Función renal, niveles urinarios de cadmio y plomo en niños del municipio de Naguanagua (estado Carabobo, Venezuela), expuestos a humo de tabaco ambiental

Contenido principal del artículo

Aura del Carmen Palencia Medina
Gabriela Valentina Romero Bracconi
Angélica Figueredo
Omaris Barrades
Yoliammy Álvarez
Helen Acosta
María González

Resumen

Objetivo: los metales presentes en las fases gaseosa y particulada del humo del tabaco ambiental, son considerados nefrotóxicos. En esta investigación se evaluó la función  renal y niveles urinarios de cadmio y plomo en niños expuestos al humo de tabaco ambiental en una comunidad del municipio Naguanagua (Carabobo, Venezuela). Materiales y métodos: la muestra estuvo conformada por 43 niños (21 expuestos y 22 no expuestos), a quienes se les determinó en orina puntual índices urinarios cadmio/creatinina, plomo/creatinina, albúmina/creatinina, calcio/creatinina, fosfatasa alcalina/creatinina y β-2-microglobulina/creatinina. Resultados: en el grupo expuesto existe una correlación positiva y significativa entre β-2-microglobulina/creatinina y albúmina/creatinina independientemente del género y la edad. Los valores absolutos de los marcadores nefrotóxicos correlacionaron positiva y significativamente con sus índices, lo que indica que es útil la corrección con creatinina, con excepción de la Fosfatasa Alcalina la cual refleja mejor su utilidad diagnóstica en valores absolutos. Plomo/creatinina, β-2-microglobulina y Calcio/creatinina mostraron diferencias estadísticamente significativas al estratificar la muestra según grupo etario. La excreción urinaria de cadmio, tanto el grupo expuesto como el control supera ciertos puntos de corte descritos en investigaciones internacionales. Conclusiones: la evaluación de la toxicidad renal debe contar con el monitoreo de varios marcadores, dado que algunos serán más sensibles a los cambios precoces debido a exposiciones crónicas.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Detalles del artículo

Sección
Artículos de Investigación
Biografía del autor/a

Aura del Carmen Palencia Medina, Universidad de Carabobo

Profesora Asociada a Dedicación Exclusiva del Departamento de Investigación y Desarrollo Profesional de la Escuela de Bioanálisis de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo.

Investigadora Asociada a la Unidad de Investigación en Toxicología Molecular, Universidad de Carabobo.

Gabriela Valentina Romero Bracconi, Universidad de Carabobo

Profesora Asociada a Dedicación Exclusiva del Departamento e Ciencias Básicas de la Escuela de Bioanálisis de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo.

Investigadora Asociada a la Unidad de Investigación en Toxicología Molecular, Universidad de Carabobo.

Angélica Figueredo, Universidad de Carabobo

Licenciada en Bioanálisis. Profesor Instructor del Departamento de Investigación y Desarrollo Profesional de la Universidad de Carabobo

Omaris Barrades, Universidad de Carabobo

Licenciada en Bioanálisis. Universidad de Carabobo

Yoliammy Álvarez, Universidad de Carabobo

Licenciada en Bioanálisis. Universidad de Carabobo

Helen Acosta, Universidad de Carabobo

Licenciada en Bioanálisis. Universidad de Carabobo

María González, Universidad de Carabobo

Licenciada en Bioanálisis. Universidad de Carabobo

Citas

1.Hawkins S, Berkman L. Identifying infants at high-risk for second-hand smoke exposure. Child Care Health Dev 2014; 40(3):441-445. DOI: [10.1111/cch.12058].

2.Jacob P, Benowitz NL, Destaillats H, Destaillats H, Gundel L, Hang B, et al. Thirdhand Smoke: New Evidence, Challenges, and Future Directions. Chem res toxicol 2017; 30(1):270-294. DOI: 10.1021/acs.chemrestox.6b00343.

3.Ferrís J, Ortega J. López J, Berbel O, Marco A, García J. Tabaquismo
parental y cáncer pediátrico. Rev Esp Pediatr 2004; 60(3):225-236.

4.Joya X, Manzano C, Álvarez AT, Mercadal M, Torres F, Salat-Batlle J, Garcia-Algar O. Transgenerational Exposure to Environmental Tobacco Smoke. Int J Environ Res Public Health 2014, 11:7261-7274. DOI: [10.3390/ijerph110707261]

5.Aoki Y, Yee J, Mortensen M. Blood cadmium by race/hispanic origin: The role of smoking. Environ Res 2017; 155:193-198. DOI: 10.1016/j.envres.2017.02.016

6.Gutiérrez D. Enfermedad renal crónica, su relación con el tabaquismo. Comportamiento en pacientes con hipertensión arterial. Portales Médicos 2007; 2(6):55-58

7.Price R. Cadmium Nephropathy and Smoking. Clin Med Insights Urol 2017; 10: 1–8. https://doi.org/10.1177/1179561117726090

8.Soisungwan S, Moore M. Adverse Health effects of chronic exposure to low-level cadmium in foodstuffs and cigarette smoke. Environ Health Perspect 2004; 112(10):1099-1103. DOI: 10.1289/ehp.6751

9.Buser MC, Ingber SZ, Raines N, Fowler DA, Scinicariello F. Urinary and blood cadmium and lead and kidney function: NHANES 2007-2012. Int J Hyg Environ Health 2016; 219:261-267. DOI: 10.1016/j.ijheh.2016.01.005

10.Robles-Osorio ML, García-Solís P, Solís-Sainz JC, Montero-Perea D, Avilés-Romo I, Sabath-Silva E. Non-critical urinary cadmium excretion as a risk factor associated with tubular markers of early kidney injury in Central Mexico. Nefrología (Madr) 2017; 37(5 ):552-554. DOI: 10.1016/j.nefro.2017.01.008

11.Sabath E, Robles-Osorio ML. Renal health and the environment: heavy metal nephrotoxicity. Nefrol Publ Of Soc Esp Nefrol 2012; 32(3):279-86. DOI: 10.3265/Nefrologia.pre2012.Jan.10928

12.Klepeis N, Apte M, Gundel L, Sextro R, Nazaroff W. Determining size-specific emission factors for environmental tobacco smoke particles. Aerosol Sci Technol 2003; 37(10):780-790. http: //doi.org /10.1080/02786820300914

13.Campbell RCJ, Klerx WNM, Talhout R, Stephens WE. Speciation of metals and mettaloids in tobacco and tobacco smoke: implications for health and regulations. RIVM Report 2015-0026.

14.Paraíso V, Felipe C, Martín J. Nefropatías tóxicas: concepto, clasificación, etiopatogenia y fenotipos clínicos. Medicine 2007; 9(81):5192-5199. https://doi.org/10.1016/S0211-3449(07)74633-7

15.Betts KS. CDC Updates Guidelines for children’s lead exposure. Environ Health Perspect 2012; 120(7):a268. DOI:10.1289/ehp.120-a268.

16.Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Límites de exposición para agentes químicos. Madrid: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo; 2015.

17.García E, Loeffler L, Weaver V, Fadrowski J, Navas A. Kidney function and tobacco smoke exposure in US adolescents. Pediatrics 2013; 131(5):1415-23. DOI: 10.1542/peds.2012-3201

18.Tagle R, González F, Acevedo M. Microalbuminuria y excreción urinaria de albúmina en la práctica clínica. Rev méd Chile 2012; 140(6):797-805. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872012000600016

19.Calabia ER. Medida de la función renal. Evaluación del cociente microalbuminuria/creatinina. Nefrología 2004; 24(6).

20.García V, Muros M, León C, Duque J, Oliva C, Duque R, et al. Estudio de la eliminación urinaria de N-acetil-glucosaminidasa y β2-microglobulina en la infancia. Trastorno de su excreción en la diabetes mellitus y en patología renal. Nefrología 1990; 10 (4): 393-399.

21.Salabarría J, Santana S, Liriano M. Excreción urinaria de una sustancia predicha del índice sustancia/creatinina. Rev Latinoam Patol Clin Med Lab 2015; 62 (2): 119-126.

22.McConnell R, Shen E, Gilliland FD, Jerrett, M, Wolch J, Chang CC, Berhane K. A Longitudinal Cohort Study of Body Mass Index and Childhood Exposure to Secondhand Tobacco Smoke and Air Pollution: The Southern California Children’s Health Study. Environ Health Perspect 2015; 123(4):360–366. DOI: 10.1289/ehp.1307031.

23.Diver WR, Jacobs EJ, Gapstur SM. Secondhand Smoke Exposure in Childhood and Adulthood in Relation to Adult Mortality Among Never Smokers. AJPM 2018; 55(3): 345-352. DOI: 10.1016/j.amepre.2018.05.005.

24.Mu-Rong C, Marcus SC, Chung-Yih K, Chih-Hong P, Chiung-Wen H. Children are particularly vulnerable to environmental tobacco smoke exposure: Evidence from biomarkers of tobacco-specific nitrosamines, and oxidative stress. Environ Int 2018; 120: 238-245. doi: 10.1016/j.envint.2018.08.006.

25.Zakhar J, Amrock SM, Weitzman M. Passive and Active Tobacco Exposure and Children’s Lipid Profiles. Nicotine Tob Res 2016; 18(5):982. DOI: 10.1093/ntr/ntv158

26.Ciria MA, Capote RA, Rodríguez SA, Sardiñas SY. Tabaquismo pasivo y recurrencia de crisis en niños asmáticos de edad escolar. Rev Cubana Med Gen Integr 2016; 32(2):191-201

27.Sorroza RA, Barberan TJ, Cajas FN, Jinez H, López E, Rodríguez J. Neumonía adquirida en la comunidad asociada a tabaquismo pasivo en pediatría. Dom Cien 2018, 4(1): 268-279.

28.Ordóñez-Iriarte JM, González-Estecha M, Guillén-Pérez J, Martínez-García MJ, Gaviña-Fernández-Montes B, Aparicio-Madre MI, Bodas-Pinedo A. Factores de riesgo asociados a los niveles de plomo en sangre de niños de la Comunidad de Madrid en 2010. Rev salud ambient 2013; 13(2):169-177.

29.Apostolou A, Garcia-Esquinas E, Fadrowski JJ, McLain P, Weaver V, Navas-Acien A. Secondhand Tobacco Smoke: A Source of Lead Exposure in US Children and Adolescents. Am J Public Health 2012; 102(4):714-22. DOI: 10.2105/AJPH.2011.300161

30.Protano C, Astolfi ML, Canepari S, Vittali M. Urinary levels of trace elements among primary school-aged children from Italy: The contribution of smoking habits of family members. Sci Total Environ 2016; 557–558:378–85. DOI: 10.1016/j.scitotenv.2016.03.073

31.Viroonudomphol D, Suwanton L, Pinyosirikul U, Satsue S, Harnroongroj T. Effect of Active and Passive Smoking on Heavy Metals Toxic and Antioxidant Trace Elements. J Med Biol Eng 2016; 5(1): 58-62. DOI: 10.12720/jomb.5.1.58-62.

32.Jung SY, Kim S, Lee K, Kim JY, Bae WK, Lee K, Han JS, Kim S. Association between secondhand smoke exposure and blood lead and cadmium concentration in community dwelling women: the fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2010-2012). BMJ Open 2015; 5(7):e008218. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-008218

33. García V, Rodrigo M. Pruebas de función tubular. Tubulopatías. Nefrología 2012; 7:0. DOI: 10.3265/Nefrologia.2010.pub1.ed80.chapter2794

34. Aponte M, Rojas C, Moreno J, Piña T, Gonzalez Z, Paolini M, et al. Sobrepeso y obesidad en Venezuela. Prevalencia y factores condicionantes. Caracas. Gente de Maíz; 2011.

35.Mata-Meneses E, Moya-Sifontes M, Cordova M, Bauce G. Antropometría nutricional en escolares venezolanos. RAAB 2007; 9(2): 29-50.

36.Castro C, Machado G, Palma D, Siqueira M, Silveira J, Alvarez E, Borbada J. Determination of cadmium in human urine by electrothermal atomic absorption spectrometry. Anal Chim A 2003; 491(2):231-237. https://doi.org/10.1016/S0003-2670(03)00820-1

37.Hoet P, Jacquerye C, Deumer G, Lison D, Haufroid V. Reference values and upper reference limits for 26 trace elements in the urine of adults living in Belgium. Clin Chem Lab Med 2013; 51(4):839-849.

38.Swaddiwudhipong W, Mahasakpan P, Jeekeeree W, Funkhiewa T, Sanjumb R, Apiwatpaiboon T, Phopueng I. Renal and blood pressure effects from environmental cadmium exposure in Thai children. Environ Res 2015; 136:82-87.

39.Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España. Determinación de plomo en orina - Método de quelación-extracción/Espectrofotometría de absorción atómica MTA/MB-013/. Disponible en http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/MetodosAnalisis/Ficheros/MB/MB_013_A87.pdf

40.Inserra F, Angerosa M. Documento de Consenso: implicancia de la proteinuria en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad renal crónica. Acta Bioquím Clín Latinoam 2013; 47(3).

41.Alegre J, Alles A, Angerosa M, Bianchi M, Dorado E, Fayad A, et al. Implicancia de la proteinuria en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad renal crónica. Bioquim Patol Clín 2013; 77(2):34-45.

42.Chan PC, Kulasingamb V, Lem-Ragosniga B. Validating urinary measurement of beta-2-microglobulin with a Roche reagent kit designed for serum measurements. Clin Biochem 2012; 45(16–17):1533–1535. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2012.06.029

43.Ministerio del Poder Popular para Ciencia, Tecnología e Industrias Intermedias. Código de Bioética y Bioseguridad. Comisión de Bioética y Bioseguridad (CoBioBios). Tercera edición. Caracas, FONACIT; 2008.

44.Berlanga MR, Salazar G, García C, Hernández J. Maternal smoking effects on infant growth. Food Nutr Bull 2002; 23(3 Suppl):142-5.

45.Fenercioglu AK, Tamer I, Kratekin G, Nuhoglu A. Impaired Postnatal growth of infants prenatally exposed to cigarette smoking. Tohoku J Exp Med 2009; 218(3):221-8.

46.Baheiraei A, Shamsi A, Mohsenifar A, Kazemnejad A, Hatmi Z, Milani M, Keshavarz A. The effects of secondhand smoke exposure on infant growth: a prospective cohort study. Acta Med Iran 2015; 53(1):39-45.

47.Muraro AP, Gonçalves-Silva RM, Moreira NF, Ferreira MG, Nunes-Freitas AL, Abreu-Villaça Y, Sichieri R. Effect of tobacco smoke exposure during pregnancy and preschool age on growth from birth to adolescence: a cohort study. BMC Pediatrics 2014; 14(99). http://doi.org/10.1186/1471-2431-14-99.

48.Niu Z, Xie C, Wen X, Tian F, Ding P, He Y, et al. Placenta mediates the association between maternal second-hand smoke exposure during pregnancy and small for gestational age. Placenta 2015; 36(8):876-80. DOI: 10.1016

49.Wilson KM, Finkelstein JN, Blumkin AK, Best D, Klein JD. Micronutrient levels in children exposed to secondhand tobacco smoke. Nicotine Tob Res 2011; 13(9):800-8. DOI: 10.1093/ntr/ntr076

50.Leung TF, Chan I, Liu T, Lam C, WK, Wong G. Relationship between passive smoking exposure and urinary heavy metals and lung functions in preschool children. Pediatrics Pneumonol 2013; 48(11):1089-1097. DOI: 10.1002/ppul.22801

51.Moreira FR, Neves EB. Uso do chumbo em urina como indicador de exposição e sua relação com chumbo no sangue. Cad Saúde Púb 2008; 24(9):2151-2159.

52.Richter PA, Bishop EE, Wang J, Kaufmann R. Trends in Tobacco smoke Exposure and Blood Lead Levels Among Youths and Adults in the United States: The National Health and Nutrition Examination Survey, 1999–2008. Prev Chronic Dis 2013; 10:E213. DOI:10.5888/pcd10.130056.

53.Gulson B, Cameron M, Smith A, Mizon K, Korsch M, Vimpani G, McMichael A, et al. Blood lead–urine lead relationships in adults and children. Environ res Section A 1998; 78:152-160. DOI: 10.1006/enrs.1997.3810

54.Ilmiawati C, Yoshida T, Itoh T, Nakagi Y, Saijo Y, Sugioka Y, Kayama F. Biomonitoring of mercury, cadmium, and lead exposure in Japanese children: a cross-sectional study. Environ Health Prev Med 2015; 20(1):18–27. DOI: 10.1007/s12199-014-0416-4

55.Chaumont A, Voisin C, Deumer G, Haufroid V, Annesi-Maesano I, Roels H, et al. Associations of urinary cadmium with age and urinary proteins: further evidence of physiological variations unrelated to metal accumulation and toxicity. Environ Health Perspect 2013; 121:1047–1053. DOI: 10.1289/ehp.1306607

56.Zubero MB, Aurrekoetxea JJ, Ibarluzea JM, Arenaza MJ, Basterretxea M, Rodríguez AC, et al. Metales pesados (Pb, Cd, Cr y Hg) en población general adulta próxima a una planta de tratamiento de residuos urbanos de Bizkaia. Rev Esp Salud Pública 2008; 82(5):481-492.

57. U.S. Department of Labor. Cadmium. Occupational Safety and Health Administration. OSHA 3136-08R; 2003.

58.European Food Safety Authority. Panel on Contaminants in the Food Chain. Cadmium in food – Scientific opinion of the panel on contaminants in the Food Chain. EFSA J 2009:1–139.

59.Hibi Y, Uemura O, Nagai T, Yamakawa S, Yamasaki Y, Yamamoto M, et al. The ratios of urinary β2-microglobulin and NAG to creatinine vary with age in children. Pediatr Int 2015; 57:79–84. DOI:10.1111/ped.12470.

60.Kim YD, Yim DH, Eom SY, Moon SI, Park CH, Kim GB, et al. Temporal changes in urinary levels of cadmium, N-acetyl-beta-d-glucosaminidase and beta2-microglobulin in individuals in a cadmium-contaminated area. Environ Toxicol Pharmacol 2015; 39:35-41.

61.Lim H, Lim J, Choi JH, Kwon H, Ha M., Kim H, Park J. Associations of low environmental exposure to multiple metals with renal tubular impairment in korean adults. Toxicol Res 2016; 32(1):57–64.

62.Pegenaute C, Herrero S, Goncalves M, Alvarez I. Biomarcadores de nefrotoxicidad en trabajadores expuestos a cadmio. Med Segur trab 2016; 62(244):263-281.

63.Cabrera WE, Behets G, Lamberts L, D´Haese P. Plomo y nefropatía. Biomarcadores urinarios en la detección de daño renal precoz. Rev Med Chile 2016; 144:704-709.

64.Di Carlo, MB, Gómez AG, Madalena LB, Facio ML, Pizzolato MA, Negri GA. Utilidad de la fosfatasa alcalina urinaria como marcador precoz de lesión tubular renal. Acta bioquim clín latinoam 2007; 41(3):369-377.

65.Vicente-Herrero M, Ramírez IM, Capdevila GL, Terradillos GM, López-González A, Aguilar JE, et al. Exposoma: un nuevo concepto en Salud Laboral y Salud Pública. Rev Asoc Esp Espec Med Trab 2016; 25(3):176-183.

66.Rappaport SM. Implications of the exposome for exposure science. J Expo Sci Environ Epidemiol 2011; 21:5-9.

67.Chung M, Kannan K, Louis G, Patel Ch. Toward capturing the exposome: Exposure biomarker variability and coexposure patterns in the shared environment. Environ Sci Technol 2018; 52(15):8801-8810. DOI: 10.1021/acs.est.8b01467

68.Wang RY, Caldwell KL, Jones RL. Analytical considerations in the clinical laboratory assessment of metals. J Med Toxicol 2014; 10(2):232–239. DOI: 10.1007/s13181-014-0381-8.