se percibiría aún más en cuestionarios auto administrados [45,46].

Limitaciones y fortalezas

Ahora bien, dentro de las limitaciones del presente estudio destaca la implementación del enfoque cuantitativo que no permite con- textualizar o profundizar en la experiencia de los participantes; el diseño no experimental no favoreció la validez interna y la selección de la muestra afectó a la validez externa. Igualmente, el carácter exploratorio de los resultados obtenidos impide generar hallazgos concluyentes. La posible deseabilidad social en las respuestas por parte de los oficiales fue un sesgo pudo haber influido en este trabajo, lo cual sugiere cautela en sus interpretaciones. Otra posible distorsión de las respuestas pudo deberse a la solicitud hecha a los participantes de contextualizar el fenómeno de estudio exclusivamente dentro del periodo de cuarentena por COVID-19.

En cuanto a las fortalezas, se puede destacar que esta investigación se realizó durante el periodo de la pandemia sin comprometer la integridad física, psicológica y emocional de los involucrados; y pese a la limitación de la muestra, la información obtenida fue suficiente para identificar resultados que pueden aportar conocimiento sobre la materia, especialmente en la generación de hipótesis. Así mismo, esta investigación empleó un recurso poco utilizado por estudios anteriores: aplicó tres diferentes escalas, validadas para el país y la muestra seleccionada.

Conclusión

La pertinencia del presente estudio es que coadyuvaría en la concientización y sensibilización tanto de los miembros de la policía como de la comunidad científica hacia estos padecimientos. Así, a la luz de los resultados obtenidos en la muestra participante, se puede afirmar que existe una prevalencia alta del síndrome de burnout, lo que concuerda con la presencia moderada de malestar psicológico. Por otra parte, estos hallazgos contrastan con el nivel alto de satisfacción con la vida percibido en este estudio. De igual forma, se identificaron algunas asociaciones parciales entre las variables incluidas.

Esta época de pandemia es relevante para estudiar la capacidad humana para afrontar situaciones fuertes e inesperadas. Futuras líneas de investigación podrían estar orientadas a relacionar el fenómeno con otras posibles variables sociodemográficas (estado civil y escolaridad), laborales y redes de apoyo. Así mismo, nuevas investigaciones orientadas a detectar y promover factores protectores, mecanismos de defensa y tratamientos correspondientes para disminuir los índices de burnout, durante y después de la pandemia.

Conflictos de interés: los investigadores declaran no tener ningún conflicto de interés.

Fuentes de financiación: ninguna.

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Enlace alternativo

https://revistasum.umanizales.edu.co/ojs/index.php/archivosmedicina/article/view/4118 (html)