Uso de infliximab en paciente con osteomielitis crónica no bacteriana, reporte de caso

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Betânia Longo
Alessandro Ferroni Tonial
Thelma Skare

Resumen

Introducción: la osteomielitis crónica no bacteriana (OMNB) es una enfermedad inflamatoria no infecciosa de etiología desconocida. Descripción del caso: ABA, mujer, 16 años, ingresó con dolor en muslo izquierdo. En ese momento, se sospechaba que era causado por un tumor, y se solicitó una gammagrafía ósea, que evidenció un área focal de captación aumentada en el área metadiafisaria distal del fémur izquierdo. Se realizó una biopsia de hueso, y su resultado fue compatible con osteomielitis crónica. El paciente comenzó a tomar pamidronato (retirado debido a una falla en el tratamiento) y metotrexato (posteriormente suspendido debido a una reacción urticarial). Después de algunos años de estabilidad clínica, apareció una nueva área focal de osteomielitis en el fémur derecho distal. Se eligió el uso de anti-TNF (infliximab), lo que resultó en una mejora del estado álgico. Discusión: el diagnóstico de CNO se realiza por proceso de eliminación y se basa en datos clínicos, de laboratorio, radiológicos, bacteriológicos e histológicos. Se recomiendan los fármacos antiinflamatorios y bifosfonatos no hormonales como terapia inicial. Se han usado fármacos modificadores de la enfermedad, esteroides y anti-TNFα en casos graves y recurrentes. Conclusión: los autores presentan un caso de CNO con buena respuesta a anti-TNFα después del fracaso del tratamiento con bisfosfonatos.

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Detalles del artículo

Sección
Artículos Reportes de Caso
Biografía del autor/a

Betânia Longo, Hospital Universitário Evangélico de Curitiba Brasil

[1] MD, rheumatology resident. Evangelic University Hospital, Curitiba, PR, Brazil.

Alessandro Ferroni Tonial, Evangelic University Hospital, Curitiba, PR, Brazil.

MD, rheumatology resident. Evangelic University Hospital, Curitiba, PR, Brazil.

Thelma Skare, vangelic University Hospital, Curitiba, PR, Brazil.

MD, PhD. Head of Rheumatology Unit. Evangelic University Hospital, Curitiba, PR, Brazil.