Artículo de Investigación Artículo de Investigación Yesela Rosío Rojas Sánchez1, Luz Elizabeth Vergara Huarcaya2, Cristhian Santiago Bazán3
1.Bachiller en Tecnología Médica de la Universidad Católica Sede Sapientiae, Lima, Perú. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7886-494X. Correo e.: yiselars81@gmail.com.
2 Bachiller en Tecnología Médica de la Universidad Católica Sede Sapientiae, Lima, Perú. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1890-422X. Correo e. eye652014@gmail.com.
3 Doctor en Educación. Centro de Rehabilitación Integral Física Funcional, Lima, Perú. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9073-4785. Correo e.: cristhiansantiagob@gmail.com.
Archivos de Medicina (Manizales) Volumen 20 N° 1, Enero-Junio 2020, ISSN versión impresa 1657-320X, ISSN versión en línea 2339-3874, Rojas Sánchez Y.R., Vergara Huarcaya L.E., Bazán C.S.
Recibido para publicación: 22-05-2019 - Versión corregida: 13-09-2019 - Aprobado para publicación: 15-12-2019
Rojas-Sánchez YR, Vergara-Huarcaya LE, Bazán CS. Factores asociados a la presencia de dolor de rodilla en jugadores de fútbol amateur pertenecientes a un club deportivo en Lima, Perú. Arch Med (Manizales) 2020; 20(1):148-5.DOI: https://doi.org/10.30554/archmed.20.1.3370.2020
Objetivo: determinar los factores asociados a la presencia de dolor de rodilla en jugadores de fútbol amateur, pertenecientes a un club deportivo en Lima, Perú. Materiales y métodos: es un estudio de tipo descriptivo de corte transversal correlacional, para su realización, se tuvo en consideración 200 jugadores varones adultos aficionados al fútbol del distrito de Comas, en Lima, Perú. La muestra se obtuvo a través de un muestreo probabilístico aleatorio simple, donde todos los participantes seleccionados tuvieron la misma oportunidad de participar. Se utilizó una ficha de recolección de datos que tuvo en consideración las variables sociodemográficas y los factores asociados al dolor de rodilla, así como la medición del acortamiento de isquiotibiales (a través de la prueba Sit and Reach). Resultados: de los 200 participantes, la edad promedio fue 34,4 años y el 81,5% reportó tener dolor de rodilla. El estado civil resultó ser un factor intrínseco estadísticamente significativo (p=0,034). Los factores extrínsecos asociados al dolor de rodilla en jugadores de fútbol amateur fueron los siguientes: lesiones previas en rodilla (p=0.000), calentamiento previo (p=0,000). Conclusión: los resultados obtenidos serán de importancia en la gestión de programas de intervención sanitaria, tanto preventiva como asistencial, para reducir las posibilidades de sufrir una lesión y/o mejorar el rendimiento competitivo.
Palabras clave: dolor, rodilla, futbol, deportes.
Objective: to determine the factors associated with the presence of knee pain in amateur soccer players, belonging to a sports club in Lima, Peru. Materials and methods: it was a descriptive study of correlational cross-sectional type, for its realization, 200 adult male soccer fans of the Comas district in Lima, Peru were considered. The sample was obtained through a simple random probabilistic sampling, where all the selected participants had the same opportunity to participate. A data collection sheet was used that took into account sociodemographic variables and factors associated with knee pain, as well as the measurement of hamstring shortening (through the Sit and Reach test). Results: of the 200 participants, the average age was 34.4 years and 81.5% reported having knee pain. Marital status was a statistically significant intrinsic factor (p = 0.034). The extrinsic factors associated with knee pain in amateur soccer players were the following: previous knee injuries (p = 0.000), preheating (p = 0.000). Conclusion: the results obtained will be of importance in the management of health intervention programs, both preventive and assistance, to reduce the chances of suffering an injury and / or improve competitive performance.
Keywords: pain, knee, soccer, sports.
El fútbol es el deporte más practicado en el mundo. Influye en la sociedad y en el individuo, así como en la salud cardiovascular y metabólica del deportista [1,2]. El golpe de pie en el fútbol es considerado como el recurso técnico más importante en este deporte [3], combinado con movimientos técnicos que provocan situaciones determinadas de alto efecto emocional para el espectador [4].
Dentro del desarrollo de este deporte, se pueden identificar cinco aspectos principales para ejecutar el movimiento lo mejor posible: la marcha, la impulsión de la pierna que realiza el golpeo desde una posición retrasada con respecto al tronco hasta una posición adelantada, el movimiento de la pierna de golpeo, el movimiento de la pierna de apoyo, y el traslado en forma relajada, después del golpe del balón de la pierna adelantada con la acción de frenada [5].
Existen diferentes medios para describir el gesto deportivo en el futbolista. Por ejemplo, aparatos de diferentes modalidades hasta la evaluación en cuarta dimensión, donde se obtienen datos referentes a cinemática (momentos angulares, velocidades, aceleraciones, proyección y centro de gravedad con su trayectoria) de cualquier articulación o segmento corporal [6].
Es necesario tener presente el análisis biomecánico, es decir, los “remates” en el fútbol. Estos remates son generados por los jugadores en cada encuentro deportivo o entrenamiento con la intención de marcar una puntuación a su equipo: un “gol” en la portería contraria. Entre los remates más comunes está, por ejemplo, el realizado con el empeine (cara interna o externa del pie). Este se puede ejecutar cuando el jugador se halla en movimiento o en balón parado, según el momento del jugador, ya sea en una jugada colectiva con sus compañeros o en la ejecución de un tiro libre. Es en esta actividad donde los jugadores podrían estar expuestos a algún tipo de lesión [7-9].
La práctica del fútbol de aficionados frecuentemente se realiza en las calles, plazas, canchas de fútbol, sobre superficies duras. En Lima se le conoce como “fulbito” a esta práctica, la cual es ejecutada en muchas ocasiones sin considerar el uso adecuado de los implementos reglamentarios. Esto conlleva una desorganización de la práctica deportiva, mala alineación de los segmentos corporales, sobrecarga por ejercicio, práctica inadecuada de calentamiento, y el uso de una técnica poco eficaz del gesto deportivo, que genera un sobreuso de manera traumática. Tales eventos adversos son frecuentes y significativos en la vida deportiva del futbolista, y tienen consecuencias en las articulaciones de rodilla y tobillo, entre otros [10-12].
Asimismo, el dolor de rodilla o gonalgia es el resultado de diferentes patologías que afectan a las rodillas. Estas pueden incluir desde lesiones traumáticas hasta enfermedades que afectan a las superficies articulares [13]. Las más frecuentes son de origen microtraumático, con predominio de las tendinosas y musculares [14].
Este padecimiento es un problema frecuente y repetitivo tanto en futbolistas de competición como en aficionados. En el ámbito del fútbol, y desde el punto de vista biomecánico, la rodilla desempeña un papel importante dentro de la práctica deportiva; adopta distintas posiciones de gestos deportivos, por lo que está expuesta a un fuerte y repetitivo estrés, a un enorme desgaste, cuya carga continua provoca una mayor predisposición para sufrir lesiones y enfermedades [15].
Por todo esto, en la mayoría de jugadores que practican este deporte se observa con mayor frecuencia una afectación de los miembros inferiores, lo que no ocurre en los miembros superiores [16].
Este tipo de problema en el deportista de fútbol puede ser causado por factores intrínsecos, es decir, con relación a las características del propio futbolista: edad, sexo, peso corporal, porcentaje de grasa e índice de masa corporal, fuerza muscular, flexibilidad, control motor, etc.; y, así mismo, puede deberse a factores extrínsecos: el ambiente, la superficie de juego, el calzado deportivo, la posición del campo, las infracciones del juego, etcétera [17].
Una lesión deportiva se relaciona muchas veces con factores psicológicos fundamentales en el ámbito deportivo. Uno de ellos es la resiliencia, factor relacionado con la autoestima, el afrontamiento, la motivación y la ansiedad; y otro es el apoyo social, por su estrecha relación con el rendimiento deportivo [18].
Por último, este tipo de lesiones, pueden ser prevenibles en el deportista amateur se si se detecta de manera temprana. Es por ello, que el presente estudio pretende determinar los factores asociados a la presencia de dolor de rodilla en jugadores de fútbol amateur, pertenecientes a un club deportivo en Lima, Perú.
Tipo y diseño de estudio:
Estudio de tipo descriptivo, de diseño transversal correlacional.
Población de referencia:
La población estuvo constituida por jugadores amateur de fútbol pertenecientes al Club Santa Luzmila, ubicado en la primera etapa del distrito de Comas en Lima, Perú. La población disponible para la presente investigación fue de 412 jugadores adultos amateur que pertenecen al club de fútbol Santa Luzmila de Comas.
La muestra requerida fue de 200 jugadores amateur de fútbol, obtenida a través de un muestreo probabilístico aleatorio simple donde todos los seleccionados tuvieron la misma oportunidad de participar.
La selección de los participantes se basó en los siguientes criterios: a) jugadores que acepten participar libremente en el estudio, previo consentimiento informado; b) jugadores que asistan al Club Santa Luzmila con una frecuencia mayor a un mes; y c) participantes mayores de 18 años, con presencia y/o ausencia de lesiones musculoesqueléticas anteriores. Entre los criterios de exclusión se consideran jugadores menores de edad o que presenten algún tipo de deformación congénita y/o problema mental.
Recolección de datos
Como instrumento se utilizó el cuestionario Sit and Reach, cuya fiabilidad es de 0,89 a 0,9 y tiene como indicadores: a) bajo puntaje: < 29,5; b) puntaje regular: 29,5-34; c) puntaje aceptable: 34,1-38; d) puntaje bueno: 38,1-43; y puntaje excelente: >43. Así mismo, este instrumento, por su habilidad de aplicación y su alta reproducibilidad, es una de las técnicas de medición más empleadas en diferentes estudios aplicados en la realidad peruana, sobre todo por quienes no estudian simplemente la flexibilidad [19,20].
Además, se utilizó una ficha de recolección de datos, considerando el grado de instrucción, edad y estado civil. Respecto de los factores asociados se incluyeron, entre los intrínsecos, el índice de masa corporal (según los parámetros de la OMS) y el acortamiento de isquiotibiales (según la prueba Sit and Reach); entre los factores asociados extrínsecos fueron considerados las lesiones previas en rodilla, el calentamiento previo a la competencia, la frecuencia del juego, el tiempo de práctica deportiva, la posición de juego y el terreno de juego.
Proceso y análisis de datos
El plan de análisis e interpretación de la información incluyó lo siguiente:
Una vez obtenidos los datos, fueron tabulados y procesados a través de un paquete estadístico IBM SPSS V.23, para Windows 10.
El plan de análisis estadístico e interpretación de los datos fue un análisis univariado y bivariado. En cuanto al primero, las variables medidas en escala nominal se describieron mediante frecuencia y porcentaje, mostrados en las tablas. Las variables medidas en escala numérica fueron descritas mediante promedios, desviaciones estándar, valor mínimo y máximo.
En lo concerniente al análisis descriptivo bivariado, para determinar la asociación entre variables medidas en escala nominal, se empleó la prueba de chi-cuadrado y la correlación de Pearson. Para corroborar si existe asociación entre estas variables, se consideró estadísticamente significativo p < 0,05, y un nivel de confianza del 95%.
Aspectos éticos
El presente estudio consideró los principios de la bioética en la investigación con seres humanos. Así mismo, se tuvo en cuenta la autorización de los participantes, previa firma del consentimiento respectivo, sobre la base de haber sido informados acerca de los beneficios y riesgos que demanda la investigación y mantenidos en confidencialidad los datos extraídos. El proyecto fue evaluado por el Comité de Ética de la Universidad Católica Sede Sapientiae, Lima, Perú.
De los 200 participantes, el 81,5% (163) son jugadores de fútbol amateur de un club deportivo en Comas que padecen dolor de rodilla, y el 18,5% (37) no presentan dolor en la rodilla.
En cuanto a los factores intrínsecos, el estado civil resultó estadísticamente significativo (p=0,034). Sin embargo, las variables edad, grado de instrucción, índice de masa corporal y acortamiento de los músculos isquiotibiales fueron estadísticamente no significativas (ver Tabla 1).
Tabla 1. Factores intrínsecos al dolor de rodilla en los jugadores de fútbol amateur pertenecientes a un club deportivo, en Comas (n = 200)
Fuente: Elaboración propia de los autores
Acerca de los factores extrínsecos del dolor de rodilla, los resultados estadísticamente significativos son los siguientes: las lesiones previas (p=0,000) y el calentamiento previo (0,000); en cambio, las variables tales como frecuencia de juego, tiempo de práctica posición del jugador y terreno demostraron una relación no estadísticamente significativa (ver tabla 2).
Tabla 2. Factores extrínsecos al dolor de rodilla en los jugadores de fútbol amateur pertenecientes a un club deportivo, en Comas (n = 200)
Fuente: Elaboración propia de los autores
A continuación, se darán a conocer algunas comparaciones con estudios de otros autores. Son explicaciones basadas en contenido y opiniones propias de los tesistas con relación a los resultados de la presente investigación.
Respecto de los resultados del porcentaje de personas con dolor de rodilla, el presente estudio mostró un alto número de participantes con dolor en dicha parte del cuerpo en los jugadores de fútbol aficionado. Así mismo, según investigaciones como las de Abdullatif [21] y Zurita [22], la mayoría de los jóvenes juegan este deporte para entretenerse en su tiempo libre y se van acomodando de acuerdo con sus posibilidades e intereses en los diferentes clubes y categorías de la competencia oficial o aficionada; sin embargo, [23], en la mayoría de clubes deportivos zonales se presenta una inadecuada regulación, que no garantiza una adecuada preparación académica y deportiva a los deportistas [24]. Eso conlleva a que se produzcan algunas lesiones en el aparato locomotor.
Este es un punto muy sensible por cuanto el fútbol es el deporte más popular del mundo y es considerado un deporte relativamente seguro para personas de todas las edades. No obstante, en su práctica se pueden producir diversos tipos de lesiones, con diferentes mecanismos de lesión, los cuales repercuten en mayor o menor medida en la salud de quienes practican el fútbol [25].
De otro lado, acerca de los resultados de los factores intrínsecos al dolor de rodilla, se ha evidenciado que la variable “estado civil” es estadísticamente significativa con respecto al dolor en dicha parte de las extremidades inferiores. Ello se corrobora en estudios similares como el de Abdullatif [21].
En cuanto a los resultados de los factores extrínsecos al dolor de rodilla, la presencia de cualquier lesión previa resulta estadísticamente significativa al comparar el estudio realizado con el de Meyers [26] y sabiendo que las personas jóvenes y solteras presentan mayor disponibilidad de tiempo libre para poder dedicarse a esta actividad con mayor frecuencia durante su tiempo de ocio [27, 28]. Por otra parte, el tipo de terreno y el acortamiento de isquiotibiales no fueron estadísticamente significativos en el estudio, pero sí en otros como los de Jibaja [14], Ribeiro-Alvares [28], Barriga [29] y Steffen [30].En la población de esta investigación no se logró observar esa significancia, pero quizás sí en otros tipos de poblaciones o en otros estudios a futuro sobre diferentes clubes deportivos. Por lo expuesto, es preciso recalcar que la rodilla es una articulación compleja que desempeña un papel importante en cualquier deporte.
Conclusión
El dolor de rodilla presentado en los jugadores de futbol amateur, es de sumo interés en la salud pública, el cual conllevaría en el futuro algún tipo de discapacidad afectando la funcionalidad del aparato locomotor. Los resultados obtenidos permitirán gestionar el desarrollo de programas preventivos en el cuidado de la lesión de rodilla mejorando la calidad de vida de los jugadores que forman parte de la comunidad futbolística amateur.
Así mismo permitirá el desarrollo del conocimiento científico en cuanto al dolor de rodilla en jugadores amateur, los más vulnerables a cualquier tipo de lesión músculo esquelético.
Por último, es importante concientizar en el jugador de fútbol amateur una adecuada técnica de calentamiento previo a la competencia para así prevenir cualquier lesión musculoesquelética en el deportista y mejorar su rendimiento deportivo.
Limitaciones
El presente estudio presentó un margen de error del 5%; su diseño es de tipo transversal, lo que no permitió seguir la muestra, recolectando la información en un momento y tiempo único. Así mismo, en la recolección de datos pudo haberse presentado un sesgo de recuerdo en la información obtenido en cuanto a la lesión que ha sufrido el jugador o no llegue a recordar con exactitud la lesión que ha sufrido anteriormente debido al tiempo transcurrido.
Conflictos de interés: los autores declaran, no tener ningún tipo de conflictos de interés.
Fuentes de financiación: el presente artículo fue autofinanciado por los autores.
